Ástæður fyrir gjöf lyfjameðferð og hugsanlegar aukaverkanir
Hjartalyfjameðferð er gerð krabbameinslyfjameðferðar sem er gefin í vökva milli himna sem liggja í heila og mænu. Vökvi sem lítur út fyrir þetta rými er framleitt í hjartavöðvum heilans og heitir heila- eða mænuvökva eða CSF. Blóðfrumnafrumur þjónar sem stuðpúði og verndar heila og mænu meðan á hreyfingu stendur.
Yfirlit
Það eru gerðir af hvítblæði og eitlaæxli sem breiða út í CSF og taugakerfið. Því miður geta flest lyf við lyfjameðferð ekki náð þessu svæði frá blóðrásinni. Milli heilans og líkamsins er lag af himnum sem kallast blóð-heilaþröskuldur . Þessi hindrun er til staðar til að geyma eiturefni sem annars gætu skemmt heilann. Því miður heldur það einnig út mörgum lyfjameðferðartækjum eins og heilbrigður.
Nota má innrennsli með krabbameinslyfjameðferð:
- Til að meðhöndla krabbamein sem hefur breiðst út í CSF
- Til að koma í veg fyrir að krabbamein dreifist í CSF
Einkenni krabbameins sem dreifast við CSF
Einkenni sem krabbameinið hefur breiðst út í CSF getur innihaldið:
- Höfuðverkur
- Málvandamál
- Flog
- Breytingar á framtíðarsýn þinni, svo sem tvísýn
- Hugsunarbreytingar
Hvað á að búast við
Geðhvarfasjúkdómseðferð getur verið gefin annaðhvort í gegnum mænuhlaup (lendahluta) eða í gegnum lón sem er ígrædd í hársvörðina þína.
Lendarhryggur - Ef þú ert með hvítblæði eða eitilæxli sem hefur tilhneigingu til að breiða út í taugakerfið, er líklegt að þú fáir lendingarbólgu eða riftavegg sem hluta af greiningu þinni.
Þetta er mjög svipað því sem þú munt upplifa meðan þú færð hjartasjúkdómseinkenni. Sérfræðingur þinn eða hematologist mun framkvæma lendahluta, og sprauta krabbameinslyfjameðferðinni beint inn í CSF til að drepa krabbameinsfrumur.
Ommaya lón - Ef þú þarfnast fjölda slíkra meðferða getur læknirinn ákveðið að setja "Ommaya lón" í hársvörðina þína.
Þetta vatnsgeymir hefur lítið gat sem nær í vökvanum í kringum heilann. Lyfjameðferð með lyfjameðferð er hægt að gefa í gegnum Ommaya lónið, og þú munt ekki lengur þurfa lendahluta. Ommaya geymir eru eftir í meðferðinni og eru öruggir til að fara heim með.
Eftir meðferð
Þegar stungulyfið er lokið mun læknirinn láta þig liggja flatt í nokkurn tíma til að leyfa krabbameinslyfjameðferð að ná til allra svæða þar sem CSF dreifist. Ef þú hefur fengið lendingarbólgu, verður þú einnig haldið flatt á bakinu í nokkurn tíma til að draga úr líkum á að þróa höfuðverkur í mænu í kjölfar aðgerðarinnar.
Hvenær ætti að hringja í lækninn?
Ef þú hefur fengið þessa meðferð sem göngudeild, ættir þú að hafa samband við lækninn þinn ef þú færð:
- Hiti með hitastig meiri en 100F eða 38C
- Sundl eða höfuðverkur sem mun ekki fara í burtu
- Verkir í hrygg þinn
- Dauði, náladofi eða breyting á skynjun í handleggjum eða fótleggjum
- Erfiðleikar ganga
Aðalatriðið
Tegundir hvítblæði og eitilæxli sem breiða út taugakerfið geta verið erfitt að meðhöndla. Krabbameinsfrumur geta lifað og fjölgað, hugsanlega ómetið í CSF þar sem hefðbundin krabbameinslyfjameðferð getur ekki náð þeim. Til þess að meðhöndla og koma í veg fyrir að þetta gerist, mun læknar sjá um krabbameinslyfjameðferð til að drepa krabbameinsfrumur.
> Heimildir:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et al. Fjölbreytt afturvirk samanburður á aðferðum við miðtaugakerfi fyrir tilraunir meðal sjúklinga með mikla áhættu, dreifða stóra B-frumu eitilæxli. British Journal of Cancer . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Áhættustýring á miðtaugakerfi í klínískum rannsóknum á 200 sjúklingum með mismunandi B-frumu eitilfrumuæxli sem hafa verið meðhöndluð á Rituximab-tímann. British Journal of Hematology . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Chemotherapy: meginreglur stjórnsýslu. Í Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) krabbameinssjúkdóm: Meginreglur og æfingar 5. Ed Jones og Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E. og E. Hocherb. Meðferð, spá og fyrirbyggjandi meðferð ef önnur miðtaugakerfi eitilfrumukrabbamein. Uppfært. Uppfært 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Stór B-frumu eitilfrumukrabbamein í æð með Pontine þátttöku meðhöndluð með R-CHOP meðferð og hjartsláttartruflanir: Saksskýrsla og endurskoðun bókmennta. International Journal of Clinical and Experimental Pathology . 2014. 7 (6): 3363-9.