Macular degeneration, sem oft er nefnt aldurstengd macular degeneration (ARMD eða AMD), er leiðandi blindleiki í Bandaríkjunum. Ástandið hefur einkum áhrif á fólk sem er 65 ára og eldri. Sumar macular fylgikvillar sem hafa áhrif á yngri menn geta verið nefnd macular degeneration, en hugtakið vísar almennt til aldurstengdrar macular degeneration.
AMD hefur áhrif á macula , viðkvæma hluta sjónhimnunnar sem ber ábyrgð á skörpum, miðlægum sýn. AMD má meðhöndla, þó ekki lækna.
Það eru tvær helstu tegundir aldurstengdrar macular degeneration :
- Dry (ekki-neovascular) AMD
Þurr AMD, einnig kallað ósjálfráða þvagræsingu, er algengasta tegundin, sem gerir grein fyrir um 90 prósent allra AMD tilfella. Í þurrum AMD kemur fram áberandi breyting á litarefnum í auga, þannig að svæðin af depigmentation, pigment clumping og drusen (gulum innlán undir sjónhimnu).
Þurrt AMD gengur venjulega mjög hægt. Það eru þrjú stig: snemma, millistig og háþróaður. Fyrsta stigið einkennist af drusen og eðlilegum sjón eða væg sjónskerðingu. Miðsjónartapið breikkar út, viðbótarbragð getur birst eða stækkað og litabreytingar þróast þegar ástandið þróast. Sjónatapið er breytilegt með þurrum AMD en kemur sjaldan fram í lögfræðilegum blindnæmi. Meltingarfrumuræxli og vægur ört geta komið fram.
- Wet (Neovascular) AMD
Wet AMD reikninga fyrir u.þ.b. 10 prósent af öllum AMD tilfellum. Fólk með þurrt form AMD getur þróast í alvarlegri blaut form. Ný vöxtur í blóði (neovascularization) kemur fyrir neðan sjónhimnu. Þrátt fyrir að þessar skip séu nýjar, þá eru þau veikburða í náttúrunni. Blóð og vökvi leka út úr nýjum æðum, sem oft lyftir macula og veldur sjónrænum röskunum, sem hugsanlega leiðir til varanlegrar vefjaskemmda. Scarring getur átt sér stað, sem veldur verulegu sjónskerðingu og mörgum sinnum, löglegt blindnæmi.
Aðrar greiningartruflanir á macular eru:
- Geographic Macular Degeneration
Landfræðileg macular hrörnun er háþróaður formur þurrrar macular degeneration. Hér er almennt, stærra svæði með tap á sjónhimnuþekjufrumum (RPE). The RPE, sem gefur bakhliðinni a einkennandi rauð-appelsínugul lit, hjálpar til við að næra ljósupptökur augans, stengurnar og keilur. Þar af leiðandi, allt sem veldur sjúkdómum í RPE mun að lokum hafa áhrif á stengurnar og keilur í sjónhimnu.
Það er kallað "landfræðilegt" vegna þess að stór svæði af glataðri RPE birtast eins og heimsálfum umkringd sjó af heilbrigðu sjónhimnu. Stundum er lýst sem RPE dropout. Venjulega er engin vökvaplekur eða blæðing, og sjónskerðing er mjög hægur. Læknar eru að læra genameðferð og meðferð með RPE ígræðslu. - Juvenile Macular Degeneration
Unglingabólga dystrophy eða hrörnun er arf og hefur áhrif á ungt fólk og börn. Venjulega er ástandið sjálfsvaldandi, sem þýðir að það þróast þegar barn fær recessive gen frá hverju foreldri. Ungir þvagræsubreytingar hafa ekki áhrif á hliðarsýn eða útlæga sjón. Fólk sem þróar unglingabólguafleiður missir miðsjón og verður ekki blindur. Það eru tvær helstu gerðir af unglingabólguaukningu: Stargardt-sjúkdómur og vöðvastækkun í vöðvaformi.
Einkenni
Sjónatjónartap í þvagræsingu er svo smám saman að þú gætir ekki tekið eftir því í upphafi. Það er yfirleitt engin sársauki. Eins og sjúkdómurinn þróast getur sýn þín verið óskýr og hlutir geta breyst. Sumir AMD-menn geta kvartað um vantar bréf í orðum eða erfiðleikum með að sjá smærri prentun.
Eftir því sem ástandið stendur fram kann að vera verulegur tapur eða graying á miðlæga sýn, en útlimum sýn er óbreytt. Stundum getur litssýn verið breytt.
Einkenni AMD munu einnig vera til staðar, þó að þau séu best greind af heilbrigðisstarfsmanni í auga.
Ástæður
Algengustu tegundir af macular hrörnun sem tengist hækkandi aldri.
Einnig eru nokkrir aðrir þekktir áhættuþættir til að þróa aldurstengda macular hrörnun:
- Aldur
- Reykingar bannaðar
- Fjölskyldusaga
- Létt augnlit
- Háþrýstingur
- Sólarljós
- Hjarta-og æðasjúkdómar
- Hár kólesteról
- Offita
- Kvenkyns kyn
- Farsightedness
Umhverfi þitt getur einnig stuðlað að þróun AMD og núverandi rannsóknir eru með áherslu á gen sem geta aukið eða minnkað hættuna á að þróa AMD .
Greining
Greining AMD er gerð eftir að alhliða augnaskoðun er gerð af augnlækni eða augnlækni.
Fjarlægð og nánari sýn eru einnig mæld. Próf sem kallast "Amsler rist" er gerð til að staðsetja blinda bletti, viftu línur, eða röskun í sjón. Þynnt sjónhimnapróf gerir lækninum kleift að sjá stækkaða mynd af maklanum.
Augnlæknirinn mun leita eftir einkennum eins og:
- Drusen og breytingar á litaðar frumur í macula, vegna uppbyggingar frumu rusl
- Ný vöxtur í blóði (nýovascularization): Upplifað skortur á súrefni í sjónhimnu getur bent til efnafræðinga sem valda þessu.
- Vökvi eða blóð sem hefur lekið út í sjónhimnuvef (vegna nýrra æða, sem eru veikir þegar þeir myndast)
Ef grunur leikur á að AMD sé ávísað, má nota innspýtingarpróf, flúrlýsaþrengsli (FA). Einnig er hægt að framkvæma aðra greiningu próf, sjón samhengi tomography (OCT). Ef AMD er uppgötvað kemur tilvísun til sjónhimnu sérfræðings næst.
Meðferð
Það er engin þekkt lækning fyrir vökvaörvun. AMD meðferð leggur áherslu á að tefja eða minnka framvindu sjúkdómsins og breytileg eftir stigi þess.
Byggt á aldursbundinni augnsjúkdómsrannsókn (AREDS), sýndu næringarefnum sem innihalda vítamín C og E, beta-karótín og sink að hægja eða seinka framfarir þurrs AMD við langt gengið AMD um 28 prósent hjá sumum sjúklingum með ástand .
Meðferð við blautum AMD leggur áherslu á að stöðva vökvaleka frá nýæðakerfi. Verklagsreglur, svo sem photocoagulation og macular translocation, hafa verið gerðar með breytilegum árangri. Vöðvaslakandi lyf (anti-vascular endothelial growth factor) (gegn VEGF) eru notuð til að meðhöndla þvagræsingu. Þessar lyf eru sprautað beint í augað og virkja að hætta að mynda nýjan æðar.
Ef þú ert með veruleg sjónskerðing vegna AMD geta sýnissentir og læknar mælt með vörum eða heimilisbreytingum sem geta gefið aftur virkan sýn og bætt lífsgæði þína. Sumir þessara tækja eru hádrifnar lestur gleraugu eða bifocals, sjónauki linsur, hand-held tæki, magnifiers og lokað hringrás sjónvörp. Aðrar ráðleggingar, eins og að nota stórar tölur klukku og eldavél hringja, stór prentun bækur, skrifað sniðmát og rafræn tala tæki, getur verulega bætt lífsgæði með macular hrörnun.
Meðhöndlun
Að lifa með sjónskerðinguna af völdum macular hrörnun getur þurft að gera lífsstíl aðlögun. Mikilvægir þættir lífsins sem eru fyrir áhrifum eru meðal annars akstur, lestur og framkvæmd fínar hreyfipunkta sem krefjast alls kyns sjónar, svo sem að sauma og nota verkfæri. Í sumum tilfellum kann starfsemi að vera grunur. En í öðrum, hjálparbúnaði (eins og stækkunargler) og breytingar geta hjálpað og leyft þér að halda áfram.
Félagsleg aðstoð er gagnleg, ekki bara til að hjálpa þér að breyta en einnig aðstoða þig við dagleg verkefni ef þörf krefur. Þú gætir einnig íhuga að kanna tilboð eins og almenningssamgöngur.
Orð frá
Mikilvægt er að fá reglulegt augnpróf sem hluti af venjubundnu heilsuvernd þinni um allt líf þitt, jafnvel þótt þú hafir ekki sjónskerðingu. Ef mat hefur sýnt fram á að þú sért með snemma einkenni um macular hrörnun, vertu viss um að fylgjast með augnlækninum eins og mælt er með og fylgdu leiðbeiningunum sem mælt er með til að stöðva ástandið frá því að auka það, þar sem það getur haft áhrif á að koma í veg fyrir sjónskerðingu.
> Heimildir:
> Gheorghe A, Mahdi L, Musat O, aldursbundin macular degeneration. Rom J Oftalmol. 2015 Apr-Jún; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, heitt efni í Dry AMD, Curr Pharm Des. 2017; 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.