Tendinosis veldur langvarandi tendon skemmdum, ekki skyndilega bólga
Achilles tendinosis er algengt vandamál Achilles sinans. Því miður rugla margir sjúklingar og læknar hugtakið Achilles tendonitis með Achilles tendinosis. Achilles tendinosis er langvarandi vandamál sem einkennist af smásjá tár Achilles sinans. Á hinn bóginn kemur Achilles sinabólga þegar það er bráð (skyndileg upphaf) bólga í sinanum.
Skilgreining þessi skilyrði er mikilvægt til að tryggja rétta meðferð.
Bólga vs. hrörnun
Hugtakið Achilles sinusbólga ætti að nota til að vísa til bólgu í Achilles sinanum. Bólga er oftast bráð breyting (vegna skyndilegs meiðsla). Þetta vandamál einkennist af bólgu, roði, hlýju og sársauka. Eitt algengt einkenni Achilles sinabólgu er kallað crepitus. Crepitus er mala tilfinning sem hægt er að finna með því að setja höndina á hreyfingu. Bólga og bólga í sinanum veldur því að þú finnur fyrir mala tilfinningu. Þegar litið er undir smásjáið, hafa bólgusjúkdómar ákveðnar frumur sem líkaminn færir til þess að líkaminn nær til þess að stjórna bólgu og lækna slasaða sinann.
Achilles tendinosis er annað ástand sem einkennist ekki af bólgu. Þessar sjúklingar hafa frekar þykknun á sinanum.
Það er venjulega engin roði eða hlýja í kringum mjúkvefinn , en svæðið getur verið sárt að snerta. Achilles tendinosis er langvinn vandamál, sem þýðir að það þróast smám saman og varir í langan tíma. Þegar sýndar eru undir smásjá, eru bólgusjúklingar ekki til staðar, þó að hægt sé að sjá langvarandi skemmdir og smásjá tár í sinanum.
Einkenni Achilles tendinosis eru besta leiðin til að greina sjúkdóminn af þessu ástandi. Venjulega er röntgenmynd af ökklaliðinu eðlilegt, þó að hægt sé að sjá litla calcific innlán eða bein spurs um sinann, þetta eru merki um langvarandi bólgu. Einnig er hægt að framkvæma MRI-próf sem getur sýnt smásjá rífa eða hrörnun á sinum vefjum, svo og þykknun á skemmdum hluta sinunnar.
Það er mikilvægt að greina á milli heilahimnubólgu og tendinosis, þar sem meðferðin fyrir þetta ástand mun vera öðruvísi. Til dæmis, að meðhöndla Achilles tendinosis með breytingum sem miða að því að draga úr bólgu (ís, bólgueyðandi lyf) mun líklega gera mjög lítið til að hjálpa þér að leysa einkenni þessa ástands. Á svipaðan hátt mun meðferð með tendinosis þegar vandamálið er bólgusjúkdómur líklega verða jafn árangurslaus.
Meðferð Achilles Tendinosis
Þó að meðferð Achilles tendonitis og Achilles tendinosis sé svipuð, eru þau ekki þau sömu. Það er mikilvægt að hafa í huga að vegna þess að Achilles tendinosis skortir bólgu, eru meðferðir sem miða að því að stjórna bólgu ólíklegt að vera gagnlegt. Þess vegna er hægt að nota bólgueyðandi lyf og ísskammt til að meðhöndla einkenni óþæginda í tengslum við Achilles tendinosis, ekki berjast gegn bólgu í þessum aðstæðum.
Áhrifaríkari meðferðir við Achilles tendinosis hafa tilhneigingu til að vera skórinnsagnir, lækningatækni og teygja.
Sérstaklega hefur verið sýnt fram á að æfingar sem einbeita sér að sérkennilegu samdrætti Achilles-sinans eru árangursríkasta leiðin til að örva heilun á skemmdum hluta sinanna. Sérstakar samdrættir eru gerðar með því að ljúka vöðva sinum einingunni, en einnig veita lengingu gildi. Til dæmis, að gera tá mýkur og hægt að dýfa niður er skilvirk sérvitringur fyrir Achilles sinann.
Í sumum mjög sjaldgæfum tilvikum getur skurðlæknirinn mælt með skurðaðgerð á skaða sinanum.
Í þessum tilfellum er oftast skurðað hluti af sinanum skurðaðgerð fjarlægð. Þegar óeðlilega sinan er fjarri er hægt að gera viðliggjandi umfleifingu í kringum galla. Það er umdeild um hversu árangursrík þessi meðferð er í lækningu Achilles tendinosis. Sumir skurðlæknar telja að skilvirkni þessarar meðferðar sé í raun afleiðing af rehab sem er gert þegar aðgerðin hefur verið framkvæmd.
Heimildir:
Saltzman CL, Tearse DS. "Achilles sinaslys" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Sep 1998; 6: 316 - 325.