Þú getur tekið estrógen með brjóstakrabbameini
Í mörg ár hafa konur og læknar þeirra áhyggjur af því að taka estrógen valdi brjóstakrabbameini. Ég lýsti yfir því hvers vegna þetta var ekki raunin í bráðum mínum að birta bókina, The Estrogen Window, og hvernig estrógen, sem tekin er í estrógen glugganum, lækkar í raun hættu á brjóstakrabbameini. Hins vegar ótta við að taka estrógen hefur verið svo frábært að konur sem þegar hafa brjóstakrabbamein skili sérlega sjaldan einhvers konar estrógen, þ.mt estrógen í leggöngum.
Það hefur skapað sérstaklega stórt vandamál fyrir konur með brjóstakrabbamein. Til viðbótar við líkamlegar breytingar sem eiga sér stað vegna skurðaðgerðar á krabbameini eða í mörgum tilvikum eru brjóstin einnig einkennin af tíðahvörfum. Góðu fréttirnar eru þær að líkamlegir þættir geta verið beint við leiðréttingaraðgerðir og á vissan hátt ekki fullkomin lausn, það er mikilvægur valkostur til að takast á við aukaverkanir skurðaðgerðarinnar.
Hins vegar hafa einkennin tíðahvörf verið miklu erfiðara að takast á við, þar sem estrógen er skilvirkasta meðferðin í boði. Það hafa verið tvö ný lyf sem ekki eru estrógen, samþykkt til að takast á við tíðahvörf. Fyrir heitu blikki (Brisdelle) og þvagþurrkur (Osphena), en þvagþurrkur og sársaukafull kynlíf eru enn mikilvæg vandamál fyrir marga konur eftir brjóstakrabbameinsmeðferð.
Nú er leikskýrslublað frá American College of Obstetricians og Kvensjúkdómafræðingar (ACOG).
Nýtt nefndarmál Álit frá American College of Obstetricians og Kvensjúkdómafræðingar (Númer 659, mars 2016) segir að ACOG telur að það sé nóg að segja að það sé í lagi (að vinna með krabbameinsfræðingi) hjá konum með estrógenháð brjóstakrabbamein til að taka estrógen í leggöngum . Jafnvel þótt estrógen kemst í blóðrásina virðist það ekki hafa áhrif á niðurstöðu.
Blóðmagnið fer ekki yfir það sem dæmigerð eðlilegt blóð estrógenmagn er í tíðahvörf.
Og það er vísbending um að taka það upp. Hvort sem þú ert meðhöndlaðir fyrir brjóstakrabbamein, hafa verið meðhöndlaðar fyrir brjóstakrabbamein í fortíðinni og jafnvel þótt þú takir Tamoxifen, sem er and-estrógen, eru niðurstöðurnar frá því að nota estrógen í leggöngum ekki öðruvísi en ef þú ert ekki Taktu það. Ég tala um þetta og tengdar nauðsynlegar upplýsingar um estrógen í nýju bókinni, The Estrogen Window.
Þetta er mikið fyrir konur vegna þess að brjóstakrabbamein er algengasta krabbamein hjá konum meðal allra kynþátta. Það er einnig leiðandi orsök krabbameinsdauða meðal Hispanics. Í Bandaríkjunum, brjóstakrabbamein hefur áhrif á einn af hverjum átta konum og nú eru yfir tvær milljónir Bandaríkjamanna kvenna sem hafa fengið meðferð við brjóstakrabbameini.
Það eru nokkrar gerðir af leggöngum estrógeni:
| Hvernig er það veitt | Hvað er í því | Hvernig er það tekið |
| Krabbamein í leggöngum | 17 beta estradíól | Venjulega 1-2 grömm daglega í 1-2 vikur, síðan 1 grömm 1-3 sinnum / viku |
| Krabbamein í leggöngum | Congugated hest estrógen | Hringlaga 0,5 grömm í 21 daga og síðan í 7 daga, eða tvisvar í viku ef það er minna alvarlegt |
| Leggöngum | 17 beta estradíól | 2 mg hringur sem losar 7,5 míkrógrömm / sólarhring í 90 daga |
| Leggöngum | Estradiól hemihýdrat | Eitt 10 míkrógrömm tafla / dagur í 2 vikur og einu 10 míkrógrömmum töflu / dag 2-3 sinnum / viku |
Mörg af krabbameinslyfjameðferðinni sem notuð eru við brjóstakrabbamein vinna að hluta til með því að útiloka eða hindra alla estrógenframleiðslu. Þar af leiðandi eru konur með tíðahvörf sem eru ennþá með tíðablæðingar skyndilega dregnir í tíðahvörf og konur sem eru þegar í tíðahvörf, sem eru með litla magni af estrógeni, fá meðferðarlyf sem taka lítið estrógenmagn og lækka það ekki.
Eitt af verstu afleiðingum þess að hafa ekki estrógen er þurrkur í leggöngum, þynning á leggöngum og þvagblöðruvefjum sem kallast hnúðabólga. Hin nýja lækningartímabil fyrir þetta er Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) sem veldur sársaukafullum kynlífi og stundum krefjandi samböndum.
Þetta er stór leikur breyting fyrir konur með brjóstakrabbamein. Þrátt fyrir að ég hafi verið að bjóða estrógeni í leggöngum sértæklega til brjóstakrabbameinssjúklinga í mörg ár, hafa margir neitað meðferð vegna þess að krabbamein þeirra hafa sagt að þeir eigi að taka það og hafa verið skiljanlega varlega. Brjóstakrabbamein einn er nógu slæmur. Og þrátt fyrir að hormónameðferðir séu nægjanlegar til að meðhöndla einkenni GSM fyrir suma, þá er engin spurning að margir konur munu njóta góðs af notkun estrógens í leggöngum. það er árangursríkasta lausnin til að létta einkenni GSM. Nú mun estrógen vera viðunandi valkostur fyrir marga konur með brjóstakrabbamein.