Hindranir til að yfirvinna áður en fjarlækningar verða að veruleika.
Fullt af fólki hefur smartphones fyllt með forritum. Mjög margir sjá læknar og aðra heilbrigðisstarfsmenn til læknismeðferðar. En hvers vegna eru valkostir til að heimsækja með lækni sem notar smartphone app takmörkuð?
Þrátt fyrir að við höfum hljóð- og myndmiðlunartækni, þar á meðal hágæða myndavélar og stöðugar breiðbandstengingar, til að senda fjarskiptatækni og gera sýndarskrifstofu og læknaráðgjafar veruleika, höfum við ennþá fjölmörg hindranir til að ná fram áður en sýndarskoðanir verða algengar og þessi nýsköpun verður truflandi þannig að breyta því hvernig lyfið er stunduð.
Hvað er fjarlækningar?
Með því að nota tækni leyfir fjarskiptatækni tvíhliða samskipti milli sérfræðings og sjúklinga í rauntíma. Frá fjarlægum eða miðstöðvum þjónar læknir eða annar heilbrigðisstarfsmaður, sem er heilbrigðisstarfsmaður, sjúkling sem er staðsettur á upprunalegum eða talaðri síðu . Til dæmis gæti hjartalæknir á svæðisstöðvum beitt umönnun sjúklinga með hjartasjúkdóm í dreifbýli á sjúkrahúsi með fjarskiptatækni.
Þó að rauntíma klínísk samskipti séu nýleg þróun hefur fjarlækningar verið í meira en 30 ár. Með því að nota "geyma-og-áfram" tækni, hafa sjúklingar og geislalæknar lengi skoðað stafrænar myndir og upptökur sem hafa verið fluttir frá einum stað til annars.
Árið 2012 veittu næstum helmingur allra bandarískra sjúkrahúsa talsímaþjónustu í sumum tilfellum. Þar að auki, sambands ríkisstjórnin er mikið fjárfest í fjarlækninga, og US Department Veterans Affairs hefur rúlla út VA Telehealth Services fyrir vopnahlésdagurinn.
Árið 2014 var áætlað 28.000 vopnahlésdagurinn þjónað af læknum á afskekktum stöðum með talsímaþjónustu.
Stjórnskipulag og áhugi á fjarskiptum er talin áhyggjuefni varðandi hækkandi kostnað heilbrigðisþjónustu. Margir telja að með því að bjóða fjarskiptaþjónustu mun verð heilbrigðisþjónustu minnka.
Hins vegar er óljóst hvort fjarlækningar muni í raun spara peninga og rannsóknir á viðfangsefninu eru lítil og ófullnægjandi
Fjarlækningahindranir
Jú, það eru fræðilegu kostnaðarhagkvæmni fjarlækninga. Þessar áætluðu bætur eru meðal annars lækkuð brick-and-mortar kostnaður, lækkað kostnað við endurgreiðslu vátryggjenda og minnkaðan kostnaðarkostnað sjúklingsins, þ.mt takmörkuð ferðakostnaður og týndur tími frá vinnu. Hins vegar hefur reynsla þessara skilvirkni enn ekki átt sér stað í empirical skilningi. Nánar tiltekið hefur engin rannsókn sýnt fram á að fjarlækningar draga úr kostnaði við heilbrigðisþjónustu.
Þar að auki mun fjarskiptatækni líklega koma með sérgreindar útgjöld þar á meðal kostnað við að hafa hjúkrunarfræðinga eða aðra sem eru þjálfaðir til að taka fyrirmæli um fjarlækninga og möguleikinn á að auðveldari aðgang að tilvísunum muni í raun auka tíðni grunnþjónustu og sérhæfðra heimsókna.
Með tilliti til úrbóta í heilbrigðismálum er einnig óljóst hvort fjarlækningar munu gagnast sjúklingum. Sumar vísbendingar gefa til kynna að lyfjameðferð gæti dregið úr lengd sjúkrahúsvistar hjá fólki með öndunarerfiðleika, sykursýki og hjartabilun. Þar að auki hefur bætur vegna dánartíðni verið tengd fjarskiptalækningum sem veittar eru sjúklingum með hjartabilun.
Hins vegar sýna aðrar rannsóknir engin heilsufræðilegan ávinning af fjarlækningum og við erum ekki viss um hvort raunverulegir samráðsmenn muni bæta gæði umönnunar utan bráða eða bráðamóttöku. Engar langtímarannsóknir hafa verið gerðar til að kanna heilsufarslegar niðurstöður.
Eitt af stærstu vandamálum fjarlækninga hefur að geyma við leyfisveitingar og reglur. Læknar í læknisfræði ríkisins fá leyfi til lækninga og hlutir geta orðið háværir þegar heilbrigðisstarfsmaður frá öðru ríki eða landi beitir umönnun. Til þess að fjarskiptatækni geti farið almennt þarf læknir sem veitir fjarveru að leyfa það.
Raunveruleg heimsóknir og ráðgjafar munu án efa breyta meðferðarsamskiptum læknis og sjúklinga.
Til dæmis, með raunverulegur fundur, er það ómögulegt fyrir hendi að leggja hendur og skoða líkamlega sjúklinginn. Margir sjúklingar finna augliti til auglitis samskipti við lækna, huggandi og kunna að vera treg til að heimsækja lækni með stafrænum hætti.
Á tengdum athugasemdum mun fjarskiptatækni breyta virkni samvinnu meðal heilbrigðisstarfsfólks. Eins og er, er flest læknishjálp veitt af sérfræðingum sem hafa samskipti við hvert annað. Hvað gerist þegar sumir meðlimir liðsins starfa lítillega?
Kjarni málsins
Þar sem sjúklingar verða tæknilega kunnátta og auka áherslu á þægindi og vátryggjendum verða verðmætari, mun draga á fjarlækninga og raunverulegir samráðsmenn líklega sanna ómótstæðilegan. Hins vegar erum við enn langt frá áfengi, og í því skyni að fjarskiptatækni sé almennt, þurfum við að skilja afleiðingar slíkrar tækni á árangri sem miðast við sjúklinga. Þar að auki skulu vátryggjendum og öðrum ábyrgðarskyldum stofnunum reikna út hvernig á að gera fjarskiptaverk í fjárhagslegum skilningi.
Valdar heimildir
Greinin heitir "Raunveruleg heimsóknir - Til að takast á við áskoranir fjarskipta" eftir JM Kahn frá NEJM sem birt var árið 2015. Aðgangur á 7/13/2015.
Greinin heitir "Áhrif Telehealthcare á gæði og öryggi umönnunar: A kerfisbundin yfirlit" af S. McLean og samstarfshöfundum frá PLoS One sem birt var árið 2013.