Netið hefur verið blessun fyrir fólk með langvarandi sjúkdóma, þar á meðal þau sem eru með bólgusjúkdóm (IBD) . Fólk með IBD er fær um að tengja og deila reynslu eins og aldrei áður. En er það leið fyrir fólk með IBD að sjá um skipulag margra lækna sinna með því að nota internetið? Telemedicine er að verða mikilvægt nýtt tól fyrir upptekinn fólk til að fá heilsugæslu, en hefur það staðið í meðferð IBD?
Hlutur til vita um fjarlækninga
- Telemedicine er valkostur fyrir marga sjúklinga.
- Ekki allir læknar bjóða fjarskiptafræði, en það er að verða sífellt í boði.
- Vátryggingafélög mega eða mega ekki endurgreiða fyrir lækningatækni.
- Telemedicine mun ekki vera viðeigandi fyrir alla læknisþarfir (td þegar líkamlegt próf er þörf).
Hvað er fjarlækningar?
Telemedicine er almennt sett leið til að fá heilbrigðisþjónustu með fjarskiptum. Það gæti falið í sér síma, myndsímtöl, texta, tölvupóst eða aðrar leiðir til að tengjast, svo sem gáttargögnum eða félagsmiðlum.
Telemedicine hefur í raun langa sögu, þar sem heilbrigðisstarfsmenn nota símann til að hafa samskipti um og við sjúklinga löngu fyrir internetið. Á undanförnum árum hefur ferlið hins vegar orðið enn aðgengilegri, þar sem læknar taka upp hugmyndina að fullu og tryggingafélög leita að því að draga úr kostnaði með því að nota fjarlækninga.
Sérhver fjarlæknisfræðingur mun hafa sinn eigin vinnubrögð sem fer eftir mörgum mismunandi þáttum.
Læknir sem sér sjúklinga á skrifstofunni kann að hafa talsímaáætlun til að leyfa sveigjanleika. Aðrir sérfræðingar starfa eingöngu á netinu. Sumir læknismeðferðarmenn geta unnið með vátryggingafélögum, en aðrir geta fengið móttökutilboð þar sem sjúklingur greiðir fyrir þjónustu.
Samt sem áður velur símafyrirtækið að starfa, þá verða leiðbeiningar um notkun netkerfisins.
Læknar geta sett takmarkanir á fjölda heimsókna um fjarlækninga í tengslum við skoðanir einstaklinga, mega aðeins ávísa tilteknum lyfjaflokkum eða geta aðeins veitt meðferð við tilteknum sérstökum skilyrðum meðan á fjarskiptastofnun stendur.
Gat Telemedicine verið gagnlegt fyrir IBD sjúklinga?
Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga eru flókin og geta oft verið erfitt að meðhöndla. Þeir hafa einnig tilhneigingu til að vera dýr sjúkdómar, með kostnað sem getur falið í sér lyf, aðgerð og innlögn. Tíminn sem bæði sjúklingar og sérfræðingar þurfa að takast á við allar nauðsynlegar ráðstafanir til að stjórna IBD er ákafur. Telemedicine gæti verið notað til að fylla inn þegar tími og fjarlægð eru vandamál sem koma í veg fyrir viðeigandi aðgang að umönnun.
Ein stað þar sem fjarlækningar hafa getu til að auka aðgengi að heilbrigðisþjónustu er í dreifbýli. Fólk sem lifir langt vegalengd frá gastroenterologist , hvað þá IBD miðstöð, gæti haft aðgang að IBD sérfræðingi um fjarlækninga. Fólk með IBD sem býr á afskekktum svæðum er stundum meðhöndlaður af staðbundnum lækni sem er ekki meltingarfræðingur, sem er ekki alltaf besti kosturinn. Talsímaáætlun gæti leitt gastroenterologist í umönnun lið og veita nauðsynlega þekkingu.
Er einhver vísbending um stuðningstækni í IBD?
Ein lítill rannsókn sem fól í sér sjúklinga með sáraristilbólgu leitaði að því að komast að því hvort fjarlækningar bættu sjúkdómsárangri á árinu. Það kemur í ljós að sjúkdómsvirkni og lífsgæði batna fyrir ákveðnum undirhópi sjúklinga, en tæknilegir erfiðleikar við fjarskiptakerfið valdi sumum sjúklingum að falla úr rannsókninni. Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að möguleiki væri á notkun talsímaþjónustu hjá sjúklingum með IBD.
Önnur þáttur fjarlækninga er hæfni til að aðstoða sjúklinga við sjúkdóminn. IBD er flókið og margir sjúklingar standa frammi fyrir bratta námsferli við greiningu, meðan á meðferð stendur eða eftir að fylgikvilla kemur fram.
Ein lítill rannsókn sýndi að sjúklingar sem tóku þátt í vefur-undirstaða program aukið fylgni sína við meðferð áætlun , þekkingu þeirra á IBD og haft færri heimsóknir til að sjá heilbrigðisstarfsmann í eigin persónu. Þeir gerðu hins vegar fleiri símtöl og senda fleiri tölvupóst til sérfræðinga en gerðu sjúklingar ekki á vefnum.
Sambærileg rannsókn, þar með talin 95 sjúklingar með væga til í meðallagi alvarlegan ristilbólgu, sýndu að sjúklingar sem notuðu vefþjálfun voru betur fær um að stjórna lyfjameðferð sinni og gætu í sumum tilvikum dregið úr magni lyfsins sem þeir tóku.
IBD og fylgni við sjúklinga
Sjúklingar með IBD eru yfirleitt ekki þekktir fyrir að þeir séu meðhöndlaðir með meðferð. Það eru margar ástæður fyrir þessu, svo sem áhyggjum af aukaverkunum. En það er möguleiki að fjarlækningar geti hjálpað sjúklingum að taka lyf á þann hátt sem þeir eru ávísaðir.
Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að forrit sem inniheldur einhvern samsetningu fjarlækninga og vefkerfi er gagnlegt fyrir sjúklinga. Það hefur aukið getu sína til að fylgja lyfjameðferð og til að skilja betur IBD þeirra. Skilningur á ávinningi lyfja, að fá einhverjar áhyggjur af hugsanlegum aukaverkunum og með aukinni aðgang að heilbrigðisstarfsmanni gæti verið gagnlegt fyrir sjúklinga með IBD. Að minnsta kosti einn rannsókn talin teljalyf til að vera örugg aðferð til að meðhöndla meðferð fyrir fólk með IBD.
Eru hindranir til fjarlækninga?
Staða quo í læknisfræði er hægt að breytast: Líkan sjúklinga sem koma inn á skrifstofuna fyrir jafnvel venja áhyggjur er enn hvernig flestir venjur starfa. Uppsetning fjarskiptaforrit krefst peninga, tíma og þolinmæði. Sumir læknar kunna nú þegar að vera of mikið með kröfum í starfi sínu og að bæta við fjarlækningum gæti ekki verið mikil á listanum yfir úrbætur.
Sjúklingar þurftu líka að samþykkja nýja áætlunina og sumir af prófunum sýndu að tæknileg vandamál geta valdið verulegum erfiðleikum.
Það er líka málið um innheimtu - það eru áhyggjur af því að geta endurheimt kostnað vegna fjarlækninga. Til dæmis leyfir Medicare einungis læknum að greiða fyrir fjarskiptaþjónustu sem veitt er fyrir ákveðnar aðstæður. Í tilfelli Medicaid er innheimtu fyrir fjarskiptatækni að breytilegt eftir ríki.
Orð frá
IBD er sjúkdómur sem krefst mikillar vinnusemi við reynda heilbrigðisstarfsmann. En það virðist sem að lækningatækni geti haft hlutverk í heildaráætlun heilbrigðisþjónustu.
Fólk sem býr í dreifbýli eða þeim sem eru langt frá IBD sérfræðingi getur sérstaklega fundið hjálpartækjapróf til hjálpar. Telemedicine mun ekki vera svarið í öllum tilvikum eða fyrir alla sjúklinga. Það eru vissulega aðstæður þar sem þörf er á persónulegri ráðningu, sérstaklega þegar það er að flakk eða fylgikvilli myndast.
Hins vegar gæti daglegt þarfir sjúklinga með IBD verið talið með fjarlækningum. Sjúklingar sem íhuga að taka þátt í fjarskiptatækni ættir að tala við lækni sína og finna út hvaða forrit gætu verið tiltækar og skoðaðu hjá tryggingafélagi sínu til að komast að því hvort þeir taka þátt í hvaða fjarskiptatækni sem er.
> Heimildir:
> Cross RK, Cheevers N, Rustgi A, o.fl. "Randomized, samanburðarrannsókn á heimilisstjórnun hjá sjúklingum með sáraristilbólgu (UC HAT)." Inflamm Towel Dis . 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et al. Þróun vefur-undirstaða hugtak fyrir sjúklinga með sáraristilbólgu og 5-amínósalicýlsýru meðferð. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010; 22: 695-704.
> de Jong MJ, van der Meulen-de Jong AE, Romberg-Camps MJ, et al. Telemedicine til að stjórna bólgusjúkdómum (myIBDcoach): pragmatísk, fjölsetra, slembiraðað samanburðarrannsókn. " Lancet . Birt á vef 14. júlí 2017.
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, et al. "eHealth: einstaklingsbundið meðferð með mesalazíni í gegnum sjálfstýrðan vefur-undirstaða lausn í vægum til í meðallagi sáraristilbólgu." Inflamm Towel Dis . 2014; 20: 2276-2285.