Dyskinesia er tegund hreyfingarstorku sem einkennist af ósjálfráðum þáttum sem snúast eða snúast um líkamann. Hreyfingarnar fela yfirleitt vopn eða fætur, en þeir geta einnig falið í sér torso, höfuð eða andlit. Einstaklingsþættirnir kunna að vera frá nokkrum sekúndum í allt að 15 mínútur eða lengur og leysa almennt á eigin spýtur. Með tímanum hefur tilhneigingu til að auka tíðni og verða alvarlegri.
Lifa með djúpskyggni
Dyskinesias trufla ekki meðvitund og eru ekki á nokkurn hátt í tengslum við krampa eða krampa , þótt þau séu upphaflega svipuð og viðhorfsmenn.
Ef þú finnur fyrir hreyfitruflunum geturðu búist við að vera meðvitaðir og meðvitaðir um hreyfingarnar, og stundum gætirðu sagt að þau séu að byrja. Flestir þeirra hafa ekki stjórn eða mjög litla stjórn á hreyfingum.
Það eru nokkrir erfiður þættir hreyfitruflana sem hafa áhrif á daglegt líf. Þau eru venjulega í útliti og geta dregið óþarfa athygli frá öðrum. Þessar óvelkomnar hreyfingar geta verið truflandi truflun fyrir þig, jafnvel þegar þú ert einn. Dyskinesias geta skyndilega og óvænt komið fram og hindrað getu þína til að stjórna líkamanum eins og þú vilt. Þeir geta truflað starfsemi þína og markvissar hreyfingar þínar. Stundum geta hreyfitruflanir verið líkamlega óþægilegar og þau geta verið sársaukafull, þótt það sé ekki algengt.
Orsakir dreyrasýki
Það eru nokkrar orsakir hreyfitruflana; Þetta felur í sér heilablóðfall, heilalömun , fjölblöðru og geðrofslyf. Algengasta orsök hreyfitruflana er kölluð lifrarfrumukrabbamein (LID.) LID lýsir hreyfitruflunum sem koma fram sem aukaverkun lyfja sem notuð eru til meðferðar við einkennum Parkinsonsveiki .
Hvers vegna djúpskyggni þróast sem afleiðing af sjúkdómslyfjum Parkinsons
Parkinsonsveiki er hreyfingarröskun sem er þekktur með því að hvíla skjálfta og vöðvaspennu. Lyf sem notuð eru við Parkinsonsveiki eru meðal þekktustu orsakanna hreyfitruflana. Lyfið sem notuð er til að stjórna einkennum Parkinsonsveiki er kallað dópamínvirka lyf. Þar sem þessi dópamínvirka lyf auka magn dópamíns í heilanum, draga þau í raun úr einkennum Parkinsonsveiki.
Djúpskyggni kemur venjulega ekki fram sem afleiðing af aðeins nokkrum skömmtum af dópamínvirkum lyfjum eða þegar þessi lyf eru notuð í stuttan tíma. Vegna þess að Parkinsonsveiki er ævilangt ástand, þurfa fólk með sjúkdóminn að taka dópamínvirka lyf í mörg ár. Eftir nokkra ára notkun þessara lyfja geta fólk með Parkinsonsveiki þróað nokkuð algengt, seinkað aukaverkun hreyfitruflana.
Mikið hefur verið rannsakað um hvort hægt sé að koma í veg fyrir að hreyfitruflanirnar þróast og hvort fresta dopamínvirka lyfjum að tefja eða draga úr þroska eða alvarleika hreyfitruflunar. En það hefur ekki verið nein vísbendingar til að sýna fram á að seinkun dópamínvirkra lyfja getur komið í veg fyrir að þessi aukaverkun muni að lokum þróast eða gera það minna alvarlegt til lengri tíma litið.
Flestir með Parkinsonsveiki fá nákvæmar skýringar um möguleika á að þróa seinkað aukaverkun hreyfitruflana vel fyrirfram. Almennt vegna þess að dópamínvirk lyf eru svo áhrifarík við að draga úr einkennum einkenna Parkinsonsveiki, telja fólk með Parkinsonsveiki að bæta lífsgæði sé þess virði að hætta að auka áhrifin af hreyfitruflunum á veginum.
Læknismeðferð með djúpum skurðaðgerðum
Almennt, ef þú byrjar að upplifa hreyfitruflanir eftir margra ára notkun Parkinsons lyfja, getur læknirinn stjórnað þessum aukaverkunum með því að breyta lyfjum þínum .
Leiðréttingar kunna að fela í sér að taka lengriverkandi lyf eða stilla lyfjaskipulagið allan daginn. Læknar þínir geta bætt við nokkrum mismunandi lyfjum í litlum skömmtum sem vinna saman í stað þess að nota lyf sem innihalda háskammta, aukaverkanir. Þessar sérsniðnar breytingar geta jafnvægið út þörfina á að draga úr einkennum Parkinsons þíns og einnig lágmarka hreyfitruflanir þínar.
Þessar aðferðir vinna fyrir sumt fólk með LID, en þau virka ekki fyrir alla. Þegar lyfjabreytingar eru ekki nóg til að fínstilla jafnvægi milli minnkandi einkenna og lágmarka aukaverkanir, eru skurðaðgerðir sem geta dregið úr hreyfitruflunum sem þróast frá því að taka dópamínvirka lyf.
Deep Brain Stimulation (DBS) fyrir djúpskyggni
DBS er skurðaðgerð sem notuð er til að stjórna hreyfitruflunum sem stafar af meðferð með Parkinsonsveiki. Þessi aðferð felur í sér að setja rafmagnsörvandi á svæði heilans.
Það eru nokkur svæði sem eru talin ákjósanleg fyrir DBS tækjabúnað og nokkrar fyrir skurðaðgerðir geta hjálpað til við að bera kennsl á hið fullkomna staðsetningu í sérstökum aðstæðum þínum. Þessi svæði eru meðal annars Globus pallidus internus og subthalamic kjarna, sem báðar eru tiltölulega litlar svæði staðsettar djúpt í heilanum.
DBS tæki innihalda rafskaut, sem eru staðsettir í annaðhvort einn eða báða hliðina á globus pallidus eða subthalamic kjarnanum. Rafal, sem er forritaður til að stjórna réttri raförvun, er ígræddur í efri brjósti. Tækið er búið rafhlöðu fyrir samfellda virkni og þessi rafhlaða þarf yfirleitt að skipta um nokkurra ára skeið.
Hvernig DBS hjálpar Dyskinesia
Aðferðin sem DBS hjálpar til við að draga úr hreyfitruflunum er nokkuð þátt. Tækið veldur heila örvun, sem getur hvetja eða bæla heilastarfsemi. Vegna staðsetningar rafskautanna getur raförvunin dregið úr hreyfitruflunum með beinum aðgerðum á heilanum eða það getur óbeint dregið úr hreyfitruflunum með því að draga úr þörfinni fyrir dópamínvirka lyfjameðferð, sem aftur dregur úr dópamínvirkum aukaverkunum hreyfitruflunar.
Stimulatorer settar í globus pallidus hafa bein áhrif á hreyfitruflanirnar, en örvandi lyf sem sett eru í subthalamic kjarna geta dregið úr þörfinni fyrir dópamínvirka lyfja og minnkað aukaverkanir hreyfitruflana.
Öryggi DBS
Á heildina litið er málsmeðferðin alveg örugg, en eins og við öll málsmeðferð getur það verið fylgikvilla. Fylgikvillar sem tengjast DBS eru sýking og blæðing.
Sýkingar geta valdið höfuðverk, svefnhöfgi, rugl og kvíði. Blæðing getur valdið alvarlegum höfuðverk, sjónbreytingum eða meðvitundarleysi. Ef þú ætlar að hafa DBS aðgerð, þá mun læknirinn þinn fylgjast náið með þér eftir aðgerðina. There ert a fjölbreytni af ástæðum fyrir eftirlit eftir aðgerð, þar á meðal mat á virkni örva, og að ná einhverjum fylgikvillum áður en þau valda varanlegum vandamálum.
Aðrar skurðaðgerðir fyrir Parkinsons-tengd hreyfitruflun
Það eru nokkrar aðrar skurðaðgerðaraðferðir sem einnig geta talist fyrir stjórnendur LID. Þessar aðferðir fela ekki í sér örvun ígræðslu; Þeir fela í sér að búa til skaða eitt af þeim svæðum í heila sem er ábyrgur fyrir einkennum Parkinsons eða djúpkvilla.
Venjulega miðast skurðaðgerðir á globus pallidus eða subthalamic kjarnann og þau geta falið í báðum hliðum ef nauðsyn krefur. Þessar aðferðir eru, eins og DBS, talin örugg og skilvirk. Ef þú ert frambjóðandi fyrir DBS aðgerð, þá er líklegt að læknirinn þinn muni ræða nokkur skurðaðgerð við þig, auk DBS.
Orð frá
Parkinsonsveiki er algengasta hreyfingarröskunin. Það er ævilangt ástand sem er gert ráð fyrir að versna í gegnum árin. Vegna versnandi einkenna þurfa fólk með Parkinsonsveiki oft að breyta lyfjum eins og sjúkdómurinn fer fram og sem aukaverkanir þróast.
Það er kaldhæðnislegt að aukaverkun lyfja sem notuð eru við Parkinsonsveiki er annar hreyfingartruflun, hreyfitruflanir. Fyrir sumt fólk með Parkinsonsveiki kemur til marks um hvaða lyf mega ekki lengur þola, og skurðaðgerðir geta talist besti kosturinn.
Góðu fréttirnar eru þó að hvorki Parkinsons sjúkdómur né hreyfitruflanir eru hættulegar eða lífshættulegar. DBS aðgerð er valkostur sem hefur verið í kring í mörg ár, er vel skilið og er talinn vera öruggur og vel þolinn. Undanfarin ár hafa verið þúsundir manna með Parkinsonsveiki sem hafa fengið skurðaðgerð fyrir LID og niðurstöðurnar hafa verið góðar. Ef þú ert frambjóðandi fyrir DBS skaltu búast við vandlega skipulagt aðgerð og náið eftirfylgni eftir aðgerðina, þar sem þetta mun hámarka líkurnar á því að þú náir bestum árangri og bati.
> Heimild:
> Tan ZG, Zhou Q, Huang T, Jiang Y. Skilvirkni í pallidus örvun í heiminum og subtalamic kjarna örvun fyrir langt gengið Parkinsonsveiki: Meta-greining á slembuðum samanburðarrannsóknum, Clin Interv Aging. 2016 Júní 21; 11: 777-86.