Greining á notkun Viagra í kynferðislegum áhuga kvenkyns / vændiskvilla
Allt frá því að vinsældir hennar voru snemma þreyttir, hefur kynlífssjúkdómur kvenna verið eldfimt mál, með lyfjafyrirtækjum og ákveðnum sérfræðingum í læknisfræði (hugsa Berman systur) að segja frá og safna málinu. Öll þessi áhugi er skynsamleg; langt aftur árið 2005 var markaðinn fyrir FSD vörur áætlaður 1,7 milljarðar Bandaríkjadala.
Hingað til hefur engin pilla verið samþykkt af FDA til meðferðar á FSD.
En, trúðu mér, engin samþykki FDA er ekki skortur á að reyna. Í fyrsta lagi reyndi Pfizer að sanna að juggernaut lyfið Viagra gæti hjálpað til við FSD. Í öðru lagi, árið 2004, reyndu P & G að selja FDA á testósterón plásturinn, Intrinsa. Tímasetningin gæti ekki verið verri. Ferskur frá blása af Vioxx, var meira umhyggjusamur FDA vitnað um áhyggjur af Intrinsa um mikilvægi og öryggi. Nýlega - og ekki til neins - Sprout Pharmaceuticals reyndi að fá taugaboðefnaverkandi lyfið, flibanserin, samþykkt.
Í tilraun til að fá heildar endurskoðun fyrirhugaðrar meðferðar við FSD, hef ég þurft að skoða þrjár inngrip sem miða að þessu ástandi í 3 aðskildum greinum. Þessi grein fjallar um notkun Viagra af konum, annar grein skoðar testósterón plásturinn og þriðja greinin fjallar um flibanserín . Til athugunar, þrátt fyrir að P & G hætti rannsóknum sínum á Viagra hjá konum árið 2004 og FDA slökkva á Intrinsa sama ár, ávísa sumir læknar enn frekar Viagra utanaðkomandi og testósterón meðferðar hjá konum með FSD.
Flibanserin hefur þó ekki verið samþykkt.
Hvernig virkar Viagra?
Viagra er fosfódíesterasa tegund 5 (PDE5) hemill sem eykur framleiðslu á guanósínmónófosfati. Guanosin monophosphate slakar á sléttum vöðvafrumum og æðavíkkandi lyfjum og eykur blóðflæði til kynfæranna. Eins og við vitum öll, hjá körlum, er áhrif Viagra á stinningu.
Hins vegar er PDE5 einnig tjáð í sléttum vöðva í leggöngum, klitoris og labia sem leiðir til leggöngumörvunar og klitorisgerðar. Talið er að hjá konum með lífræna orsök FSD minnkar blóðflæði í kynfærum. Á tengdum athugasemdum, rannsóknir sýna að hjá sumum konum með æðakölkun er blóðflæði í kynfærum minnkað.
Eins og við á um öll lyf hefur Viagra aukaverkanir, þ.mt höfuðverkur, roði, ógleði, sjóntruflanir og svo framvegis. Enn fremur ætti fólk sem tekur nítrat til meðferðar á hjartaöng að forðast Viagra vegna ótta við lágþrýsting eða hættulega lágan blóðþrýsting.
Kynhneigð kvenna (FSD)
Eins og er, allir kvenkyns notkun Viagra felur í sér konur með ákveðna tegund af FSD sem heitir kvenkyns kynferðislegan áhuga / vændiskvilla . Þessi hugtök eru tiltölulega ný og kynnt í DSM-5. Konur kynferðislegra áhrifa / vöktun geta verið skilgreind sem eftirfarandi:
- Hræðileg skortur á (eða miklu minni) kynferðislegum áhuga og vöktum sem tengjast kynferðislegri ímyndunarafl. kynferðislegar hugsanir, áhuga á kynlífi, lífeðlisfræðilegri hvatningu, kynhvöt og svo framvegis;
- Varir sex eða fleiri mánuðir;
- Ekki betur útskýrt af öðrum sjúkdómum eða skilyrðum;
- Annaðhvort ævilangt eða áunnið;
- Annaðhvort almennt eða staðbundið;
- Af vægum, í meðallagi eða alvarlegum alvarleika.
Eins og stundum er að ræða með vaxandi sviði rannsókna, hafa fyrri misræmi í skilgreiningum kynferðislegra aðstæðna obfuscated rannsóknar niðurstöður. Sérstaklega voru fyrri rannsóknir þar sem konur voru kynntar með fyrri hugtökum sem hættu vandamál með uppköstum og vandamálum með löngun í tvo mismunandi hópa: kvenleg kynlífarsjúkdómur og ónæmissjúkdómur í kynferðislegri þráhyggju .
Á tengdum athugasemdum eru aðrar tegundir FSD meðal kvenkyns fullnægjandi röskun, sársauka / skarpskyggni í legi og grindarholi og kynferðisleg truflun á efni / lyfjum.
(Ljóst er að DSM elskar rista.)
Rannsóknir á Viagra í konum
Mest áberandi rannsóknin sem bendir til Viagra getur haft áhrif á konur með FSD var gert af Dr. Jennifer Berman, kynlífs- og samskiptahjálp og Dr. Laura Berman, sérfræðingur í kynlífsheilbrigði og urologist, meðan þeir voru enn í háskóla. Niðurstöður úr niðurstöðum þeirra benda til þess að Viagra geti bætt kynlífi hjá konum með vökvasjúkdómum en ekki konur með áhyggjuefni. Þar að auki voru niðurstöður þessarar rannsóknar bönnuð af miklum lyfleysuáhrifum.
Það ætti að hafa í huga að Berman systurnar hafa örugglega gagnrýnendur sína, þar á meðal Dr. Heather Hartley, "opinber" og læknisfræðileg félagsfræðingur og heilsufarsmaður talsmaður kvenna sem fræglega áskorun lækningu kynlífs. Því miður, Hartley dó á aldrinum 39 ára. (Hartley var lífshorfur.)
Í 2006 greininni sem heitir "The" Pinking af Viagra, "Hartley gagnrýnir mjög Berman systur. Hún gagnrýnir systur sína sem "hæfileikaríkur til að nota fjölmiðla til að stuðla að eigin iðnaði." Hartley gagnrýnir einnig markaða val Bermans fyrir lyfjameðferð. Þar að auki hélt hún fram að Berman systirin "áframhaldandi ásókn á því að ávísa Viagra og öðrum" karlkyns "kynlífsmiðlum fyrir konur sýnir frávik frá vísindalegri starfsemi og umfang smásölu Viagra menningu."
Athyglisvert, Hartley málar einnig mynd af Berman systrum sem tækifærissjóðir sem ákæra óþarfa verð í mjög viðskiptalegum venjum. Hartley heldur því fram að velgengni Bermans sé dreginn af samsettri fjölmiðlunarmikil tilgangi að rækta "tilfinningu fyrir nánd við skoðun almennings þeirra, eins og sést í til dæmis með tenglinum á vefsíðunni sinni til" læknisfræðilega skýrt "myndband af Jennifer's elective keisaraskurði fæðingu, heill með persónulegum lýsingum hennar um bataferli hennar. "
Á undanförnum árum hafa Berman systur notið alls staðar nálægra fjölmiðla. Eins og er, Jennifer Berman er einn af læknunum og Laura Berman er þéttur við Oprah og Dr. Oz.
Með undantekningartilvikum frá Berman rannsókninni hafa aðrar rannsóknir sýnt að Viagra sé árangurslaus við meðferð á vöktum og löngunarmálum. Til dæmis sýndi einn slembiraðaðri rannsókn sem gerð var af Basson og samstarfsfólki að Viagra olli ekki marktækum breytingum á líkamlegri svörun við kynferðislega virkni bæði hjá tíðahvörfum og konum eftir tíðahvörf. Annar rannsókn sýndi að vegna þess að lægri styrkur PDE5 er í leggöngum og klitoris í samanburði við typpið, er áhrif Viagra marktækt minni hjá konum.
Ef þú eða ástvinur þjáist af kynferðislegri áhuga kvenna / vændiskvilla eins og skilgreint er í DSM-5, gætir þú verið að spá hvort þú ættir að taka Viagra. Með tilliti til þessa áhyggjuefnis kynna ég þér að loka 2014 athugasemdum frá Lo Monte og samstarfsmönnum úr tímaritinu Drug Design, Development and Therapy :
FSAD [kynferðisleg áhugi / vökvasjúkdómur] er flókin sjúkdómur, sem er undirliggjandi orsök erfitt að greina. Forkeppni mat á kynferðislegu, sálfræðilegu og læknisfræðilegu sögunni er skylt að útiloka hugsanlegar almennar sjúkdómar og að greina tegund FSAD. Almennir sérfræðingar ættu að stunda alþjóðlega nálgun við sjúklinginn með kynferðislega erfiðleika, en ekki skal nota hormónameðferð eins og PDE5 hemlar (td síldenafíl sítrat) [Viagra] sem síðasta valkostur.
Með öðrum orðum gætirðu viljað íhuga Viagra eingöngu sem síðasta meðferð eftir ítarlega og fjölþættri endurskoðun kvenkyns kynferðislegra áhrifa / vökvasjúkdóms hjá aðallækni [eða sérfræðingi].
Heimildir
Greinin heitir "Öryggi og virkni síldenafílsítrats til meðferðar við kynferðislegri geðraskanir í kynfærum: tvíblind, samanburðarrannsókn með lyfleysu" JR Berman, LA Berman hjá samstarfshöfunda sem birt var í tímaritinu Úlófósi árið 2003. Aðgangur að 3 / 15/2015.
Greinin heitir "The Pinking of Viagra Menning: Drug Industry Átak til að búa til og endurbæta kynlíf lyf fyrir konur" eftir Heather Hartley birt í kynlíf í 2006. Aðgangur á 3/15/2015.
Greinin heitir "konur sem taka" bláa pillan "(síldenafíl sítrat): svo stórt samtal?" sem birt var í lyfjahönnun, þróun og meðferð árið 2014. Aðgangur á 3/15/2015.