Barrett er vélinda er erfitt að greina
Barófos vélinda er sjaldgæft ástand þar sem fóðrið í vélinda er skipt út í vefjum í þörmum. Breyting á eðlilegum vélindafrumum er talin eiga sér stað vegna langvinnrar útsetningar fyrir magaþéttni í maga í meltingarvegi (GERD). Þar sem sýrið skemmir eðlilega frumurnar í vélinda getur þú orðið næm fyrir að vaxa aðra tegund af frumu sem nefnt er columnar epithelium .
Þessi tegund af frumu var fyrst skilgreind í vélinda af Norman Barrett, austurrískum skurðlækni, árið 1950. Barófos vélinda getur verið forveri krabbameins í vélinda og hefur engin einkennileg einkenni; því er erfitt að greina. Þar sem það kemur oftar fram hjá sjúklingum sem þegar eru greindir með GERD, mæla læknar með því að ákveðnir einstaklingar sem greindir hafa verið með GERD gangast undir esophagogastroduodenoscopy (EGD) til að skera á Barrett's vélinda.
Algengi og greining á Barrett's vélinda
Ef þú ert með brjóstsviða amk einu sinni í viku, þá stendur þú aðeins 5% líkur á að þróa Barrett's vélinda. Hins vegar hefur fjöldi brjóstsviðaáverka sem þú hefur ekki aukið hættu á að þú fáir Barrett's vélinda. Slitgigt í Barrett er aðeins hægt að gera með skothylki með tvíþættri auðkenningu. Í fyrsta lagi mun læknirinn, sem framkvæmir skurðaðgerðina, ákvarða hvort það sé sólbrúnaþekjufrumur í fjarlægu (neðri) hluta vélindans, nálægt maganum.
Ef skilgreint er annað skrefið að taka sýnilýsingu svæðisins til að sjá hvort frumurnar hafi merki um að þau hafi breyst frá einum frumgerð til annars.
Jafnvel þó að sjúkdómurinn sjálft hafi engin einkenni, mynda u.þ.b. 1% sjúklinga með Barretts vélinda hættulegt form krabbameins í vélinda sem kallast kirtilkrabbamein .
Af þessum sökum ættir þú að fylgjast með meltingarfrumum (óeðlileg breyting á frumum sem geta verið forveri krabbameins) í gegnum skurðaðgerð og frekari vefjasýni ef þú greindir með Barretts vélinda.
Meðhöndla Baregos vélinda
Ef meltingartruflun greinist í vélinda getur frumurnar eytt með skurðaðgerð eða skurðaðgerð. Eitt meðferðar við Barrett er vélinda er kallað ljósnæm meðferð (PDT) . Þessi meðferð notar efni sem kallast Photofrin, sem gerir vefjum næmara fyrir ljósi. Fjörutíu og átta klukkustundum eftir að Photofrin er gefið sjúklingsins, getur læknir framhjá leysisrör (í gegnum skothylki ) í vélinda og eyðilagt vefjum óeðlilegrar Barretts.
Barrx, annar aðferð til að eyðileggja háu stigi blóðflagna, má nota ef læknirinn finnur ekki að þú sért góður skurðaðgerð. Þessi tækni notar Barrx-kateter sem er sett í skothylki og gerir ráð fyrir útfellingu útvarpsbylgju (eyðileggingu) óeðlilegs vefja. Þetta er minna ógleði, ekki skurðaðgerð, til að eyðileggja vefjum Barrett í vélinda.
Önnur meðferð við meltingarfærasýkingu í Barretts vélinda er kallað slitgigt í slímhúð (EMR) . EMR er hægt að nota fyrir vélinda í Barrett eða krabbameini á vélinda.
Í þessari aðferð er efni sprautað undir vefjum Barrettsvefsins áður en það er fjarlægt með endaþarmi. Ef meðferðin er notuð til krabbameins í vélinda, verður aðeins efsta lagið af frumum fjarlægt. Vegna þessa getur það aðeins verið notað við alvarlega dysplasíu eða mjög krabbamein í upphafi.
Fyrir einstaklinga sem eru með alvarlega dysplasíu eða augljós krabbamein og eru nægilega heilbrigðir til að fara í almenna svæfingu, er skurðaðgerð fyrsti meðferðin fyrir Barretts vélinda með háum blóðfrumnafæð eða krabbameini. Nokkrar skurðaðgerðir eru notaðar eftir þörfum einstaklingsins og staðsetningu æxlisins.
Þó að Barrett er vélinda er frekar sjaldgæft röskun og það er mjög lítið tækifæri til að þróa vélinda krabbamein frá því, hefur krabbamein í vélinda töluvert lélegt heildarhorfur þegar það er greint í háþróaðri stigi. Af þessum sökum er mikilvægt að ef þú þjáist af GERD skaltu taka viðeigandi umönnun með lyfjum gegn enduruppþemba, eins og Prilosec eða Dexilant . Ef þú ert greindur með Barrett er vélinda, vertu viss um að finna góða ENT eða gastroenterologist sem hjálpar þér að stjórna eftirfylgni og meðferðum.
> Heimild
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tólón, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Öndunarfærasjúkdómur: Sveigjanlegur skammhlaupabólga með útvarpstíðni. Heimurinn J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> National meltingarvegi. Barrett er vélinda.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Magisenger og Fordtran í meltingarfærum og lifrarsjúkdómum. 10. útgáfa. (Áskrift krafist)