Welchol (colesevelam) er kólesteróllækkandi lyf sem tilheyrir flokki lyfja af gallsýru trjákvoða. Rannsóknir hafa sýnt að Welchol lækkar aðallega LDL kólesteról um 20% og hækkar lítillega HDL um allt að 11%. Welchol virðist ekki hafa áhrif á þríglýseríð og getur í sumum tilvikum reyndar hækkað þríglýseríð ef það er tekið í langan tíma.
Welchol er einnig ætlað til einstaklinga með sykursýki af tegund 2 til að hjálpa þeim við að stjórna blóðsykursgildi þeirra og hjá drengjum og postmenarchal stelpum niður í 10 ára aldur sem greind eru með heterósýklískum ættgengum kólesterólhækkun. Til að hjálpa við að lækka LDL kólesteról þeirra. Þrátt fyrir að þetta lyf hafi reynst árangursríkt við að lækka LDL, hefur það ekki verið sýnt í rannsóknum til að draga beint úr tíðni hjarta- og æðasjúkdóms.
Welchol er fáanlegt í tveimur gerðum: duftform og tafla. Lyfið var samþykkt til notkunar í Bandaríkjunum af FDA í maí 2000.
Hvernig virkar Welchol?
Welchol virkar með því að binda gallsýrur í smáþörmum og koma í veg fyrir endurupptöku þeirra. Gallsýrur eru fengnar úr kólesteróli og hjálpa til með meltingu fitu sem neytt er í gegnum mataræði. Gallsýrur verða tæmir vegna þess að þeir eru bundnir við Welchol og eru ekki endurabsorberaðar. Vegna þessa verður kólesteról fjarlægð úr blóðinu og breytt í gallasýrur í lifur.
Þessi aðgerð fjarlægir kólesteról úr blóði sem veldur því að LDL kólesterólgildi minnkar.
Hvernig áttu að taka Welchol?
Þú ættir að taka Welchol samkvæmt fyrirmælum heilbrigðisstarfsfólks þíns. Þetta mun ráðast á hvaða formi þú tekur af Welchol.
Fyrir lyfjagjafaform Welchol er ráðlagður skammtur einn 3,75 grömm pakkning á dag, eða tvær, 1.875 grömmar pakkningar teknar tvisvar sinnum á sólarhring.
Þú skalt tæma innihald pakkans í hálf eða einn bolla af vatni, mataræði gos eða ávaxtasafa og blanda vel. Allt innihald drykksins ætti að vera neytt í tengslum við máltíð.
Fyrir töflur er ráðlagður skammtur að taka 6 töflur einu sinni á sólarhring eða skipt í þrjá töflur tvisvar sinnum á sólarhring. Töflur skulu teknar með máltíðum og fullt glas af vökva.
Hver ætti ekki að taka Welchol?
Vegna íhluta þess, eru sum tilvik þar sem Welchol ætti ekki að taka. Þetta myndi fela í sér:
- Einstaklingar sem hafa áður fengið ofnæmisviðbrögð við Welchol eða einhverjum af innihaldsefnum þess.
- Sá sem hefur einhvern tíma haft þarmabólgu.
- Einstaklingar sem eru með mjög há þríglýseríð (stærri en eða 500 mg / dl), þar sem Welchol gæti aukið þríglýseríðþéttni þína frekar. Að auki, ef þú hefur áður verið greind með brisbólgu vegna mikillar þríglýseríða, ættir þú ekki að taka Welchol.
Hvaða skilyrði þarf að fylgjast með meðan þú tekur Welchol?
Það eru nokkrar aðstæður sem gætu þurft að fylgjast nánar með meðan þú tekur Welchol. Ef þú hefur einhverjar af eftirtöldum skilyrðum hér fyrir neðan getur læknirinn þinn ákveðið að hefja þig á Welchol en verður að fylgjast með þér til að kanna hvort Welchol muni skaðað þig eða ekki.
Þessar læknisfræðilegar aðstæður eru ma:
- Hafa erfitt með að kyngja. Welchol töflur eru nokkuð stór og geta verið erfitt að kyngja ef þú ert þegar með vandamál.
- Hátt þríglýseríð stig. Ef þú ert með örlítið hátt þríglýseríðmagn, mun það ekki benda þér á að taka Welchol en læknirinn getur hugsanlega viljað fylgjast náið með fituefnunum þar sem Welchol getur aukið þríglýseríðmagn þitt.
- Málefni með hreyfileika í meltingarvegi þínum. Welchol getur valdið hægðatregðu, þannig að þetta getur versnað sum þessara skilyrða.
- Welchol er flokkuð sem meðganga Flokkur B. Þrátt fyrir að ekki hafi verið umtalsverðar rannsóknir á áhrifum og öryggi Welchol á meðgöngu, hafa dýrarannsóknir ekki sýnt fram á fósturskaða. Þar sem þetta lyf getur dregið úr frásogi sumra vítamína gætu sum innihaldsefni vítamína úr fæðingu ekki verið árangursríkar meðan Welchol er notað. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun taka ákvörðun um hvort þú ættir að taka þetta lyf.
Hvaða aukaverkanir ætti ég að búast við meðan ég tekur Welchol?
Aukaverkanir í meltingarfærum eru algengustu aukaverkanirnar sem upp koma við notkun Welchol. Þessir fela í sér:
- Uppblásinn
- Brjóstsviði
- Ógleði
- Meltingartruflanir
- Hægðatregða
- Kviðverkir
Aðrar aukaverkanir, svo sem vöðvaverkir og særindi í hálsi, hafa einnig verið tilkynntar í rannsóknum. Ef þessar aukaverkanir verða óþægilegar ættirðu að láta lækninn vita. Hann eða hún getur gefið þér eitthvað til að meðhöndla aukaverkanir, stilla skammtinn eða skipta þér yfir í annað kólesteróllækkandi lyf.
Hvaða lyf geta haft áhrif á Welchol?
Eftirfarandi lyf geta haft áhrif á Welchol með því að minnka magn lyfsins sem frásogast í blóðið. Að jafnaði er það líklega góð hugmynd að taka ekki önnur lyf eða fæðubótarefni fjórum klukkustundum fyrir eða sex klukkustundum eftir að lyfið hefur verið notað í gallsýru, td Welchol. Ef þú þarft að taka eitt af lyfjunum eða fæðubótunum sem taldar eru upp hér að neðan getur verið að læknirinn þurfi að breyta skammtinum eða þeim tíma sem þú tekur það, fylgjast náið með aukaverkunum eða hætta notkun þinni á öllu:
- Skjaldkirtilshormón
- Lanoxin (digoxín)
- Getnaðarvarnarpillur
- Verapamil
- Metoprolol
- Coumadin (warfarín)
- Fituleysanleg vítamín (vítamín A, D, E og K)
- Lyf við flogum, svo sem Dilantin (fenýtóín) og fenobarbitali
Þetta er ekki heill listi, svo þú ættir að ganga úr skugga um að þú lýsir öllum fyrirmælum og lyfjum sem ekki eru borin fram og náttúrulegar vörur sem þú tekur. Þetta mun hjálpa heilbrigðisstarfsmanni að bera kennsl á hugsanlegar milliverkanir á milli Welchol og annarra lyfja.
Kjarni málsins
Welchol er lyf sem aðallega er notað til að lækka LDL kólesterólið en hefur ekki verið sýnt fram á að draga úr hjarta- og æðasjúkdómum í rannsóknum. Þar að auki, vegna þess að duftformið Welchol getur verið óþolandi fyrir góminn þinn og töflurnar getur verið erfitt að kyngja, ættir þú að láta lækninn vita ef þú ert í vandræðum með að taka Welchol. Vegna þess að Welchol hefur aðeins áhrif á tiltekna hluta fituefnissniðsins gætir heilbrigðisstarfsmaður þinn viljað bæta við viðbótarmeðferð með lípíðslækkandi lyfjum - svo sem statíni eða fibrati .
Heimildir:
Dipiro JT, Talbert RL. Lyfjameðferð: A sjúkdómsfræðileg nálgun, 6. útgáfa 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, o.fl. Lexicomp's Drug Information Handbook, 15. öld 2007.