Algengar ARDS meðferðir
Meðferðir fyrir ARDS
ARDS eða bráða öndunarerfiðleikar heilkenni, er alvarlegt öndunar vandamál sem getur leitt til lífshættulegs veikinda. Snemma greiningu og meðferð er nauðsynleg til að stöðva ARDS áður en það verður svo alvarlegt að líffæraskemmdir eða dauða er óhjákvæmilegt. Snemma greiningu og meðferð er nauðsynleg til að bjarga lífi sjúklingsins sem greind er með ARDS.
Algengar meðferðir fyrir ARDS
Súrefni: Meðferð hefst með því að gefa sjúklingi súrefni til að viðhalda nægilegu magni af súrefni í blóðrásinni. Þetta er venjulega gert með því að hylja sjúklinginn og nota loftræstingu . Þetta gerir sjúklingnum kleift að anda, jafnvel þegar þeir eru of veikir til að anda á eigin spýtur og geta skilað meira súrefni en það er fáanlegt með nasakálf eða andlitsgrímu.
Sýklalyf: Sýklalyf eru gefin sjúklingum með ARDS til sýkingar , svo sem lungnabólgu eða aðrar tegundir sýkinga. Mörg tilfelli ARDS byrja sem lungnabólga eða lungnabólga, og gera sýklalyf nauðsynleg.
Vökvi í vökva: Vökvar gegna mikilvægu hlutverki í því að hjálpa líkamanum að styðja við allar nauðsynlegar aðgerðir en að finna rétta jafnvægi vökva getur verið erfiður. Of lítill vökvi og líkaminn verður þurrkaður, sem gerir það erfitt að senda nóg blóð og súrefni til líffæra og útlima. Of mikið vökvi getur komið í veg fyrir að lungið sé hægt að súrefna blóðið.
Líkamsstaða: Í sumum tilfellum getur það hjálpað súrefnismati að láta sjúklinginn liggja á maganum. En flestir ARDS sjúklingar eru svo veikir að jafnvel litlar breytingar á stöðu geti gert ástandið verra, sem gerir pronation af starfsfólki mjög erfitt. Rúm sem snýr sjúklingnum á magann á meðan það leyfir IV vökva stuðning og loftræsting stuðning til að halda áfram er algeng hluti af meðferðinni.
- Sjá RotoProne, rúm sem notað er til meðferðar á ARDS og öðrum öndunarfærasjúkdómum. Útlitið á rúminu er mjög óvenjulegt og getur verið ógnvekjandi fyrir fjölskyldumeðlimi þegar þeir sjá fyrst ástvin sinn í því.
Innöndunarlyf:
- Köfnunarefnisoxíð: Innöndunarefni, nituroxíð eða INO, er litlaust og lyktarlaust gas sem stundum er gefið sem meðferð við ARDS sjúklingum. Það er gefið til að bæta blóðrásina í lungnakerfinu, sem eykur súrefnisbreytingu. Rannsóknir eru ófullnægjandi varðandi verkun INO.
- Albuterol: Innöndunartæki, albuteról er venjulega notað til að meðhöndla astma einkenni með því að opna berkju. Það má nota til meðferðar við ARDS til að halda loftvefnum opnum.
Sterar: Gjöf IV stera til sjúklinga sem eru greindir með ARDS er vandlega umræðuefni í læknisfræði. Læknar eru skiptir um hvort sterar séu skilvirkar fyrir ARDS.
Levophed: Þetta lyf er gefið til að bæta blóðþrýstinginn með því að þrengja æðum í líkamanum. Margir sjúklingar með ARDS eiga erfitt með að viðhalda eigin blóðþrýstingi. þetta lyf veitir blóðþrýstings stuðning og er valið lyf fyrir sjúklinga sem eru bæði septískir og eiga erfitt með súrefni.
Sedatives og Paralytics: Sedatives eru gefin til að halda sjúklingnum rólegum og hjálpa þeim að þola að vera í loftræstingu, sem getur valdið miklum kvíða. Lömun, eða lyf sem lömun flestra vöðva líkamans, eru notaðar þegar sjúklingurinn er í andstöðu við öndunarvélina til að leyfa loftræstingu að verka. Lyfleysi er aldrei notað án róandi, en róandi má nota án lömunar.
Surfactant: Surfactant er efni úr fitu og próteinum sem finnast á alveoli (lungum) í lungum. Yfirborðsvirknin bætir virkni alveólanna og bætir súrefni.
Mannvirk yfirborðsvirk efni er oft gefið fyrir ótímabærum börnum, sem mega ekki framleiða nóg af eigin. Sama lyf eru gefin sjúklingum með ARDS í mjög sjaldgæfum tilvikum.
Eftir ARDS
Þegar sjúklingur hefur greinst með ARDS, lækkar dánartíðni um u.þ.b. 40%, sem þýðir að fjórir af hverjum tíu sjúklingum sem greindust með ARDS deyja. Sjúklingar sem lifa oft gera það vegna þess að þeir voru greindir snemma og meðhöndlaðir mjög hart með viðeigandi meðferð. Þó að tölfræðin sé ljót, bætir ARDS meðferð á hverju ári, þar sem fleiri og fleiri sjúklingar lifa af.
Það er eðlilegt að vera þreyttur, andardráttur og almennt veikur eftir bardaga af ARDS. Það getur tekið vikur eða jafnvel mánuði að verða eðlileg, jafnvel eftir útskrift frá sjúkrahúsinu. Hjá sumum sjúklingum getur lungnasjúkdómur þýtt að súrefnismyndun er ekki eins góð og hún var fyrir veikindi, sem veldur þreytu.
Heimildir:
Innöndunarefni nituroxíðs fyrir öndunarfærasjúkdóm í fullorðnum. New England Journal of Medicine. Opnað janúar 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Dánartíðni hjá sjúklingum með bráða lungnasjúkdóm / ARDS hefur minnkað yfir tíma. M. Zambon, J. Vincent. Brjósti: Journal of the American College of Lung Læknar. Júlí 2008.
Hvað er ARDS? National Heart Lung and Blood Institute. Aðgangur janúar 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html