Skurðaðgerð á öxl er meðferð við alvarlegum liðagigt í öxlarsamdrætti . Flestir með liðagigt í öxl geta fundið léttir með skurðaðgerðir. Vegna þess að við ganga ekki í kringum vopnin okkar, þá er það oftast auðveldara að stjórna axlarbólgu en mjöðm eða hnébólga. Þess vegna eru mjöðm og hnéskiptin mun algengari.
Sem sagt, sumir sjúklingar geta samt ekki fundið léttir, jafnvel þrátt fyrir viðeigandi meðferð og ákveðið því að stunda öxlskiptingu .
Innræta
Mjög eins og ígræðslustofnanir í mjöðm og hné, eru meirihluti innræta í öxl úr málmi og plasti. Ígræðslurnar eru haldnar í beinum, annaðhvort með beinþéttingu eða með því að vera þétt saman. Málmkúla er notað til að endurskapa slitinn úr efri hluta handleggsins (humeral höfuðið) og plastbolli í staðinn fyrir slitinn fals á öxlbladinu (glenoid). Málmkúlan er fest við ígræðslu sem er haldið í holu miðju handleggsins.
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerð á öxl er gerð undir svæfingu . Oft mun svæfingalæknir einnig gefa svæðisbundið taugakerfi þannig að öxlverkir séu lágmarkaðir þegar þú vaknar frá svæfingu. Skurðaðgerðin tekur um tvær klukkustundir, en í fullu starfi í stýriherberginu má vera meira en þrjár klukkustundir til að gera ráð fyrir undirbúningi og bata.
Skurðurinn fyrir aðgerðina er meðfram framhlið öxlarsamstæðunnar og venjulega um það bil fjögur til sex cm löng.
Skurðlæknirinn byrjar með því að fjarlægja skemmd, liðagigt og brjósk. Sérstök hljóðfæri eru síðan notuð til að samræma gervilásina í réttri stöðu. Tímabundnar ígræðslur sem kallast "próteinlyf" eru sett í bein til að leyfa skurðlækninum að meta hreyfanleika og stöðugleika nýju öxlarsamstæðunnar.
Þessar prufuígræðslur koma í mismunandi stærðum til að passa bara um hver sem er.
Eftir aðgerð, eyða flestum sjúklingum að minnsta kosti eina nótt á sjúkrahúsinu. Fleiri skurðlæknar vinna að því að framkvæma sameiginlega skipta skurðaðgerð sem göngudeild skurðaðgerð, en eftirlitsferð með göngudeildum krefst nákvæmar samræmingar og skurðlækninga til að tryggja að sjúklingar séu tilbúnir til að koma heim aftur.
Rehab
Sjúklingar munu hefja endurhæfingu strax eftir aðgerðina, oft fundi meðferðaraðilinn á aðgerðardaginn. Skurðlæknar munu yfirleitt setja sjúklinga sína í slingi, en leyfa að slingan verði fjarlægð til að framkvæma ákveðna meðferð.
Flestir læknar hefja hreyfingu strax eftir aðgerð, en þetta getur ekki verið satt í öllum tilvikum. Venjulega, innan tveggja til þriggja mánaða, geta sjúklingar farið aftur í flestum eðlilegum störfum og lagt áherslu á að styrkja vöðvana í kringum öxlina og viðhalda ýmsum hreyfingum.
Áhætta
Eins og alltaf, aðgerð felur í sér áhættu í tengslum við almenn svæfingu sem hefur tilhneigingu til að vera háð öðrum læknisfræðilegum vandamálum sem þú gætir haft. Sumir sérstakar áhættuþættir með skurðaðgerð á öxl eru:
- Sýking
Sýking um ígrædda lið er mjög alvarleg fylgikvilli og því eru verulegar ráðstafanir gerðar til að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla. Ef sýking þróast getur þurft að fjarlægja allt ígrædda liðið til að útrýma sýkingu.
- Dislocation / óstöðugleiki
Vegna bolta og falshönnunar ígrædda liðsins er mikilvægt að skurðlæknirinn jafnvægi mjúkvefsins um öxlina til að tryggja að það sé ekki dregið úr stöðu. - Losun á plöntunni
Með tímanum geta ígræddar liðir losa sig. Þróun er stöðugt gerð til að framleiða langvarandi ígræddar liðir, en þetta hefur ekki verið fullkomið. Ef vefjalyf losnar við þá stað þar sem sjúklingar eru með veruleg vandamál getur þurft að gera endurskoðunaraðgerð (skipti um sameiginlega skipti). - Skemmdir á taugum eða blóðfiskum
Öxlinn er þéttur rúm og mörg mikilvæg mannvirki fara fram við hliðina á liðinu. Taugarnar sem senda og taka á móti skilaboðum til og frá hendi og handleggi, sem og blóðrásirnar sem veita blóðrás, sitja mjög nálægt öxlarsamdrættinum. Eitt fylgikvilla þessa aðgerð er skemmd á blóð eða taug.