Brjóstsviða og sýruuppreisn eru helstu einkennin á bakflæðissjúkdóm í meltingarvegi (GERD), þó að sumt fólk hafi GERD án brjóstsviða. Önnur einkenni eru sársauki í brjóstinu og / eða kviðum, kyngingarerfiðleikar, þurr hósti, hæsi, ógleði, uppköst, slæmur andardráttur, öndunarerfiðleikar og truflun á svefn.
Tíð einkenni
Þó að GERD hafi einhverjar undirskriftartruflanir er það þess virði að skoða nákvæmlega hvað það getur valdið fyrir fullorðna og börn á mismunandi aldri.
Fullorðnir og unglingar
Langvarandi brjóstsviða og meltingarfærasjúkdómur (gastroesophageal reflux disease) er oft talin vera fullorðinsvandamál, en þau verða algengari hjá unglingum. Það er að hluta til vegna vinsælda skyndibita meðal fólks á þessum aldri og vaxandi þyngd þeirra. Einkennin hafa tilhneigingu til að vera sú sama fyrir bæði unglinga og fullorðna.
Hvort sem þú ert með brjóstsviða, eða ef þú ert með GERD, verður þú líklega að upplifa sum eða öll þessi tíð einkenni, þar á meðal:
- Súr endurnýjun: Þú gætir fundið fyrir brennandi tilfinningu í brjósti þínu og / eða kvið, og þú gætir smakað magasýru ásamt hvaða mat sem þú át bara, sérstaklega í baki háls þinnar. Það er vegna þess að lokinn á milli maga og vélinda, sem færir matinn úr munninum í magann, lokar ekki rétt og það leyfir magainnihaldinu að fara í rétta átt, aftur upp í átt að munninum.
- Brjóstverkur eða kviðverkir: Þetta byrjar venjulega á bak við brjósthol eða brjósthol og getur farið upp í hálsinn og geisað til baka. Þú gætir einnig fundið sársauka í efri eða miðhluta kviðar þinnar. Sársauki kemur venjulega skömmu eftir að borða og getur varað frá nokkrum mínútum til nokkurra klukkustunda. Mikilvægt er að hafa í huga að stundum getur sársauki hjartaáfall ruglað saman við brennandi sársauka GERD og það er alltaf mikilvægt að leita læknis ef einhver vafi er á uppruna brjóstverkanna.
- Hæsi: Erting sem stafar af bakflæðis magasýru í hálsinn getur leitt til hæsni eða barkakýli, sérstaklega á morgnana.
- Erfiðleikar við að kyngja : Útbrot með kyngingu, þekktur sem kyngingartregða , eiga sér stað þegar mataræðið fer ekki venjulega frá munninum í gegnum vélinda í maga. Það kann að vera tilfinning um mat sem stafar í hálsi, brjóstþrýstingi eða brennandi eftir að borða eða kúgun. Erfiðleikar við að kyngja geta verið merki um mismunandi aðstæður, þ.mt vélindabólga og vélinda krabbamein , og ætti alltaf að meta af lækni.
- Viðvarandi þurr hósti: Ef bakflæðið magasýru er soðið getur það valdið hósta. Þessi hósti getur einnig valdið eymsli í hálsi.
- Slæmt andardráttur: Þetta getur komið fram þegar sýru frá maganum kemur upp í hálsi og munn.
- Wheezing: Þú gætir fundið fyrir að þú átt í erfiðleikum með að anda, og þú heyrir whistling hljóð þegar þú andar.
- Ógleði eða uppköst: GERD getur valdið ógleði og / eða uppköstum, sem getur leitt til þess að tennur þreytist í burtu frá magasýru.
- Erfiðleikar með svefn: GERD getur truflað svefn ef einkennin eru truflandi.
Ungir börn og eldri fullorðnir geta upplifað GERD á annan hátt.
Ungbörn
Munnvatnsflæði er algeng hjá ungbörnum og er oftast vísað til með einfaldari heiti: spýta upp.
Bakflæði kemur fram á fyrstu þriggja mánaða aldurshópnum hjá meira en helmingi allra ungbarna, og mörg börn vaxa úr ástandinu og þurfa ekki meðferð. Vísað er til sem "hamingjusamur spitters", einkenni þeirra hverfa venjulega um 6 mánaða aldur og koma sjaldan á undan 18 mánuðum. Hins vegar hjá nokkrum börnum eru einkennin af bakflæði alvarleg og læknisfræðilegt mat og þörf er á meðferð .
Þar sem barnið þitt getur ekki sagt þér hvað er að gerast er mikilvægt að hafa í huga að einkenni. Algengar ungbarn GERD einkenni eru:
- Tíð uppköst eða uppköst: Þetta getur komið fram meðan á eða strax eftir fóðrun eða á öðrum tímum.
- Hræðsla við fóðrun: Þessi pirringur felur í sér whining, gráta, öskra og kvíða, sem getur varað í mismunandi magni tíma. Það getur stafað af brennandi tilfinningu og sársauka í vélinda þegar mjólk eða formúla og magasýra er bakflæðis í vélinda.
- Neita mat eða borða aðeins lítið magn: Svipuð erting í vélinda getur valdið því að ungbörn neiti að borða, þar sem verkur geta komið fram þegar þeir kyngja.
- Bogi bakið á meðan á brjósti stendur: Þegar börn upplifa kviðverk eða óþægindi, munu þeir oft bogi aftan eða búa til fæturna.
- "Wet" burps: Með þessu, lítið magn af vökva er regurgitated eins og hann eða hún burps.
- Tíð hiksti: Hiccups geta verið af völdum örvunar tauga sem finnast í efri hluta maga eða neðri hluta vélinda. Vagus taugarnar , sem liggja frá heilanum í kvið, geta orðið erting. Þessi erting getur komið frá magainnihaldi sem kemur inn í vélinda.
- Tíð hósta: Tíð hósti getur komið fram ef bakflæðið magasýru er aspirated, ertandi í öndunarvegi eða þegar magasýran ertir í hálsi.
- Slæmar svefnvenjur með oft að vakna: Þegar ungbarna er sofandi og höfuð hans er ekki hæft leyfir þetta maga innihald að ýta á móti neðri vélinda sleglinum (LES) og getur valdið því að það opnar óviðeigandi. Þegar maga innihald er bakflæðis í vélinda getur það valdið hósta og kæfisskynjun, sem aftur getur gert svefnfiða erfiðara.
Börn
Meltingarfærakvilla (GER) byrjar oft í smáatriðum, en aðeins fáir ungbörn halda áfram að hafa bakflæði sem eldri börn.
Eftirfarandi einkenni geta komið fram ef barnið er með súrsflæði og mælt er með því að læknir ráðleggi ef einhver er viðvarandi:
- Kviðverkur fyrir ofan magann
- Brjóstverkur
- Brennandi tilfinning í vélinda
- Extreme pickiness um matvæli eða neita mat
- Borða aðeins nokkrar bítur þrátt fyrir hungur
- Gagging eða kæfingu
- Léleg þyngdaraukning eða þyngdartap
- Andfýla
- Stöðugt nefrennsli
- Tíð særindi í hálsi
- Sinus sýkingar
- Öndunarerfiðleikar eins og berkjubólga, hvæsandi öndun eða astma
- Nighttime hósta
- Nagging þurr hósti
- Hæsi
- Slæm svefn, oft vakandi
- Tíð eyra sýkingar og / eða eyrnasuð
- Of mikil munnvatn eða kuldahrollur
- Óþol fyrir þrýstingi í maga
Aldraðir
Aldraðir sjúklingar mega ekki tengjast einkennum með brjóstsviði eða GERD vegna þess að einkenni þeirra kunna að vera frábrugðin því sem talið er eðlilegt einkenni sjúkdómsins. Venjulega, þegar við hugsum um einkenni GERD hugsum við um brjóstsviði. Hjá öldruðum koma einkenni oft fram í munni, hálsi eða lungum.
Einkenni sem geta komið fram í hálsi eru:
- Hæsi
- Þurr hósti
- Finnst eins og það er klump í hálsi þínu eða matur fastur í hálsi þínu
- Vandræði við kyngingu (kyngingartregða)
- Langvarandi hálsbólga
- Öndunarerfiðleikar, eins og hósta og hvæsandi öndun
Aldraðir sjúklingar með langvarandi sjúkdóma eru í meiri hættu á að þróa GERD. Þeir geta tekið lyf sem valda því að LES lækki, sem getur leitt til sýruflæðis. Aldraðir sjúklingar hafa einnig tilhneigingu til að hafa minnkað munnvatnsframleiðslu. Munnvatn getur hjálpað við súrefnisflæði vegna þess að munnvatn er basískt, þannig að það getur hjálpað til við að draga úr sýruinni. Munnvatn getur einnig létta brjóstsviða með því að baða í vélinda og draga úr áhrifum súrefnisflæðis í vélinda með því að þvo það aftur niður í magann.
Sjaldgæfar einkenni
Mjög fáir ungbörn munu upplifa eftirfarandi sjaldgæfari einkenni, þar á meðal:
- Erfiðleikar við að kyngja: Verkur sem orsakast af bakflæðis magasýru í vélinda getur valdið því að börnin kyngja. Hindrun í vélinda getur einnig valdið þessu, þannig að einhver merki um kyngingarvanda þarf að meta af lækni.
- Tíð særindi í hálsi: Ef magainnihald aftur upp í hálsinn getur það valdið ertingu og særindi í hálsi.
- Öndunarerfiðleikar eins og astma, lungnabólga, berkjubólga eða hvæsandi öndun: Nokkrar rannsóknir benda til verulegs tengsl milli GERD og astma . GERD getur haft áhrif á astma þegar súrefnisflæði frá maganum er sofandi í lungum og getur valdið öndun og valdið því að barnið geti andað og hósti. Þessi súrefnisflæði getur valdið öðrum tegundum ertingu í lungum, sem leiðir til aukinnar líkur á lungnabólgu og berkjubólgu.
- Óþarfa kuldahrollur: Þetta kemur yfirleitt frá óviðeigandi, óhagkvæmum eða sjaldgæfum inntöku. Ef erting er til staðar í hálsi barnsins vegna bakflæðis magasýru, getur hann eða hún fundið erfitt með að kyngja reglulega og þar með mun meira kólna.
- Högg rödd: Erting sem orsakast af bakflæðis magasýru í hálsi getur leitt til hæðar.
- Þyngdartap eða léleg þyngdaraukning: Þetta getur komið fram þegar barnið þitt er of mikið af mjólk eða formúlu, sem veldur því að hann eða hún fái ekki nóg hitaeiningar.
- Tíð eyra- eða sinus sýkingar: Þetta einkenni, ásamt öðrum, getur hjálpað lækninum að greina GERD.
Fylgikvillar
Fylgikvillar vegna langvinnrar súrefnisflæðis eru sjaldgæfar hjá börnum og unglingum, þar sem margir þeirra tengjast langvarandi einkennum. Hins vegar er enn mikilvægt að vera meðvitaðir um fylgikvilla sem áminning um hvers vegna að meðhöndla GERD fer utan um að stjórna einkennum. Sama aldur þinn, ef þú færð brjóstsviða tvö eða fleiri sinnum í viku, taka eftir. Þessi stöðuga hreyfing á innihaldi sýrueyðandi maga sem ferðast aftur upp í vélinda getur pirrað fóðrið og ef það er ómeðhöndlað getur fylgikvilla komið fram á hvaða aldri sem er.
Barrett er vélinda
Barófos vélinda er skilyrði þar sem vélindin, vöðvabólan sem ber mat og munnvatni úr munninum í magann breytist þannig að einhver hluti af fóðri hans verði skipt út fyrir vefja sem er svipað og venjulega í þörmum. Þessi viðbótarsýruflæði hefur engin skilgreind einkenni eigin, bara venjulega GERD einkenni .
Fólk með Barrett er 30 til 125 sinnum líklegri til að þróa krabbamein í vélinda en hjá þeim sem ekki hafa það, en færri en 1 prósent af Barretts vélindabólgu þróa þessa krabbamein. Engu að síður er það enn mikilvægt ef þú ert greindur með Barretts vélinda til að hafa reglulega skimun - venjulega efri endoscopic próf og líffærafræði - í forvörnum og krabbameinsfrumum.
Þegar það kemur að því að meðhöndla Barrett er vélinda , mun það auðvelda óþægindi að taka venjulegar ráðstafanir til að minnka GERD einkenni, svo sem lífsstíl, mataræði og lyf. Eins og fyrir að baka sjúkdóminn, eru engin lyf til að gera það.
Krabbamein í vélinda
GERD er einn af áhættuþáttum fyrir krabbamein í vélinda . Æxli í krabbamein í krabbameini byrjar að vaxa í vélindafóðri og ef það vex nóg til að brjótast í gegnum vélinda er það hægt að breiða út í aðra hluta líkamans með því að nota eitlaræktina sem flutning.
Erfitt og / eða sársaukafullt kynging, hæsi og óútskýrður þyngdartap eru einkenni krabbameins í vélinda . Ef þú ert að upplifa eitthvað af þessu í tengslum við blóðsykursfall skaltu tala við gastroenterologist þinn. Það eru ýmsar meðferðarúrræði fyrir krabbamein í vélinda .
Erosive Eitnabólga
Þegar vélinda er bólginn og bólginn, kallast það vélinda. Súr endurnýjun er líklegasta orsökin, þó að sýking geti líka verið sökudólgur. Einkenni vélinda eru sársauki við kyngingu og brennandi tilfinning í vélinda.
Meðhöndlun vélinda er háð orsökinni. Lyf eins og prótónpumpuhemlar og H2 blokkar geta verið ávísaðir ef vélinda er súrefnisskortur. Gefa má sýklalyf ef orsök vélinda er sýking.
Snjóþrýstingur
Fylgikvilli langvarandi súrsflæðis getur verið slitgigt í vélinda, eða smám saman minnkað vélinda, sem getur leitt til kyngingarvanda. Eitt af því sem orsakast af vélindaþrengingum getur verið örvefur sem byggir upp í vélinda. Þegar slímhúðin er skemmd, til dæmis, þegar sýruviðbrögð koma fram á lengri tímabili, getur það orðið ört. Aðrar orsakir strenginga geta verið sýkingar og kyngja ætandi efni.
Öndunarvandamál
Vegna þess að GERD getur valdið því að þú andir í maga sýru í lungum sem geta síðan ertað lungu og hálsi, geta öndunarerfiðleikar komið fyrir. Sumir þessir eru bæði einkenni og fylgikvillar og innihalda:
- Astma, annað hvort nýtt eða versnandi ef þú hefur það þegar
- Brjósthol
- Þurr hósti
- Vökvi í lungum
- Barkakýli eða hálsi
- Hálsbólga
- Lungnabólga
- Wheezing
Nighttime Reflux
Þegar einkenni bakflæðissjúkdóms (gastroesophageal reflux disease) koma fram á kvöldin geta þau verið skaðleg en ef þau koma fram á daginn. Kvöldið getur sett sviðið fyrir eftirfarandi, sem getur gert brjóstsviða nighttíma líklegri til að valda vandamálum:
- Að sofa í liggjandi stöðu: Að liggja flatt í rúminu gerir magasýru flæði auðveldara í vélinda og dvelur þar lengur en þegar þú ert í uppréttri stöðu. Jafnvel hækka höfuðið og axlana sex til átta tommur mun hjálpa við að halda magasýru þar sem það tilheyrir.
- Vanhæfni til að drekka eða kyngja í hvert skipti sem sýruviðbrögð koma fram: Þegar þú ert með GERD og þú ert vakandi meðan á sýruflæði stendur mun þú oft skola munninn eða gleypa vökva. Jafnvel kyngja munnvatn hjálpar. Þegar þú ert sofnaður, þegar endurtekin sýru er í vélinda eða hálsi, ertu ekki alltaf meðvitaður um það og þú tekur því ekki skref til að skola sýruina í burtu.
- Aukin hætta á köfnun á magainnihaldi í maganum: Ef sog er í hálsi og munni getur þú andað þetta í lungun. Þegar það er í lungum getur það valdið hósta og kæfingu á þessu aspiruðu efni. Sýran getur einnig valdið sömu skemmdum á lungum eins og það getur valdið því að bakflæði í vélinda þinni.
Hvenær á að sjá lækni
Ef þú finnur fyrir tíður og / eða alvarlega brjóstsviði skaltu gera tíma með lækninum. Ef þú tekur lyf gegn brjóstsviði eins og Prevacid, Zantac eða Prilosec, meira en tvisvar í viku, ættirðu einnig að ræða við lækninn.
Óháð aldri skaltu leita strax til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:
- Uppköst mikið magn
- Viðvarandi, kraftmikill eða projectile uppköst
- Uppköst sem er grænt eða gult, inniheldur blóð eða lítur út eins og kaffi
- Erfiðleikar við öndun eftir uppköstum
- Sársauki í hálsi eða munni þegar þú borðar
- Erfitt að kyngja eða sársaukafullt kyngja
Ungbörn
Ef barnið þitt hefur einhverjar ofangreindra einkenna þarf hann strax að sjá lækni. Önnur merki um að það sé kominn tími til að heimsækja lækninn þinn er:
- Ekki borða og missa þyngd eða vaxa illa
- Grætur í þrjá eða fleiri klukkustundir á dag
- Einkenni ofþornunar, þ.mt þurrblöð
> Heimildir:
> Kay M, Tolia V. Algengar vandamál í meltingarvegi hjá börnum. The American College of Gastroenterology.
> Mayo Clinic. Meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi (GERD). Mayo Clinic Staff. Uppfært 9. mars 2018.
> Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. Súrgangur (GER & GERD) hjá ungbörnum. US Department of Health og Human Services.
> Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. Einkenni og orsakir GER & GERD. US Department of Health og Human Services. Uppfært nóvember 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Uppfært endurskoðun á meltingarfærasjúkdómum í börnum. Expert Review í Gastroenterology og Hepatology . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.