Árið 1990 var staðlað meðferð við brjóstakrabbameini í bráðabirgðatímum mastectomy , að fjarlægja allt brjóstið.
Eftir 1990, sem afleiðing af tilmælum frá National Institute of Health, voru mörg konur með brjóstakrabbamein á fyrsta stigi nú með skurðaðgerð. Í stað þess að mastectomy, þeir gætu örugglega valið lumpectomy, aðgerð til að fjarlægja krabbamein og vefjum í kringum æxlið, en ekki allt brjóstið.
Lumpectomy er venjulega fylgt eftir með geislameðferð til að draga úr hættu á endurkomu í brjóstum eða eitlum.
Bæði lumpectomy og mastectomy aðgerðir eru að fjarlægja eitla undir handlegg til að prófa fyrir nærveru krabbameinsfrumna.
Heilbrigðisstofnanir gerðu tilmæli sín um að bjóða lumpectomy sem öruggt val til mastectomy byggt á niðurstöðum margra stórra samanburðarrannsókna sem sýndu engin munur á 20 ára lifunarhlutfall kvenna sem höfðu lumpectomy og geislun eða mastectomy.
Sem afleiðing af tilmælum National Institute of Health, gengu magakrampakvillar kvenna með brjóstakrabbamein í upphafi, frá 100% á tíunda áratugnum í minna en 40% prósent í dag. Hins vegar í nýlegri rannsókn, sem birt var í tímaritinu JAMA Surgery, kom fram að hlutfall kvenna með brjóstakrabbamein í brjósti á fyrsta stigi, sem valið er fyrir mastectomies, er að aukast. Mastectomy hlutfall hefur aukist úr 34 prósent árið 1998 í 38 prósent árið 2011.
Dómgreind fyrir báðar aðgerðir
Lumpectomy getur haldið flestum útliti, svo og skynjun brjóstsins. Þar sem það er minna innrásaraðgerð er bata tími styttri og auðveldari en mastectomy.
Lumpectomy er ekki viðeigandi fyrir suma konur. Stærð æxlis, auk staðsetningar æxlisins og stærð brjósts, ákvarða hvort lumpectomy sé mögulegt.
Önnur umfjöllun við val á lumpectomy yfir mastectomy er tími og ferðalög fyrir meðferð. Lumpectomy krefst geislameðferðar í nokkrar vikur. Ef kona býr í fjarlægð frá meðferðarsvæðinu, getur lumpectomy ekki verið raunhæft val. Auk þess er geislun ekki valkostur fyrir konur með ákveðnar heilsufarslegar aðstæður, svo sem almenn lupus.
Mastectomy er víðtækari aðgerð en lumpectomy og hefur lengri bata tímabil.
Árið 1999 var ég með lumpectomy og síðan 36 geislameðferðir. Sársauki var í lágmarki; Ég sneri aftur til vinnu innan daga. Geislun er sársaukalaust. Uppsöfnuð áhrif geislunar tóku gildi daginn 15 og ég byrjaði að upplifa mikla orkuframleiðslu. Ég var fær um að vinna 5 af 6+ vikum mínum í meðferð. Orkunýting mín batnað innan daga frá því að meðferð lýkur.
Árið 2009 ákvað ég tvíhliða mastectomy fyrir aðra krabbamein mitt, sem var annar aðal í brjósti (ekki endurtekin fyrsta krabbamein mitt). Það var ekki skynsamlegt að halda brjóstinu sem einu sinni hafði krabbamein.
Eftir fyrstu tvær dagana eftir aðgerð, var verkur viðráðanleg með Tylenol. Ég var aftur að vinna í mánuði.
Þar sem bæði krabbamein mín voru krabbamein í upphafi, þurfti ég ekki krabbameinslyfjameðferð.
Final hugsanir
Ákvörðun konu um að fá lumpectomy eða mastectomy er einn sem hægt er að ná með hjálp brjóstsjúkdómafræðingsins eftir ítarlega umfjöllun um kostir og gallar hvers máls og áhyggjur hennar og óskir.
Jean Campbell er 2x brjóstakrabbameinarlifari og fyrrum stofnandi forstöðumanns American Cancer Society New York City Sjúklingar Navigator Programme í 14 opinberum og einkareknum sjúkrahúsum. Hún er framkvæmdastjóri rekinn í hagnaðarskyni stofnun sem veitir rannsóknir og úrræði upplýsingar og stuðning við konur og menn nýgreind með brjóstakrabbameini.