Samanburður á tegundum meinvörpum

1 -

Hvað er mastectomy? Skurðaðgerðin útskýrð

Mastectomy er skurðaðgerð flutningur á brjósti.

Mikill meirihluti mastectomies er framkvæmd á konum sem brjóstakrabbameinsmeðferð , þó að menn geti fengið brjóstakrabbamein og krefst einnig málsmeðferðarinnar. Í sumum tilvikum getur lumpectomy verið annar valkostur skurðaðgerðar fyrir þessa sjúklinga. Þeir með víðtækari brjóstakrabbamein geta þurft tvíhliða mastectomy , sem er að fjarlægja sum eða öll vefinn í báðum brjóstunum.

Sumir karlar með sjúkdóm sem kallast gynecomastia , þar sem brjóstvefurinn verður umframbyggður, valið mastectomy fyrir snyrtivörur.

Það eru nokkrar gerðir af mastectomies. Ákvörðun um hvaða tegund af mastectomy ætti að vera skal gera með aðstoð skurðlæknisins sem framkvæmir mastectomy, krabbameinið og plastskurðinn sem framkvæmir endurreisnina. Sumar aðferðir kunna ekki að vera í huga, eftir staðsetningu og alvarleika krabbameinsins. Einnig þarf að vega tilfinningalega þarfir sjúklingsins.

Ákvörðun um brjóstuppbyggingu skal framkvæma áður en mastectomy aðgerðin er framkvæmd. Endurreisnin er hægt að gera strax eftir mastectomy eða síðar.

Skurðaðgerðin er gerð undir svæfingu og tekur venjulega 2 til 3 klukkustundir, þó að það gæti tekið lengri tíma ef aðgerð til að fjarlægja eitlar er fyrirhuguð eða endurgerandi aðgerð er framkvæmd strax eftir mastectomy.

2 -

Einföld mastectomy (Total Mastectomy)

Einföld mastectomy, einnig þekktur sem heildarmyndun, er aðferð sem fjarlægir allt brjóstvef viðkomandi brjósts. Algengasta form aðgerðarinnar, sem vísað er til sem hefðbundin heildarmyndun, felur í sér að fjarlægja svæðið og geirvörtuna. Hins vegar er hægt að framkvæma aðgerðina með því að nota húð- og geirvörtunaraðferðir. Það skilur einnig vöðvann undir brjóstinu sem er ósnortinn.

Aðferðin er gerð með því að nota sporöskjulaga skurðinn 6 til 8 tommur að lengd sem byrjar á brjósti inni í brjóstinu og nær upp og út í átt að handarkrika. Einnig er hægt að breyta skurðinum til að fjarlægja örvef frá fyrri aðgerðum, sem getur bætt snyrtifræðilegan árangur ef uppbygging er óskað.

Þegar brjóstvefnum er fjarlægt er skurðin lokuð með annaðhvort gleypanlegri sutur , sem líkaminn gleypir hægt með tímanum, eða hefta sem eru fjarlægðar á skrifstofuverkefni 10 til 14 dögum eftir aðgerð. Það gæti líka verið holræsi, tæki sem hjálpar til við að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum til að stuðla að lækningu og lækka bólgu, á sínum stað. Afrennsli verður undir sárabindi til að vernda skurðstofuna og holræsi. Í flestum tilvikum verður afrennsli fjarlægt meðan á skrifstofuverkefni stendur eftir útskrift frá sjúkrahúsinu.

Þegar þessi tegund mastectomy er sameinuð með viðbótaraðferð til að fjarlægja eitla frá undir handleggnum er það kallað breytt róttæk mastectomy . Það getur líka verið parað við brjóst uppbyggingu aðferð.

3 -

Breytt Radical Mastectomy

Móttækileg mótefnamyndun er gerð af tegundum mastectomy sem sameinar að fjarlægja öll brjóstvef frá viðkomandi brjósti með eitlafrumufleifingu frá handarkrika á viðkomandi hlið líkamans. Þessi aðgerð felur venjulega í sér að fjarlægja bæði brjóstvarta og svepp, en aðgerðin er hægt að framkvæma með því að nota húð og geirvörtunaraðferðir.

Eins og einföld mastectomy, er aðferðin gerð með sporöskjulaga skurðinum 6 til 8 tommur að lengd sem byrjar á brjósti inni í brjóstinu og nær upp og út í átt að handarkrika. Einnig er hægt að breyta skurðinum til að fjarlægja örvef frá fyrri aðgerðum, sem getur bætt snyrtifræðilegan árangur ef uppbygging er óskað.

Þegar brjóstvefnum er fjarlægt er skurðin lokuð með annaðhvort gleypanlegri sutur eða hefta sem eru fjarlægð á skrifstofuverkefni 10 til 14 dögum eftir aðgerð. Það getur líka verið rennsli til staðar til að minnka magn bólgu á svæðinu. Þessi holræsi er þakið sárabindi til að vernda skurðinn og holræsi. Afrennslin eru yfirleitt fjarlægð eftir útskrift frá sjúkrahúsi skurðlæknisins meðan á heimsókn fer fram eftir aðgerð.

4 -

Radical Mastectomy (Halsted Mastectomy)

Róttækur mastectomy, einnig þekktur sem halsted mastectomy, er ekki algeng aðgerð. Þó að þessi aðgerð væri staðalbúnaður í fortíðinni, er það nú aðeins framkvæmt hjá sjúklingum sem hafa langt gengið brjóstakrabbamein sem hefur ráðist inn í vöðvamúrið undir brjóstvefnum.

Eins og aðrar gerðir mastectomy fjarlægir róttæka mastectomy allt brjóstvef viðkomandi brjósts. Það fjarlægir einnig öll eitla undir handleggnum á viðkomandi hlið og vöðva sem liggur undir brjóstinu. Aðeins húðin sem þarf til að loka skurðinum er skilin eftir.

Þessi aðferð er ekki talin nauðsynleg fyrir sjúklinga þar sem krabbamein hefur ekki ráðist inn í vöðvann.

Þessi aðgerð er talin mest disfiguring á mastectomy verklagsreglum, þannig að mjög lítið vefja en húð yfir rifbeinin. Sinnið eftir eftir aðgerðina er 6 til 8 tommur langur, með nægum húð eftir til að loka skurðinum með sutur eða hefta.

Skurðlæknirinn getur einnig komið fyrir holræsi á sviði aðgerða sem, eins og í öðrum aðferðum, verður tryggður og síðan síðar fjarlægður af skurðlækninum meðan á heimsókn stendur.

5 -

Brjóstvarta- og húðsparandi mastectomy Techniques

Hægt er að nota geirvörtunar- og húðhreinsunaraðferðir ásamt flestum mastectomy aðgerðum til að halda meira húð en gert er í hefðbundnum mastectomy. Almennt viðmiðunarreglur um að halda geirvörtu, úlnliði og viðbótarhúð er þetta: Krabbamein ætti að vera að minnsta kosti tvö sentimetra fjarlægð frá vefnum sem á að spara. Þess vegna er sjúklingur sem hefur krabbamein áhrif á húðina eða geirvörtuna ekki frambjóðandi fyrir að hafa þessi vefhaldið haldið eftir aðgerð.

Húðvarandi mastectomy

Þessi tækni varðveitir húð brjóstsins, en ekki geirvörtuna og úlnliðsins, sem eru fjarlægð. Brjóstvefinn er síðan fjarlægður í gegnum það svæði. Fyrir konur með stóra brjóst, má gera frekari skurð til að leyfa að brjóstvefnum sé fjarlægt, en mikill meirihluti húð er eftir eftir aðgerðina.

Brjóstvarta örvandi mastectomy

Skurðurinn til að fjarlægja brjóstvefinn er gerður í kringum legið, þannig að varðveita bæði brjóstvarta og úlnlið. Þessi aðferð, eins og húðhreinsunaraðferð, getur leitt til stærri skurðar en nauðsynlegt er í hefðbundinni meðferð, sérstaklega ef brjóstið er stórt.

Heildarhúðarsparandi mastectomy

Þessi aðferð, sem einnig er þekkt sem mastectomy undir húð, heldur ekki einungis brjósthúðinni heldur einnig brjóstvarta og úlnlið. Skurðurinn til að fjarlægja brjóstvefinn er hægt að setja í brjóstið undir brjóstinu þar sem það er ekki auðvelt að sjá þegar það hefur verið læknað eða hægt er að skera í kringum laufinn.

6 -

Eftir mastectomy Surgery

Endurheimtin frá mastectomy skurðaðgerð hefst í PACU eða eftir svæfingu, þar sem sjúklingurinn er fylgst með meðan svæfingarlyfið gengur frá. Eftir það er sjúklingurinn tekinn á sjúkrahús þar sem hægt er að fylgjast með þeim vandræðum í 34 til 48 klukkustundum eftir aðgerð.

Á meðan á bata stendur verða fyrstu 2 til 3 dagarnir mest sársaukafullir, þar sem sársauki lést nokkuð á hverjum degi eftir það. Það er best að forðast hvers kyns starfsemi sem felur í sér skoppandi hreyfingu, svo sem að keyra, meðan á endurheimtartímanum stendur. Lyfting er hugfallin á þessum tíma, eins og það er að hækka vopnin fyrir ofan höfuðið, sem getur lagt álag á skurðinn og valdið aukinni sársauka.

Þunglyndi eftir greiningu á brjóstakrabbameini, með eða án skurðaðgerðar, er vandamál hjá mörgum sjúklingum. Þunglyndi getur gert sjúklinginn erfitt fyrir að batna frá aðgerð eða taka þátt í skyldum ákvarðanatöku. Það getur einnig aukið þreytu sem sjúklingar líða eftir skurðaðgerð auk krabbameinslyfjameðferðar og geislunar. Það er auðvelt að rugla saman einkennum eðlilegrar bata frá aðgerð, svo það er mikilvægt að kynnast einkennum þunglyndis .

Líkamlega ætti sjúklingur án skurðaðgerðar að geta snúið aftur til öflugrar virkni innan 6 til 8 vikna ef viðbótarmeðferð veldur ekki of miklum þreytu. Aftur á kynlíf eftir mastectomy ætti einnig að vera hægt á þeim tíma ef þess er óskað.

Sjúklingar sem vilja ekki fá uppbyggingu gætu þurft stoðtæki sem skapa jafnvægi milli náttúrulegs brjósts og brjósts sem hefur verið fjarlægt. Það eru margir mastectomy vörur í boði, aðallega á netinu, þar á meðal Bras, brjóstmynd og sundföt.

Auk aðgerðar hafa flestir sjúklingar geislameðferð, krabbameinslyfjameðferð eða blöndu af báðum. Ákvörðunin byggist á alvarleika krabbameinsins, óskum sjúklingsins og ábending sækjanda.

> Heimildir:

> Brjóstakrabbamein hjá körlum. American Cancer Society

> Brjóstakrabbamein Meðferð. American Cancer Society

> Brjóstuppbygging. Susan G. Komen Foundation

> Þunglyndi og kvíði hjá konum með brjóstakrabbamein. Burgess, Cornelius, o.fl., British Medical Journal. 2005.

> Merki og einkenni þunglyndis. Heilbrigðisstofnanir.

> Geislameðferð og þú. Heilbrigðisstofnanir