Klamydía er kynsjúkdómur (STI) sem þarf að meðhöndla með lyfseðilsskyldum sýklalyfjum. Þegar það er notað á réttan hátt getur sýklalyf læknað sjúkdóminn og komið í veg fyrir frekari fylgikvilla. Meðferðin hindrar þó ekki sýkingu í framtíðinni og endurfektur er algengur. Það eru bæði ráðlagðir og aðrar sýklalyfjameðferðir, með sérstökum ráðleggingum fyrir konur sem eru eða geta verið þungaðar .
Over-the-Counter meðferð
Ofnæmisviðbrögð eru ekki áhrifarík gegn klamydíum og ætti ekki að nota. Forðast skal leggöngumótun þar sem hætta er á að það geti ýtt undir bakteríur hærra í kviðdauða kvenna, aukið hættuna á bólgusjúkdóm í grindarholi og fylgikvilla sem tengist henni, svo sem ófrjósemi og langvarandi verkir í grindarholi.
Ef þú finnur fyrir klamydíu-tengdum útskriftum, hafðu í huga að það mun hreinsa upp hratt með lyfseðilsmeðferð. Ofangreind úrræði hjálpa ekki og gæti gert þig óþægilegt.
Fyrirmæli (óþungaðar fullorðnir)
Læknir getur ávísað einum af tveimur ráðlögðum meðferðum fyrir fullorðna sem eru ekki þunguð og eru ekki með ofnæmi fyrir þessum lyfjum:
- Zítrómax (azitrómýcín) -1 g til inntöku í stökum skömmtum
- Vibramycin / Doryx (doxycycline) -100 mg til inntöku tvisvar á dag í sjö daga
Báðir eru talin jafngildar fyrir kynlíf klamydíusýkingar, og það virðist ekki vera nein marktæk viðnám klamydíns við annaðhvort valkost.
Ristilbólga (endaþarms klamydía) getur hins vegar bregst betur við doxycyclin en azitrómýsín. Alvarleg tilfelli af blæðingum eru oft meðhöndluð sem eitilæxli í eitlum (sjá hér að neðan).
Valkostir eru í boði, þótt þau séu ekki eins áhrifarík eða geta valdið aukaverkunum. Þetta lyf ætti einungis að nota af þeim sem eru með ofnæmi fyrir eða hafa fengið aukaverkanir við ráðlagða sýklalyf.
Aðrar meðferðir fyrir ófatlaða fullorðna eru:
- EryC (erýtrómýcínbasis) - 500 mg fjórum sinnum á sólarhring í sjö daga
- EES / EryPed (erýtrómýcín etýlsúccínat) -800 mg fjórum sinnum á dag í sjö daga
- Levaquin (levófloxacín) -500 mg einu sinni á sólarhring í sjö daga
- Floxin (ofloxacín) -300 mg tvisvar sinnum á dag í sjö daga
Erytrómýcín virðist vera svolítið minna en önnur valkostur en þetta er líklega vegna ógleði og uppkösts af völdum sýklalyfsins (sem veldur því að fólk sleppi skammti) fremur en skort á árangri.
Þegar þú vegar möguleika þína skaltu íhuga að:
- Sumir finna einnota skammtinn af Zithromax til að vera auðveldasta valið. Þú gætir sérstaklega viljað íhuga það ef þú gleymir að taka lyf.
- Verð á þessum lyfjum er mismunandi. Af öðrum meðferðum, til dæmis, er Floxin (ofloxacín) yfirleitt dýrasta.
Fyrir þá sem ekki eru þungaðar, er ekki mælt með sérstökum eftirfylgni eftir meðferð. Ef þú heldur áfram að hafa einhverjar einkenni, ættir þú að sjá lækninn þinn.
Ávísanir (þungaðar konur)
Ráðlagðir meðferðir fyrir barnshafandi konur eru frábrugðnar þeim sem að ofan eru. Ef þú ert þunguð ættirðu ekki að taka doxycycline, ofloxacin eða levofloxacin. Doxycycline, til dæmis, getur haft áhrif á beinþroska í fóstrið og valdið tæringu tanna.
Zithromax (azitrómýcín), 1-grömm einstaklingsskammtur, er eina ráðlögð meðferð nema þú ert með ofnæmi fyrir lyfinu eða hefur fengið aukaverkanir eftir að þú hefur tekið það. Það er bæði öruggt og árangursríkt hjá þunguðum konum.
Aðrar meðferðir eiga einungis að nota hjá þunguðum konum sem eru með ofnæmi eða hafa fengið aukaverkanir á Zithromax. Valkostir eru:
- Amoxycillin-500 mg þrisvar á dag í sjö daga
- EryC (erýtrómýcínbasis) -500 mg daglega fjórum sinnum á sólarhring í sjö daga
- EryC (erýtrómýcínbasis) -250 mg fjórum sinnum á sólarhring í 14 daga
- EES / EryPed (erýtrómýcín etýlsúccínat) -800 mg fjórum sinnum á sólarhring í sjö daga
- EES / EryPed (erýtrómýcín etýlsúccínat) -400 mg fjórum sinnum á sólarhring í 14 daga
Í 2017 endurskoðun rannsókna fundu svipuð lækningartíðni meðal þessara valkosta. Zithromax virtist þó valda færri aukaverkunum en erýtrómýcín efnasamböndin. Ógleði og uppköst vegna erýtrómýcíns eru algengar og geta aukið enn frekar við morgunkvilla á fyrsta þriðjungi meðgöngu.
Kynferðislegt samstarfsvettvangur
Þegar þú ert meðhöndlaður fyrir klamydíu er mikilvægt að kynlífsaðilar þínir (einhver sem þú hefur haft kynlíf með á 60 daga tímabilinu áður en þú greindir) eru einnig meðhöndlaðar. Ef þau eru ekki, gætirðu lent í sýkingu fram og til baka á milli þín.
Ekki deila sýklalyfinu þínu. Burtséð frá því að ekki er hægt að mæla með því fyrir maka þínum, verður sýkingin ekki útrýmt án fullrar ávísunar.
Þú ættir einnig að hætta við kynlíf í sjö daga eftir að meðferð hefst eða þar til þú hefur lokið því. Það mun hjálpa þér að smita kynferðislega samstarfsaðila þína.
Jafnvel ef þú hefur lokið sýklalyfjunum skaltu fylgjast með lækninum ef einkennin eru viðvarandi og haltu áfram frá kynlífi þar til hún hefur skoðað þig. Ef afstóð er ekki mögulegt, vertu viss um að nota smokka fyrir allar kynferðislegar kynjir, þar með talið kynlíf.
Meðferð við fylgikvillum
Fylgikvillar klamydíns stafar oft af áframhaldandi ómeðhöndluðum sýkingum, þannig að meðferðin sem nefnd eru hér að ofan eru afar mikilvæg. Þegar fylgikvillar koma fram er klamydíusýkingin meðhöndluð með sömu sýklalyfjum sem getið er hér að ofan, en einnig er þörf á frekari meðferðum.
Bólgusjúkdómur (PID) sem er vægur má meðhöndla eins og óbrotinn kynfæri sýking, en alvarlegar tilfelli gætu þurft að taka inn á sjúkrahús og sýklalyf í bláæð. Þar sem það getur líka verið erfitt að segja hvort sýkingin stafar af fleiri en einum örverum getur verið þörf á tveimur sýklalyfjum (og stundum meira). PID getur leitt til kviðarhols (safn pus sem er úthellt af líkamanum), sem getur þurft að renna út.
Þörf getur verið á meðferðum eins og skurðaðgerð til að fjarlægja örvef fyrir þá sem standast ófrjósemi vegna sýkingar. Þar ectopic þungun er algengari hjá konum með PID, er mikilvægt að fylgjast vel með og meðhöndla á meðgöngu, ef þau koma fram.
Langvarandi verkur í grindarholi sem tengjast klamydíum sýkingum hjá konum eða körlum er erfitt að meðhöndla, og það krefst oft sambland af aðferðum.
Nýfæddir og börn
Klamydíusýking hjá nýburum og börnum er mun minna algengt að sýking hjá fullorðnum.
Ef barn er sýkt af klamydíu er fyrsta skrefið (annað en að koma á stöðugleika barnsins) að ákvarða hvort smitunin hafi verið send á meðan hún var afhent eða samið eftir það.
Nýburar sem fá augnsýkingar eða lungnabólgu (eftir að klamydía hefur verið samdráttur frá móður með ómeðhöndluðum klamydíu meðan á leggöngum stendur) þarf meðferð með lyfseðilsskyldum sýklalyfjum. Með lungnabólgu er oft þörf á sýklalyfjum í bláæð.
Aldraðir börn (miðjan unglinga og upp) eiga að meðhöndla sem fullorðnir, en yngri börn, sérstaklega þeir sem eru áberandi, ættu að meta af lækni sem hefur reynslu af að meta STD hjá börnum.
Sýkingar á fyrstu þremur árum lífsins geta verið viðvarandi sýkingar frá fæðingu en einhver sýking í barninu krefst umfjöllunar um kynferðislega misnotkun á börnum.
Meðferð annarra gerða
Tvær aðrar aðstæður sem orsakast af Chlamydia trachomatis eru sjaldgæfar í Bandaríkjunum en mjög algengt um allan heim:
- Tíðni eitilfrumnaæxla (LVH): Tíðni eitilfrumnaæxlis er meðhöndluð á sama hátt og venjuleg kynlíf klamydíusýking, en lengri meðferðarlotur er notuð (21 dagar í stað sjö). Einnig kann að vera þörf á öðrum aðgát til að meðhöndla kynfrumusár eða brjósthimnu í kviðarholi ef þau koma fram.
- Trachoma: Trachoma er leiðandi blindu um allan heim og krefst oft árásargjarnrar meðferðar með sýklalyfjum og skurðaðgerð; að takast á við ónýtt lífskjör er einnig nauðsynlegt.
Lífstíll
Að fá greiningu á klamydíu er gott tækifæri til að líta á lífsstílinn þinn og sjá hvort eitthvað sé hægt að breyta til að draga úr áhættu þinni.
- Taktu smá stund til að endurskoða örugga kynlífshætti .
- Talaðu við kynlífsmann þinn um sögu þeirra um greiningu sem sjálfsögðu.
- Taka skal mið af tíðni heilsusýninganna. Það er mikilvægt fyrir konur að fá árlega Pap smear þeirra og, eftir aldri, árlega klamydia próf, til dæmis.
Líkaminn þróar ekki ónæmi gegn klamydíu eins og það hefur áhrif á smá örverur, svo endurfektur er mjög algengur.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Uppfært 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K. og G. Lingman. Ráðstafanir til að meðhöndla kynlíf Chlamydia Trachomatis sýkingu við meðgöngu. Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., US Task Force Task Force. Skimun fyrir Chlamydia og Gonorrhea: US Preventive Services Task Force Tilmæli Yfirlýsing. Annálum um innri læknisfræði . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K. og G. Bolan. Centers for Disease Control and Prevention. Kynsjúkdómar meðferðar við meðferð, 2015. Klamydíum Sýkingar MMWR. 2015. 64 (nr. RR-3): 1-137.