Mismunandi gerðir af framhandleggjum og meðferðarmöguleika
Brot í framhandlegg á sér stað þegar brot er á báðum eða beinum í framhandlegg. Tvær bein í framhandlegg eru radíus og ulna. Bæði beinin eru mikilvæg fyrir rétta hreyfingu á olnboga og úlnliðum og báðir beinin eru mikilvægir viðhengi við vöðva í efri útlimum.
Algengustu tegundir beinbrota eiga sér stað vegna falls á hendi, eða bein blása í framhandlegg (almennt séð í breytingum, íþróttatjóni og bílslysum).
Einkenni fráhandleggs brjóstsins eru sársauki, þroti og vansköpun í framhandlegg. Greining á framhandleggsbroti er hægt að gera með rétta læknisskoðun og röntgenrannsóknum.
Brot á beinhandleggjum sem koma fram í kringum olnboga ( radial höfuðbrot og olecranonbrot ) og þær sem eiga sér stað í kringum úlnliðið ( úlnliðbrot ) eru talin annars staðar. Hér er fjallað um geislalögbrot, uppbrot á breiðholi og brot á báðum framhandleggjum.
Ofnæmisbrot
Einangrað brot á geislalegu bolinum er óvenjulegt meiðsli. Algengari eru brot á geislaliðinu tengd meiðsli á ulna (sjá beinbrot í báðum beinum hér að neðan) eða meiðsli á einn af liðunum í kringum úlnliðið ( Galeazzi fracture ).
Þegar einangrað geislalyfsbrot verður á sér stað, þarf það oftast skurðaðgerð nema brotið sé ekki flutt. Ef beinbrotin eru óstöðug, þá er hægt að hringja í undirhandshraða nema brotið sé breytt.
Af þessum sökum eru flestar geislalyfjarbrotum meðhöndlaðar með skurðaðgerð til að endurreisa og halda beinum í réttri stöðu.
Ulnar Shaft brot
Einangrað brot á ulna, sem oft er kallaður "næturstrik" beinbrot, kemur oftast fram í breytingum. Þegar einhver verndar sjálfum sér hækkar framhandlegg í framhandleggi, er úlnliðið útsett og getur orðið fyrir skemmdum vegna slæmrar áverka.
Nafnið brotið er frá fólki sem verja sig frá naglalista lögreglumanns sem heldur áfram með brotum á úlnliðum.
Þegar beinbrotin eru með góðu móti, er almennt meðhöndlað með ósjálfráðu broti í stungustað. Þegar brotið er illa flotið eða húðin brotin og veldur opnum beinbrotum, má ráðleggja skurðaðgerð.
Bæði bein framhandleggsbrot
Beinbrot bæði beinin eru meiðsli sem nánast alltaf krefst skurðaðgerðar hjá fullorðnum sjúklingum. Án skurðaðgerðar er framhandleggurinn óstöðugt og það er engin hæfileiki til að slá þessa tegund af beinbrotum í rétta átt. Hjá yngri börnum er hægt að íhuga nonsurgical meðferð, en jafnvel hjá unglingum getur verið að aðgerð þurfi að fara fram.
Bæði beinbrot í beinum eru oftast meðhöndluð með því að setja málmplötu og skrúfur á bæði radíus og ulna bein. Þessar bein verða að nálgast hvert með sérstökum skurð, því þú verður að hafa tvær sneiðar á framhandlegg þínum. Sumir skurðlæknar munu nota stangir í beininu til að viðhalda stöðu beinsins, en þetta er ekki hægt að gera í brotum þar sem snúningsstöðugleiki er mál. Þess vegna eru flestar beinbrot í báðum beinum meðhöndlaðir með disk og skrúfum.
Fylgikvillar í framhandleggjum
Algengustu fylgikvilla þessara beinbrota eru:
- Minnkað hreyfing : Takmörkuð hreyfing er algeng eftir meðferð á framhandleggsbrotum. Hreyfing er hægt að takmarka í olnboga og úlnliðum, en er oftast tekið eftir sem takmörkun á framhandleggjum (þ.e. opna krukku eða snúa dyrnar).
- Non-Healing brot : Bein í framhandlegg geta haft ófullnægjandi lækningu sem leiðir til viðvarandi sársauka . Þetta á sérstaklega við um brot á framhandleggi þar sem bein er glatað vegna beinbrots (þ.e. mörg lítil stykki) eða opna beinbrot . Endurtekin skurðaðgerð við beinaðferð getur verið nauðsynleg í þessum tilvikum.
- Sýking : Sýking getur komið fram eftir skurðaðgerð. Þegar sýking kemur fram eftir fitu á framhandleggsbrot getur málmplatan og skrúfur þurft að fjarlægja til þess að lækna sýkingu.
- Sársaukafullt Vélbúnaður : Málmígræðin sem notuð eru við skurðaðgerð geta fundið fyrir undir húðinni og þau geta verið sársaukafull. Ef þau valda óþægindum geta þeir verið fjarlægðar, venjulega að minnsta kosti ári eftir aðgerð.
> Heimildir:
> Pace JL "Brjósthol og unglingabólur: Núverandi umskipti og meðmæli um meðferð" J er Acad Orthop Surg. 2016 nóv; 24 (11): 780-788.
> Schulte LM, máltíðir CG, Neviaser RJ "Stjórnun beinbrotum í beinum í beinum í beinum" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Júlí; 22 (7): 437-46.