Áhætta og aukaverkanir Celebrex við mígreni
Celebrex - almennt heiti celecoxib - er tegund bólgueyðandi gigtarlyfja eða bólgueyðandi gigtarlyfja . Það virkar með því að vinna gegn bólgu í prostaglandíni sem veldur bólgu í líkamanum og dregur þannig úr verkjum. Þótt almennt sé notað til að meðhöndla liðagigt , mæla sumir læknar Celebrex fyrir bráða mígreni.
Hvernig er Celebrex frábrugðið hefðbundnum bólgueyðandi gigtarlyfjum?
Celebrex miðar á ensím í líkamanum sem heitir COX-2, sem ber ábyrgð á bólgu í líkamanum.
Ibuprófen og naproxen, hins vegar, miða bæði á ensímin COX-2 og COX-1 - svo þau eru kallað ósértæk bólgueyðandi gigtarlyf. COX-1 er ensím sem hjálpar við að halda í maga og þörmum.
Þó bólgueyðandi gigtarlyf getur dregið úr sársauka og bólgu með því að miða á COX-2, geta þau einnig valdið meiðslum á maga- og meltingarvegi, sem leiðir til blæðingar í meltingarvegi og sár. Með því að velja sér miðlægan COX-2 minnkar Celebrex hættuna á maga- og þarmakvilli.
Er Celebrex ritað af taugasérfræðingum fyrir mígreni?
Þrátt fyrir að bólgueyðandi gigtarlyf sé talið fyrsta meðferð við bráðum mígreni, er enn varúð notuð af mörgum læknum við að ávísa Celebrex. Þetta stafar af því að aðrir COX-2 hemlar eru hættir á markaðnum, eins og Vioxx (rofecoxib) vegna tengsl þeirra við hjarta- og æðasjúkdóma.
Nú eru allir bólgueyðandi gigtarlyf, þar með talið Celebrex, með áfengi viðvörun vegna aukinnar hættu á hjarta- og æðasjúkdómum, svo sem hjartaáfalli og heilablóðfalli.
Þar að auki getur Celebrex verið annar valkostur við meðferð við bráðum mígreni, sérstaklega fyrir fólk sem er í hættu á meiðslum vegna bólgueyðandi gigtarlyfja í maga og þörmum. Til að styðja þessa kenningu, fannst ein lítil rannsókn í Singapore Medical Journal að 400mg af celecoxibi jafngildi 550mg naproxeni til að draga úr bráðum mígreni - og celecoxib olli minni kviðverkjum en naproxen.
Hvað eru nokkrar spurningar Læknirinn gæti spurt þig?
Eins og við á um öll lyf er mikilvægt að ræða alla hugsanlega áhættu og aukaverkanir við lækninn. Hér eru dæmi um nokkrar spurningar sem læknirinn kann að spyrja þig um:
- Hvaða önnur lyf tekur þú? Sum lyf hafa áhrif á Celebrex eða versna möguleika þess á aukaverkunum.
- Ert þú með ofnæmi? Til dæmis ættir þú ekki að taka Celebrex ef þú hefur fengið astma, ofsakláða eða ofnæmisviðbrögð við bólgueyðandi gigtarlyfjum áður.
- Ert þú með læknisfræðileg vandamál? Til dæmis skal ekki gefa Celebrex fyrir eða eftir hjartastarfsemi.
- Ertu ólétt? Celebrex á ekki að nota á síðari stigum meðgöngu.
Alvarlegar aukaverkanir af Celebrex
Þetta krefst þess að þú hafir strax samband við lækninn og að:
- Ofnæmisviðbrögð (öndunarerfiðleikar, lokun í hálsi, þroti í vörum, tungu eða andliti eða ofsakláði)
- Kviðverkur, eymsli eða óþægindi
- Blóðugur, svartur eða tómur hægðir
- Ógleði eða brjóstsviði
- Blóðug uppköst
- Óskýrður þyngdaraukning
- Bólga eða vökvasöfnun
- Óvenjuleg þreyta eða svefnhöfgi
- Húðútbrot eða kláði
- Gulur í húð eða augum
- "Flensulík einkenni"
- Óvenjuleg marblettir eða blæðingar
Vegna hugsanleg aukinnar hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli við Celebrex og öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum, sem ekki eru aspirín, eins og íbúprófen og naproxen, er mikilvægt að leita tafarlaust læknis ef þú finnur fyrir brjóstverkjum, öndunarerfiðleikum, veikleika á einum eða hliðum líkami eða slæður ræðu.
Aðrar minni alvarlegar aukaverkanir eru ma vindgangur, niðurgangur, sundl, kuldatilfinningar. Mikilvægt er að hafa samband við lækninn ef þú finnur fyrir einhverjum aukaverkunum sem eru truflandi, viðvarandi eða hafa áhrif á þig eða aðra.
Hvað þýðir þetta?
Ef læknirinn ávísar Celebrex fyrir mígreni, gætir þú fundið það betur í maganum en Aleve (naproxen) eða Motrin (íbúprófen).
Heimildir
American Academy of Neurology. Vísbendingar sem byggðar eru á sönnunargögnum varðandi höfuðverk í mígreni í grunnskólastigi: Lyfjafræðileg stjórnun á bráðum árásum. Sótt 2. desember 2015.
FDA. FDA samþykkir fyrstu almenna útgáfur af celecoxibi. Sótt 2. desember 2014.
Hawkey CJ. COX-1 og COX-2 hemlar. Best Pract Res Clin Clin Gastroenterol. 2001 okt; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Viðmiðunarreglurnar fyrir AHS / AAN 2012 til að koma í veg fyrir þráhyggju mígreni: Samantekt og samanburður við aðrar nýlegar leiðbeiningar um klíníska notkun. Höfuðverkur . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS & Raymond AA. Randomized, opin, samanburðarrannsókn á celecoxibi við meðferð á bráðri mígreni. Singapore Med J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit. (9. júlí 2015). FDA lyfjameðferðarsamskipti: FDA styrkir viðvörun um að bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) sem ekki eru aspirín geta valdið hjartaáfall eða heilablóðfalli.
Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit. Lyfjaleiðbeiningar fyrir bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID).