Einkenni sýkingar af lifrarbólgu C veiru (HCV) eru mismunandi eftir stigum sýkingarinnar. Algengustu einkenni eru þreyta, gula, (gulur litur í húð og augum), hiti og ógleði . Í háþróaður stigum sýkingarinnar getur lifrarbilun valdið blæðingarvandamálum eða heilakvilli (alvarlegt rugl). Stundum getur krabbamein í lifur þróast, sem oft birtist sem vanræksluútlit.
Stig af veikindum
Áhrif HCV í líkamanum breytast með tímanum eftir upphafssýkingu. Þetta stafar að miklu leyti af útbreiðslu veirunnar, sem getur endurskapað í líkamanum og gert margar eintök af sjálfu sér. Framfarirnar hafa einnig að gera með uppsöfnuð áhrif vírusins á lifur.
Áföngum HCV sýkingar:
- Ræktunartímabil: Á þessu stigi gætir þú verið sýkt af veirunni, en þú munt líklega ekki hafa nein einkenni. Ef þú ert með einkenni, geta þau innihaldið hita, þreytu eða magaóþægindi. Um það bil 1 af hverjum 5 manns berjast gegn veirunni á þessu stigi, verða ekki veik með HCV sýkingu og verða í raun ónæmur fyrir veirunni.
- Bráð lifrarbólga: Um það bil 2-12 mánuðum eftir að veiran hefur farið inn í líkamann getur HCV valdið vægri til í meðallagi veikindum. Einkenni bráðrar sýkingar koma fram hjá u.þ.b. 15 til 20 prósent fólks sem hefur orðið fyrir veirunni, oft flensulík í kynningu með litlum vísbendingum um lifrarskaða.
- Langvinna lifrarbólga: Yfir helmingur þeirra sem eru sýktir af HCV halda áfram að fá langvarandi lifrarbólgu, sérstaklega ef sýkingin er skilin eftir ómeðhöndluð. Langvarandi sýking kemur fram þegar lifrarbólga C veiran (HCV) skýrar ekki sjálfkrafa og er enn í líkamanum. Sumir fá einkenni langvarandi sýkingarár eftir að veiran er sýkt, án þess að hafa fengið bráða lifrarbólgu.
- Enda stigi Lifrarbólga: Flóknara form sjúkdómsins kemur fram með lifrarbilun og fjölda alvarlegra fylgikvilla sem geta falið í sér nýrnabilun og lifrarbólgu.
Tíð einkenni
Einkennin lifrarbilun fela í sér almennar flensulík einkenni, auk sértækra einkenna um lifrarstarfsemi vegna þess að veiran miðar á lifur. Algeng einkenni sem eiga sér stað bæði í bráðri og langvarandi stigi HCV sýkingar eru yfirleitt lengri og eru alvarlegri á langvarandi stigi sýkingarinnar.
Algengustu einkenni HCV eru einkenni sem eru ekki sérstaklega fyrir lifrarbólgu og koma fram við flestar sýkingar. Þessi einkenni stafa aðallega af virkni ónæmiskerfis líkamans eins og það veitir vírusinn. Algengustu einkenni bráðrar og langvinnrar HCV eru:
- Þreyta
- Hiti
- Gula
- Ógleði og uppköst
- Minnkuð matarlyst
- Kviðverkir
- Niðurgangur
- Liðamóta sársauki
- Vöðvaverkir
Sum einkenni bráðrar og langvarandi stigs HCV eru svipaðar einkennum hvers kyns lifrarsjúkdóm.
- Blæðing og marblettir: Lifur gegnir hlutverki við að framleiða prótein sem hjálpa til við blóðstorknun, sem er hluti af heilun frá meiðslum. Blæðing og marblett getur verið merki um truflun á lifur, sem stafar af veiruáfalli í lifur, sem og bólgusvörun líkamans á veirunni.
- Myrkri þvagi: Uppbygging bilirúbíns, sem er framleitt þegar lifur er sýktur eða skertur, getur valdið gula og dökkt lit á þvagi (kólómusi) og föl eða kalksteinn.
- Blek eða kalksteinn
Við bráða lifrarbólgu leysast þessi einkenni yfirleitt á eigin spýtur, þótt alvarlegri tilvikum þar sem gulu og kólesteról geta tekið allt að mánuð eða meira. Við langvarandi lifrarbólgu eru þessar einkenni almennt þrálátar en þær eru í bráðum lifrarbólgu.
Sjaldgæfar einkenni
Fjöldi algengra einkenna HCV sýkingar geta komið fram á bráðum eða langvarandi stigum. Mörg þessara einkenna stafa af truflun á lifrarstarfsemi eða bólgusvörun líkamans á veirunni.
- Þyngdartap: Þetta getur komið fram vegna fjölda áhrifa HCV sýkingar. Ógleði, uppköst og þreyta getur dregið úr matarlyst og veldur því að þú minnkar magn af mat sem þú vilt borða. Og þar sem lifrin verður skert getur það ekki valdið nokkrum mikilvægum próteinum og fitu sem hjálpar þér að melta og gleypa matinn sem þú borðar, sem leiðir til niðurgangs og í grundvallaratriðum, næringu jafnvel þegar þú borðar.
- Óeðlileg náladofi eða brennandi skynjun
- Óþægilegt "pinna og nálar" tilfinning
- Kláði húð
- Hækkað, ójafn svæði útbrot
- Þurr augu ásamt munnþurrkur
- Gigtarsjúkdómar: Sameiginleg þroti og vöðvaverkir og sársauki geta byrjað áður en þú veist að þú hefur orðið fyrir HCV og getur einnig komið fram á einhverju stigi sýkingarinnar. Samskeyti og vöðvaverkir eru vegna þess að ónæmiskerfið örvar stöðugt að berjast við veiruna.
- Æðarbólga (bólga í æðum) kemur sjaldan fyrir og getur valdið ýmsum áhrifum, þ.mt verkir, blóðtappa, og jafnvel högg eða hjartaáföll, þótt þetta sé sjaldgæft.
- Kýróglóbúlínskortur: Kýróglóbúlín eru prótein í blóði sem fá solid ef þau verða fyrir köldu hitastigi, sem veldur vandamálum í blóðrásinni.
Fylgikvillar
Langvinna stigi lifrarbólgu C getur haldið áfram í áratugi. Á þessum tíma getur hægfarauppbygging á fituleysi (langvarandi uppbygging fitu) og bandvefsmyndunar (versnandi örnum vefja) valdið skemmdum á lifur. Bæði skilyrði þróast oft hljóðlega, með allt að 60 til 80 prósent fólks sem upplifir lítið eða ekkert merki um veikindi.
Lifrarsjúkdómur á lokastigi vísar til þess að lifrin hefur verulega skemmst og er ófær um að virka. Einkennin eru yfirleitt mjög augljós á þessu stigi, sem oft hafa áhrif á mörg líffærakerfi, þar á meðal heilann, nýru og efri meltingarveginn.
Skorpulifur: Meðal sjúklinga með langvarandi lifrarbólgu C sýkingu mun 10 til 15 prósent auka óafturkræft ástand sem kallast skorpulifur , þar sem tjónið af vöðvabólgu er svo mikil að blóðflæði í og út í lifur breytist. Skorpulifur er sýndur af hve miklum skerðingu og flokkast sem annaðhvort:
- Skertir skaðabætur
- Skertar skorpulifur
Bætur í skorpu þýðir að lifrin starfar tiltölulega vel og getur þannig valdið lágmarks einkennum. Einkenni geta komið fram þegar einkenni geta verið fylgikvillar sem fela í sér húð, vöðva og lið, þar sem þrengdur blóðgjafi kemur í veg fyrir aukningu á staðbundinni blóðþrýstingi, þekktur sem háþrýstingur í galli og uppbyggingu galli og annarra eiturefna.
Meðal hugsanlegra einkenna um skorpulifur:
- Spider æðar, aðallega á skottinu og andliti
- Kláði húð
- Rauðleiki á lófunum
- Auðveldar marblettir eða óeðlilegar blæðingar
- Uppbygging vökva í ökklum og fótum
- Léleg styrkur og minni
- Lystarleysi
- Þyngdartap
- Minnkandi eistum
- Ristruflanir eða tap á kynhvöt
- Áfengisóþol
Í lok stigs fylgikvilla lifrarbólgu C sýkingu eru:
- Skertar skorpulifur
- Lifrarfrumukrabbamein (HCC)
- Enda stigs nýrnasjúkdómur (ESRD)
Skert nýrnastarfsemi er alvarlegt ástand þar sem framsækinn örnun í lifur hefur skilið það alvarlega skemmt og ófær um að virka. Einkenni eru oft mikil og framsækin og geta komið fram á ýmsa vegu, þar á meðal:
- Viðvarandi þreyta
- Gula
- Tarry eða blóðug hægðir
- Uppbygging vökva í kviðarholi, sem veldur bólgu og fjarlægingu
- Sérstakt "sætur-musty" til "Rotten egg" andardráttur
- Extreme marblettir eða blæðingar
- Óeðlilega minnkað þvag framleiðsla
- Persónulegar breytingar, rugl eða skjálfta
- Aukin syfja
- Muscle eyðing
- Hvítt aflitun eða "mjólkurblettir" á naglunum
- Uppköst af blóði
- Öndunarfærasýkingar - Stækkaðir æðar í vélinda sem geta blæðst
Lifrarfrumukrabbamein (HCC) er tegund lifrarkrabbameins sem þróar nær eingöngu í tengslum við skorpulifur hjá sjúklingum með lifrarbólgu C. Einkenni HCC eru svipuð og skertri skorpulifur og geta falið í sér:
- Viðvarandi þreyta
- Gula
- Uppbygging vökva í kviðarholi
- Óeðlileg marblettir og blæðingar
- Óviljandi, mikilli þyngdartap
- Lystarleysi
- Feeling fullur eftir að borða lítið magn
- Ofbeldi, rugl eða gróft "vöðvakvilli"
- Óþægindi í kviðarholi, sérstaklega í efra hægri kvadranti neðan eða rétt undir rifbeinunum
Enda stigs nýrnasjúkdómur (ESRD), sem er langt gengið nýrnabilun , getur bæði verið valdið og flókið með lifrarbólgu C sýkingu. Einkenni ESRD eru mismunandi og innihalda:
- Viðvarandi þreyta
- Langvarandi kviðverkir
- Óeðlilega minnkað þvag framleiðsla
- Vanhæfni til að þvagast
- Urine andardráttur
- Mögnuð eða misjafn mislitun á húðinni
- Muscle eyðing
- Bólga í fótleggjum og fótum, eða í kringum augun
- Ógleði eða uppköst, sérstaklega á morgnana og eftir máltíð
- Aukin syfja
- Endurtekin twitchiness á fótunum
- Mæði eða öndunarerfiðleikar
- Geðsjúkdómur, rugl
Niðurstöður lifrarsjúkdóm á lokastigi eru almennt lélegar, með fimm ára lifun á 50 prósentum hjá einstaklingum með skertri skorpulifur og 30 prósent hjá þeim sem eru með HCC.
Hvenær á að sjá lækninn
Vegna þess að einkenni HCV geta ekki komið fram á fyrstu stigum og vegna þess að þeir eru ekki alltaf hræðilega ógnvekjandi, jafnvel á bráðum og langvarandi stigum, gætir þú þurft að sjá lækni, jafnvel þótt þú hafir ekki augljós einkenni sýkingarinnar.
Þú ættir að sjá lækninn þinn ef þú hefur orðið fyrir veirunni, annaðhvort nýlega eða hvenær sem er áður. Ef þú hefur upplifað eitthvað af eftirfarandi, gætirðu verið útsett fyrir HCV:
- Ef þú hefur fengið óvarið kynlíf með einhverjum sem hefur eða getur haft HCV
- Ef þú hefur deilt nálar með einhverjum
- Ef þú hefur fengið skera eða hlé í húðinni frá nál, gleri eða öðrum hlutum sem voru eða gætu hafa verið smitaðir með HCV sýktum blóði
Ef þú færð einkenni lifrarbilunar eða alvarlegrar sýkingar, ættir þú líka að sjá lækninn þinn þar sem orsökin gæti verið HCV eða annað alvarlegt ástand sem einnig krefst læknishjálpar. Einkenni og einkenni að líta út fyrir eru:
- Viðvarandi feiti
- Gula
- Breyting á lit þvags
- Ógleði, uppköst eða niðurgangur sem er of mikið eða varir lengur en í viku
- Óútskýrð þreyta sem varir lengur en viku
- Bólga í kviðnum
> Heimildir:
> Axley P, Ahmed Z, Ravi S, Singal AK. Lifrarbólga C veira og lifrarfrumukrabbamein J Clin Transl Hepatol. 2018 28. mars, 6 (1): 79-84. doi: 10,144218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 17. des.
> Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Kerfisbundin endurskoðun á blönduðu cryoglobulinemia í tengslum við sýkingu af völdum lifrarbólgu E: tengslum eða orsök Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 ágúst; 5 (3): 178-184. doi: 10,1093 / gastro / gox021. Epub 2017 19. maí.
> Bush H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Óalkóhalt fituskert lifur stuðlar að aukinni tilvikum um lifrarsjúkdóm í bandarískum neyðardeildum. J Clin Gastroenterol. 2018 30. mars: 10.1097 / MCG.0000000000001026. [Epub á undan prenta]