Commotio cordis er latneska hugtakið (sem þýðir upphaf eða truflun hjartans) sem lýsir skyndilegum hjartastoppi frá blása til brjósti. Þó commotio cordis getur komið fyrir neinum, eru sjúklingar yfirleitt karlkyns og ungir. Þrátt fyrir þá staðreynd að það er mjög sjaldgæft er commotio cordis leiðandi orsök dauða í baseball unglinga. Commotio cordis hefur einnig verið skráður í íshokkí, lacrosse, karate og hefur gerst að minnsta kosti einu sinni úr fótbolta.
Samt er það mjög sjaldgæft. Eins og þú lest þetta skaltu ekki láta það stoppa þig frá því að hvetja börnin til að spila íþróttir og vera virk.
Hvernig Commotio Cordis gerist
Það tekur ekki mikið afl til að kveikja á commotio cordis. Það snýst allt um tímasetningu. Eftir að blóðið hefur verið lokað út í líkamann, endurstillir hjartað fyrir næsta samdrátt. Ef eitthvað kemst á brjósti rétt fyrir framan hjartað á réttum tímapunkti meðan á endurstillingu stendur, getur hjartaið skyndilega byrjað að skjálfa í ástandi sem kallast sleglatíð, sem veldur hjartastopp. Sjúklingurinn mun þegar í stað fara út og hætta að anda.
Vísindamenn hafa valdið kommúnistafrumum nokkuð stöðugt með því að skjóta baseballs á svínum sem eru tímabundnar til réttláts augnabliks. Besti hraði fyrir baseball að valda commotio cordis - að minnsta kosti í meðvitundarlausum svínum sem sveiflast frá sérstökum strengjum - er um 40 mílur á klukkustund, vel innan kastahraða fyrir marga unga könnur.
Það er bara besta hraði, þó ekki sú eina. Í einu skjalfestu tilviki commotio cordis kastaði pabbi fram mjúkbolta undir 6 ára gamalli í lautarferð. Boltinn gekk af hanski stráksins og sló hann í brjósti og valdi hjartastopp.
Meðferð
Ímyndaðu þér að þú sért þjálfari fyrir lítið league lið.
12 ára gamall smjör stígur upp á diskinn. Könnunaraðilinn kastar fastbolti rétt niður á slátrunarsvæðinu. Smjörið sveiflar og ábendingum það bara nóg að boltinn saknar hanskar grípari og smellir hann í brjósti. Á þeim tíma sem skáldið kallar "óheill!" grípari er að hrynja til jarðar. Hvað myndir þú gera?
Of oft er svörun við unglingaliðamaður íþróttamaður skyndilega að hrynja í sambandi og hikningu. Hvað ætti að gerast er strax HMR og, ef það er til staðar, notkun sjálfvirkrar utanaðkomandi hjartadreifingar (AED). Commotio cordis er mest sannfærandi ástæða þess að ég get hugsað fyrir þjálfarar og foreldra að læra CPR og íþróttavöllum ungmenna til að eiga defibrillators. Reyndar, commotio cordis er góð ástæða fyrir leikmenn til að læra CPR líka.
Aðgerð fljótlega er lykillinn. Í 128 tilfellum af commotio cordis skjalfest fyrir 1. september 2001, lifðu 25% þeirra sem fengu meðferð strax eftir. Af þeim sjúklingum sem höfðu verið seinkaðir í nokkurn tíma, lifðu 3%. Aðeins sparnaður 1 af hverjum 4 sjúklingum er ekki frábær tölfræði, en það er miklu betra en 3 af hundrað. Góðu fréttirnar eru þær að þeir sem lifðu yfirleitt höfðu engin heilaskaða.
Hér er það sem ætti að gerast:
- Sjá krakki hrynja eftir að hafa fengið högg í brjósti
- Rush til barnsins og sjáðu hvort hann andar
- Panta næsta foreldri eða þjálfara til að hringja í 911
- Hefja hjartsláttartruflanir - fullorðinn hjartasjúkdómur ef hann er með kynþroska eða barnakvilla ef ekki
- Ef þú ert með AED skaltu panta einhvern til að fá það strax
Ef þú ert ein með sjúklinginn skaltu gera CPR strax í eina mínútu og þá hringdu í 911. Eða hringdu 911 í farsímanum þínum og ýttu á hátalarahnappinn, settu hann niður og byrjaðu á CPR. Þú getur talað og ýtt á brjósti á sama tíma. Hvenær sem er eytt, ekki að þrýsta á brjósti, er heilaskemmdir að gerast.
Forvarnir
Eina sannað leiðin til að koma í veg fyrir commotio cordis er að útrýma höggum á brjósti. Þar sem flestar þessar íþróttir þurfa annaðhvort brjóstiáhrif (karate) eða það er einfaldlega engin leið til að koma í veg fyrir það (baseball, íshokkí og lacrosse) er eina leiðin til að finna leiðir til að gera áhrifin minna afl.
Sérfræðingar hafa lagt til að nota brjóstvarnarefni, en svo hefur ekki verið sýnt fram á að eitthvað af viðskiptabænum brjóstverndum hafi verið unnið. Þar til einhver býr til fyrirmynd sem verndar börnin í raun.
Öryggis baseballs virðast draga úr líkum á commotio cordis í rannsóknum, þótt í sumum skjalfestum tilvikum sé átt við mýkri baseballs markaðssettar fyrir öryggi sem enn veldur commotio cordis. Persónulega held ég að mýkri baseballs fyrir litlu börnin séu skynsamleg, en eldri börnin verða að læra að spila með reglulegum baseballs fyrr eða síðar.
Að mínu mati, að koma í veg fyrir dauða frá commotio cordis snýst allt um að bregðast hratt og á viðeigandi hátt ef það gerist. Ekki láta barnið þitt spila fyrir lið eða deild sem krefst ekki CPR þjálfun fyrir alla þjálfara sína. Taktu sjálft CPR bekk og vertu viss um að þú fáir AED þjálfun líka. Ekki láta leiðbeinanda gljáa yfir AED þjálfunina, heldur. Að kynnast tækinu er besta leiðin til að nota það rétt þegar tíminn kemur.
Commotio cordis er skelfilegur, en það er mjög sjaldgæft. Ekki láta svo slæmt viðburður halda þér frá því að hvetja börnin til að vera virk og samkeppnishæf. Ef þú sérð commotio cordis gerast, gerðu barnið þitt eða einhver annar, virkni strax og komið í veg fyrir að það taki enn eitt ungt líf.
Heimildir:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Einstakasta algengasta orsök áfalladauða í ungbarnabarnum." Er þetta barn ? 1991 Nóv; 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., o.fl. "Minnkuð hætta á skyndilegum dauða úr brjóstsvörðum (Commotio Cordis) Með Safety Baseballs." Barn . Vol. 109 nr. 5 maí 2002, bls. 873-877
Doerer, JJ, o.fl. "Mat á hindrunum í brjósti fyrir vernd gegn skyndilegum dauða vegna commotio cordis." Er J kardíól . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry, o.fl. "Klínísk prófíll og spectrum of Commotio Cordis." JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, o.fl. "Survival following stupid impact-induced hjartastopp í íþróttum í ungum íþróttum." Er J kardíól . 1997 Mar 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Bilun á brjóstvegghliðum sem eru í boði fyrir hendi til að koma í veg fyrir skyndilega hjartadauða sem orsakast af brjóstveggjum í brjósti í tilraunaverkefni commotio cordis." Barn . 2006 Apr; 117 (4): e656-62