Töfing er ákveðin tegund af gangi sem oft er séð hjá ungum börnum sem læra að ganga. Venjulegur gangur felur í sér ákveðna röð atburða. Þessar atburðir eru skipt í tvo áföngum: Stance phase og swing phase. Stöðugleiki er hluti gangstílsins þegar fótinn snertir jörðina. Staða áfanga hefst með hælverkfalli, lendir hæl þína á jörðina, og síðan rúlla fótinn fram og síðan koma upp á tánum til að ýta af.
Swing áfangi er hluti gangar hringrás þar sem fótinn snertir ekki jörðina. Í tárargöngum er sleppt yfir hælverkið, og einstaklingur lendir á tánum og heldur því stöðu í gegnum viðhaldsfasa.
Hvort Toe Walking er eðlilegt
Að læra tekur tíma, og eins og að læra eitthvað, gerum við ekki alltaf það rétt í fyrsta sinn. Tå göngu er eðlilegt hjá ungum börnum yngri en tveggja ára. Flestir börnin byrja að ganga og í öðru lagi, mun það smám saman þróast með eðlilegum gangstermynstri.
Börn sem tå ganga lengra en tveggja ára má meta til að tryggja að þeir hafi ekki annað ástand sem getur valdið támandi gangi. Tönn sem gengur út fyrir þennan aldur er ekki talin eðlileg.
Skilyrði sem valda því að ganga
Það eru nokkrir aðstæður sem hægt er að greina fyrst og fremst af þrálátum táhlaupi. Þetta er ekki til að segja að börn sem tå ganga um tveggja ára aldur hafi örugglega einn af þessum skilyrðum.
Reyndar eru flestir tá göngufólk talin sjálfvakandi, sem þýðir að ekki er hægt að skilgreina undirliggjandi skilyrði. En börn sem halda áfram að tapa ganga ætti að meta fyrir þroska eða taugakerfi.
Sumar sjúkdómar sem geta valdið tárum eru meðal annars heilablóðfall , Duchenne vöðvakvilli og einhverfu .
Non-Invasive meðferðir
Eins og fram kemur er tá sem gengur undir tveggja ára aldri óeðlilegt. Algengasta meðferðin er að fylgjast með barninu og sjá hvort táin gengur sjálfkrafa. Engin rannsókn hefur sýnt fram á langvarandi skerðingu á virkni í unglingsárum eða fullorðinsárum vegna táninga sem barn. Þess vegna er mikilvægt að ekki verði ofhöndlað þessi börn.
Börn sem hafa viðvarandi tá að ganga, með engin önnur greining sem útskýrir ástandið, eru venjulega byrjaðir með nokkrum einföldum meðferðum. Algengustu meðferðirnar eru líkamsþjálfun , teygja, næturspjöld og steypu . Ef einföld teygja hjálpar ekki við að setja upp skvetta eða steypa til að tryggja stöðuga teygingu getur það hjálpað til við að losa þéttan hælstreng.
Nýlega hafa sumir læknar verið að nota Botulinum eiturefni , einnig þekktur sem Botox, til að slaka á hertu kálfsvefjum. Rétt eins og andlitshrukkur eru slaka á með þessum inndælingum, getur Botox slakað á þéttum kálfavöðva.
Skurðaðgerð sem meðferð
Skurðaðgerð er notuð til að lengja þéttan hælslöngu. Það eru nokkur skurðaðgerð notuð, en flestir fela í sér nokkra afbrigði af því að gera Achilles sinan lengur, til að leyfa hælnum að lenda fyrir tærnar þegar þeir ganga.
Oft eru kasta notuð eftir aðgerð til að tryggja að vefjum dragist ekki aftur upp við lækningu. Skurðaðgerð er venjulega frátekin fyrir börn sem hafa brugðist við ofangreindum aðgerðum án skurðaðgerðar.
Bestu meðferðaráætlanir
Ef barn er tá að ganga undir tveggja ára aldri er athugunin greinilega besta meðferðin.
Yfir tveggja ára aldur skulu börn skoðuð fyrir þroska- eða taugasjúkdóma sem gætu hugsanlega útskýrt þolgæði tásins. Ef ekkert er að finna er táknið lýst sem sjálfvakað, sem þýðir að ekki er hægt að bera kennsl á undirliggjandi orsök.
Tvíhliða táknhlaupar yfir tveggja ára aldur geta haldið áfram að fylgjast með, sérstaklega ef þeir eru að bæta, eða einfaldlega teygja eða steypa má íhuga.
Ef þessar einföldu meðferðir mistakast má íhuga aðgerð til að lengja þéttan hælslöngu.
Heimildir:
Oetgen ME og Peden S. "Blóðþurrðarganga" J er Acad Orthop Surg maí 2012; 20: 292-300.