Einkenni meðferðar á fjölsetra eggjastokkum heilkenni
Polycystic eggjastokkarheilkenni (PCOS) er flókið ástand sem hefur áhrif á u.þ.b. 10% kvenna á barneignaraldri. Konur með PCOS geta upplifað ýmis einkenni, allt frá skapbreytingum og húðsjúkdómum (unglingabólur, of mikið af andliti) við óreglulegar tímabil og frjósemi.
Lyfið sem notað er PCOS miðar að því að draga úr einkennum sjúkdómsins.
Þó að það sé engin lækning fyrir PCOS, getur þú dregið úr áhrifum sjúkdómsins með því að viðhalda heilbrigðu lífsstíl og stjórna einkennum með sértækri notkun lyfja.
Lyf notuð til að stjórna tíðahringnum
PCOS einkennist af hormónabreytingum sem geta leitt til sjaldgæfra tíma ( oligomenorrhea ) eða tímabundinna tímabila ( amenorrhea ). Þessar og aðrar hormónatruflanir geta dregið úr getu konunnar til að verða þunguð. Lyfjameðferð miðar að því að stjórna hormónum til að endurheimta eðlilega tíðahring.
Tveir valkostir sem almennt eru notaðar eru pilla og Provera, sem bæði stjórna tíðahringnum með því að veita progesterónið sem líkaminn þarf. Með því að stjórna hormónastigi er hægt að úða legi fóðrið með reglulegri hætti og koma í veg fyrir þykknun vefja af völdum óreglulegra eða óreglulegra tímabila.
Glucophage (metformin), sykursýkislyf, býður upp á tvöfalda ávinning af því að draga úr insúlínviðnámi sem almennt er séð hjá konum með PCOS en að bæta tíðni reglulega.
Lyf notuð til að meðhöndla ófrjósemi
PCOS-tengd truflun á hormónum getur valdið óreglulegri eða fjarverandi egglos (anovulation). Fjölbreytni lyfja er hægt að nota til að meðhöndla þetta, auka gæði bæði eggsins (eggjastokkar) og egglos. Einkennandi meðferð í fyrstu línu er frjósemislyf Clomid (clomiphene citrate) og Femara (letrozol).
Þó að Clomid sé almennt notað til að auka egglos getur Femara unnið betur hjá konum með PCOS þar sem hvorki hækkar estrógenmagn né eykur hættuna á fjölbreyttri fæðingu í sama mæli og Clomid.
Einnig er hægt að nota ýmis hormónameðferðir til að örva egglos, þar á meðal:
- Follikel örvandi hormón (FSH) , sem örvar vöxt eggsins
- Luteinizing hormón (LH), sem kallar losun eggsins frá eggjastokkum
- Human chorionic gonadotropin (HCG) , sem tryggir þroska eggsins
- Estrace (estrógen) , sem undirbýr legið til að fá eggið
- Provera (prógesterón) , sem undirbýr legi ígræðslu
- Menopur (menotropins), sem gefa FSH og LH með inndælingu
- Bravelle (urófollitrópín), sem skilar FSH með inndælingu
Á sama tíma hefur verið sýnt fram á að ekki hefur verið sýnt fram á að hormónauppbót, inositól , hafi áhrif á gæði eggfrumna og fósturvísa en aukning á meðgöngu hjá konum með PCOS.
Lyf til að meðhöndla insúlínþol
Um það bil 50 prósent kvenna með PCOS munu fá sykursýki eða sykursýki fyrirfram fyrir 40 ára aldur. Ennfremur eru þeir í meiri hættu á að fá þunglyndis sykursýki, ástand sem stafar af skertri hæfni til að vinna úr glúkósa (sykur) á meðgöngu.
Sjúklingar með sykursýki eru reglulega notaðir til að draga úr glúkósa og insúlíni hjá konum með PCOS tengdar insúlínviðnám.
Að auki teljast breytingar á vali lífsstíl, þ.mt hreyfingar og fæði sem eru lág í fitu og hreinsuðu sykri, aðallega til meðferðar.
Lyfjagjöf er meðal annars:
- Glucophage (metformin) , sem getur stjórnað sykursýki og aðstoðað við þyngdartap
- Victoza (liraglútíð) , stungulyf sem notað er til að stjórna insúlíni og glúkósa
- Actos (pioglitazón), flokki lyfjagjafar sem notað er til að draga úr háum blóðsykri
- Avandia (rósíglítazón), stungulyfslyf af sama flokki og pioglitazón
- Avandamet, samsetning af rósíglítazóni og metformíni.
Lyf til að aðstoða við þyngdartap
Um það bil helmingur kvenna með PCOS er of þung eða of feit.
Ekki aðeins stuðlar PCOS við þyngdaraukningu, það gerir það erfitt fyrir konur að léttast . Til viðbótar við æfingu og mataræði eru lyfjameðferðir stundum notuð til að aðstoða við þyngdartap, þótt þau hafi tilhneigingu til að koma með verulegar aukaverkanir.
Núverandi valkostir eru:
- Xenical (orlistat), lyf sem getur komið í veg fyrir frásog fitu
- Qsymia (phentermin / topiramat), lystarleysi
- Belviq (lorcaserin), annað matarlyst
- Contrave (naltrexón / búprópíón), sem getur dregið úr matarþráðum
- Saxenda (liraglútíð) , notað til að meðhöndla insúlínþol og offitu
- Inositol , náttúrulegt viðbót í tengslum við þyngdartap hjá konum með PCOS
Lyf notuð til að meðhöndla Facial Hair Vöxtur og unglingabólur
Konur með PCOS hafa oft hækkað magn karlkyns hormóna (andrógen), þar á meðal testósterón. And-andrógen lyf virka með því að hindra myndun þessara hormóna og lágmarka önnur karlkyns einkenni, þar á meðal hirsutism (of mikið andlits- og líkamshár) eða hárlos.
Meðferðarmöguleikar eru:
- Aldaktón (spírónólaktón) , þvagræsilyf sem hefur and-andrógen áhrif
- Vaniqa (eflornithin hýdróklóríð) , staðbundið krem notað til að hindra hárvöxt
- Propecia (fínasteríð) , notað utan merkimiða til að meðhöndla hárlos hjá konum með PCOS
Auk breytinga á vaxtarhraði getur andrógen offramleiðsla valdið þroska unglingabólgu. Þetta er algengasta meðferðin með staðbundnum kremum sem innihalda bensóýlperoxíð , salisýlsýru , retínóíð eða sýklalyf .
Orð frá
Til að takast á við einkenni PCOS þarftu að vinna með lækninum. Það kann að vera einhver lyf sem eru ekki viðeigandi fyrir þig vegna annarra heilsufarsástands, milliverkanir á lyfjum og öðrum þáttum. Vertu viss um að þú skiljir meðferðirnar sem mælt er með og hvernig á að taka lyfið á viðeigandi hátt.
Heimild:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Principles of Internal Medicine , Loscalzo J. Harrison (19. útgáfa). New York: McGraw-Hill Education, 2015.