The sternoclavicular sameiginlega, eða SC sameiginlega, er tenging sternum (breastbone) við kraga (kraga). Þessi samskeyti er sjaldgæft slasaður, en það getur verið erfitt þegar meiðsli er viðvarandi.
Sternoclavicular Dislocations
The sternoclavicular sameiginlega getur dislocate frá eðlilegri stöðu. Hnúturinn verður annaðhvort sundrast fyrir framan (framhleypa SC dreifingu) eða að baki (baksteypa SC dreifing) sternum.
The posterior SC dislocations eru fleiri áhyggjuefni vegna mikilvægra mannvirki sem eru staðsett rétt fyrir aftan sternum. Þessi mannvirki eru ma meiriháttar æðar og barkarann (windpipe). Skemmdir þessara geta valdið lífshættulegu vandamálum með blóðflæði og öndun.
Skortur á SC liðinu er venjulega afleiðing af meiðslum á öxlinni. Algengast er að utan / framan á öxlinni komi af krafti og framhjá SC dreifing kemur fram. Í sumum tilfellum getur stungustyrkur beint á framhlið brjóstsins valdið bakrennsli.
Greining
SC meiðsli getur verið erfitt að sjá á venjulegu röntgengeisli, þótt það séu leiðir til að sjónræna SC liðið með því að breyta því hvernig röntgenmyndin er gerð. Ef samskeyti SC virðist vera slasaður, er CAT skönnun oft gerður til að meta betur tegundar dislocation.
Einkenni SC tvískiptingar eru háð því hvort það er fremri eða aftan aðstæða.
Ef um er að ræða framsækið SC dreifingu getur þú venjulega séð dreifða enda krabbameinsins. Sjúklingar hafa verki og bólgu á þessu sviði.
Sjúklingar með lungnasjúkdóm í brjósti geta haft lúmskur límingu á húðinni yfir SC lið, auk sársauka og bólgu. Að auki geta sjúklingar átt erfitt með að anda, sársaukafullt kyngja og óeðlilegar púlsir sem orsakast af þjöppun í barka, vélinda og æðum.
Meðferð
Minniháttar sprains við SC lið eru meðhöndlaðir með lykkju og bólgueyðandi lyfjum . Þegar SC liðið er algjörlega sundurliðað, er hægt að reyna að setja í staðinn (kallað lækkun á liðinu) í SC liðinu með því að róa sjúklinginn og draga varlega á handlegginn. Þetta getur gert SC sameiginlega að "skjóta" aftur í stöðu. The SC sameiginlegur þarf ekki endilega að vera fullkomlega endurskipulagður til að hafa góðan langtíma niðurstöðu.
Skurðaðgerð til að flytja SC liðið er talið fyrir skaðlegan SC afbrigði, og sumir sársaukafullar, einkennandi framhjá SC skekkjum. Ef ekki er hægt að skipta um skurðaðgerð á liðnum, þá er hægt að gera aðgerð til að flytja SC liðið og gera við skemmda SC liðböndin.
Þegar aðgerð er framkvæmd á bakvið bakrennsli, er aðgerðin gerð með bæði hjálpartækjum og æðum í skurðaðgerð. Ástæðan er sú að það sé möguleiki á skemmdum á stórum æðum í brjósti, og æðaskurðlæknir verður að vera þegar í stað ef þörf krefur.
Gæti það verið eitthvað annað?
Hjá öllum sjúklingum yngri en 25 ára, grunur á vaxtarplötu broti á krabbameini ætti að vera grunur frekar en SC sameiginleg dreifing. Meðal klavikulær vöxtur er síðasti vöxtur plötunnar til að loka í líkamanum.
Það er þessi vaxtarplata sem er slasaður, frekar en SC-liðið, hjá flestum sjúklingum yngri en 25 ára. Meðferð á miðtaugakvilla á vöðvavöxtum er svipuð og meðhöndlun á SC-stökkbreytingu, nema það sé mjög sjaldgæft fyrir Þessar ungu sjúklingar þurfa að fara í aðgerð.
Heimildir:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Sternoclavicular sameiginlegur meiðsli og sjúkdómar" Instr Course Lect. 2000; 49: 397-406.