Toxoplasmosis er ekki sjúkdómur sem við heyrum allt mikið um, en einn sem mun hafa áhrif á næstum einn af hverjum 10 Bandaríkjamönnum einhvern tímann í lífi sínu. Einkenni toxoplasmosis hafa tilhneigingu til að vera væg og geta verið vöðvaverkir, hiti, þreyta, höfuðverkur og bólgnir eitlar, stundum varir í margar vikur. Í flestum tilfellum verður þó nokkur, ef einhver eru augljós merki um sýkingu.
Sjúkdómurinn verður í raun aðeins alvarlegur þegar hann er liðinn frá móður til barns á meðgöngu eða þegar það kemur fram hjá fólki með langt genginn HIV sýkingu . Í báðum tilvikum, Toxoplasma gondii, sníkjudýrin sem veldur sjúkdómnum, geta uppskera alvarlegar skemmdir á heila, augum, lungum og öðrum helstu líffærum. Innan þessa íbúa fólks, ef ekki er fjallað, getur toxoplasmosis leitt til alvarlegs líkamlegrar og andlegrar örorku og jafnvel dauða.
Tíð einkenni
Hjá fólki með eðlilega ónæmiskerfi verða allt að 90% tilfelli af toxóplasmósa algjörlega einkennalaus (án einkenna). Sem slíkur munu flestir ekki einu sinni vera meðvitaðir um að þeir hafi verið sýktir.
Ef bráðar einkenni birtast, munu þau oftast vera vægir og geta verið:
- Lágur hiti (lægri en 100,4 ° F)
- Höfuðverkur
- Þreyta
- Bólgnir eitlar ( eitilfrumnafæð )
- Vöðvaverkir (vöðvaverkir)
- Algengur tilfinning um óþægindi (lasleiki)
Þótt einkennin sjaldan versni, geta þau stundum haldið áfram í margar vikur.
Þar að auki, vegna þess að einkennin eru svo ósértæk, geta þeir auðveldlega misst af öðrum sjúkdómum, svo sem flensu , smitandi einræktun eða jafnvel Lyme sjúkdóm . Þó að bráða toxóplasmósi sé aðgreind að einhverju leyti vegna þess að engin einkenni eru til staðar (eins og hósti, særindi í hálsi eða útbrot), er aðeins hægt að staðfesta það með blóðpróf eða greiningu á heila- eða mænuvökva eða vefjasýni.
Þegar sýking hefur átt sér stað, mun ónæmiskerfi líkamans smám saman leiða það undir stjórn. Sjúkdómurinn mun þá fara í dulda áfanga þar sem sníkjudýrin myndar blöðru, þekktur sem bradyzoite, á mismunandi hlutum líkamans (þ.mt heila, hjarta, augu, lifur og lungur). Nema ónæmiskerfin eru í hættu getur bradyzoítarnir haldist í svefnleysi í ævi.
Meðfædd einkenni
Þó að T. gondii sé yfirleitt send með menguðu mati eða við slysni í snertingu við húð og í munni, getur það einnig borist frá móður til barns á meðgöngu.
Skilyrði, þekktur sem meðfæddur toxoplasmosis, hefur áhrif á eins og einn af hverjum 10.000 meðgöngum í Bandaríkjunum, samkvæmt skýrslu frá American Academy of Pediatric's Committee on Infectious Diseases. Þó að flestir tilfellum stafi af því að móðir er nýlega sýktur á meðgöngu, geta aðrir verið afleiðingar endurvakningar á fyrri sýkingu (oftast hjá mæðrum með HIV).
Hætta á fæðingargöllum
Þó að hætta á T. gondii sendingu hefur tilhneigingu til að aukast á síðari stigum meðgöngu getur hugsanleg skaða verið mest á fyrri hluta fyrsta þriggja mánaða. Þetta er þegar fósturstofnfrumur byrja að sérhæfa sig og þróast í frumum heilans, hjarta og annarra líffæra.
Skemmdir á þessu snemma stigi þróunar geta verið skelfilegar. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það leitt til óafturkræfrar fæðingargalla sem kallast smitgáta (þar sem barnið er fædd með óeðlilega lítið höfuð og heila) og makaæxli (þar sem barnið fæddist fæddist með óvenju hátt höfuð og heila).
Algengar einkenni
Meðfædd eitrun getur einnig aukið hættuna á fósturláti og fæðingu. Tæplega 50 prósent tilfella muni leiða til ótímabæra fæðingar ásamt lágum fæðingarþyngd, oftast þegar barnið hefur verið smitað fyrir 24. viku meðgöngu.
Ungbörn með alvarlega toxoplasmosis munu yfirleitt hafa einkenni við fæðingu eða þróa þau innan fyrstu sex mánaða lífsins.
Flest einkenninar tengjast þrívíddarverkjum sem almennt eru talin í alvarlegum tilfellum, þar á meðal hydrocephalus ("vatn í heila"), kóóríeletinitis (bólga í kóróíða og sjónhimnu í auga) og innkirtlabólga (óeðlileg kalsíum kalsíum í heilanum vegna sýkingarinnar).
Einkenni geta verið:
- Gula (gulnun í húð og augum)
- Uppköst
- Niðurgangur
- Feiturvandamál, þ.mt erfiðleikar við að kyngja ( kyngingartregða )
- Þokusýn og sjónvandamál
- Heyrnartap
- Talvandamál ( dysarthria )
- Vandamál með gangandi, samhæfingu og hreyfileika
- Þróunarfrestur
- Hugverkaréttur (væg til alvarleg)
- Flog
Fylgikvillar hjá fólki með HIV
Toxoplasmosis hefur sjaldan áhrif á fólk með ónæmiskerfi. Það er aðeins þegar ónæmiskerfið er í hættu að alvarlegra eiginleika sjúkdómsins geta birst. Þó að þetta geti komið fyrir líffæraþegum eða fólki sem gengur í krabbameinsmeðferð (bæði hópar þeirra eru meðhöndlaðir með ónæmisbælandi lyfjum), þá er hópurinn sem hefur mest áhrif á þá sem greinast með alnæmi .
Tíðni hjartsláttarbólga
Alnæmi er skilgreint sem stig HIV sýkingar þar sem einstaklingur hefur minna en 200 CD4 T-frumur (gerð hvítblóðfrumna sem miða að ónæmisvörninni). Sem slík er ástand eins og tannholdsbólga heilahimnubólgu (toxoplasmosis heilans) talið vera alnæmi-skilgreining , eins og það sjaldan sést utan alnæmisgreininga.
Heilinn er í raun líffæri sem hefur mest áhrif þegar T. gondii endurtekur. Það er staður þar sem bradyzoites ekki aðeins fjölga heldur haldið áfram, oft fyrir ævi verksins. Án ónæmiskerfisins til að vernda sig, getur heilinn og miðtaugakerfið verið alvarlegt og stundum skaðað óafturkræft.
Einkenni barkakýlsbólga eru:
- Höfuðverkur
- Hiti
- Vöðvaslappleiki
- Rugl
- Tal- og minnivandamál
- Flog
- Persónulegar breytingar
- Vitglöp
- Geðklofa
- Coma
Aðrar sjúkdómsvaldar
Heilinn er ekki eina líffæri sem getur haft áhrif á toxoplasmosis. Ef T. gondii endurtekur í auga (augnhreyfilyf) getur það valdið óskýrleika, roði, verkjum í augum, ofsakláði, blindu blettur ( ljósmyndir ) og miklar ljósnæmi.
Endurvirkjun í lungum (lungnaspennutruflun) getur komið fram við hita, mæði, hvæsandi öndun, þyngsli fyrir brjósti og óhófleg hósti.
Ef meðferð er ekki meðhöndluð mun toxóplasmósa hjá fólki með HIV nánast óhjákvæmilega leiða til dauða.
Hvenær á að sjá lækni
Þar sem flestir vilja ekki vita að þeir hafa toxoplasmósa, munu þeir ólíklega leita að umhyggju og í flestum tilvikum, raunverulega þurfa ekki.
Hins vegar, ef þú ert þunguð og hefur verið greind með núverandi sýkingu, verður þú að leita læknis til að ákvarða hvort barnið þitt hafi verið sýkt. Þetta getur falið í sér amniocentesis (þar sem nál er notuð til að fjarlægja vökva úr fósturvísinu til að athuga sýkingu) eða ómskoðun (til að athuga einkenni eins og hydrocephalus).
Ef jákvæð greining er móttekin, verður þú ávísað sýklalyfjum einhvern tíma á öðrum þriðjungi meðferðar til að draga úr hættu barnsins á fylgikvilla. Ef þú ert með HIV getur þú byrjað áður.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma Sýking)." Atlanta, Georgia; 10. júlí 2014.
> Lee, S. og Lee. T. "Tíðni hjartsláttarbólga hjá sjúklingum með fengið ónæmisbrestsheilkenni." Brain Tumor Res Treat. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. og Read, S. "Greining, meðferð og varnir gegn meðfæddum toxoplasmósa í Bandaríkjunum." Barnalækningar. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10,1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "Congenital Toxoplasmosis." J Barnalífeðlisfræði Dis Soc. 2014; 3 (viðbót 1): S30-S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. og Nam. H. "Klínískir eiginleikar og meðhöndlun augnbarkaæxla." Kóreumaður J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.