Ónæmisfrumur eru aðalmarkmið HIV sýkingar
T-frumur eru hluti af hvítum blóðkornum sem gegna mikilvægu hlutverki í ónæmiskerfi líkamans. CD4 er hins vegar tegund af próteinum sem finnast á tilteknum ónæmisfrumum eins og T-frumum, stórfrumum og monocytes.
CD4 T-frumur eru talin "hjálpar" frumur vegna þess að þeir gera ekki hlutleysandi sýkingar en vekur frekar svar líkamans við sýkingum.
Til að bregðast við, CD8 T-frumur - flokkuð sem slík vegna próteina á yfirborði þeirra - gegna hlutum "killer" frumur með því að framleiða efni (mótefni) sem hjálpa að berjast gegn veirum og öðrum erlendum innrásarherum.
Hlutverk CD4 T-frumur í HIV sýkingu
Eitt af hugsunum um HIV sýkingu er að mjög frumurnar sem ætlað er að hefja ónæmiskerfi eru þau sömu sem miða að sýkingu af HIV . Sem retróveiru þarf HIV að smita ákveðna "hýsa" frumur til þess að gera afrit af sjálfu sér. CD4 frumur eru meginmarkmiðin fyrir þetta í tengslum við sýkingu.
Við sýkingu tengist HIV þessum hjálparefrumum og tæmir erfðafræðilega efnið sitt þannig að erfðafræðilega erfðaskrá erfðafræðinnar geti breyst til að framleiða önnur HIV veirur. Með því er drepið CD4-hýsilinn og getu hans til að kveikja á ónæmiskerfinu er að smám saman rífa niður á þann hátt að hann láti líkamann opna tækifærissýkingar .
Virkni HIV er þannig að CD8 T-frumur "morðingja" eru sífellt eftirblindir í smitandi sýkingu og verða að lokum ófær um að takast á við vaxandi HIV-íbúa (mælt með veirumagninum ). Ef ómeðhöndlað er ónæmiskerfið mun ónæmiskerfið, í öllu en sjaldgæfum tilfellum, hrynja fullkomlega (eða verða fyrir áhrifum).
Tegundir CD4 T-frumur
Oftar en ekki, höfum við tilhneigingu til að hugsa um CD4 T-frumur sem eina tegund af klefi. Reyndar var það aðeins um miðjan tíunda áratuginn að vísindamaður byrjaði að bera kennsl á ýmsa undirhópa með mismunandi aðgerðum. Sumir eru mikilvægar við virkjun svokallaðra makrólfa og dendritic frumna við upphafs sýkingu, á meðan aðrir stjórna ónæmiskerfi þegar þeir standa frammi fyrir sér, með sníkjudýrum lífverum, bakteríum eða veirum.
Þetta felur meðal annars í sér undirgerðir sem kallast T-hjálpar 1, T-hjálpar 2, T-hjálpar 9, T-hjálpar 17, T-frumur með regluverki og T-frumu follikulær hjálpar, sem hver og einn skilur mismunandi tegundir efna til að hjálpa til við að útrýma vírusum.
Hvernig mælum við CD4 T-frumur (og af hverju)?
Með því að ákvarða hversu margar virkar CD4 frumur eru í blóðinu, getur læknir ákvarðað stöðu ónæmiskerfis einstaklingsins. Einföld blóðpróf sem kallast CD4 telja áætlar fjölda virkra CD4 frumna í rúmmetra millimetra af blóði. Því hærra sem CD4 telja, því meiri ónæmiskerfið.
Hjá heilbrigðum fullorðnum getur eðlilegt CD4 talan verið mjög mismunandi (eftir íbúa, aldurshópi osfrv.) En er yfirleitt um 500 til 1500 frumur á rúmmetra millimetra af blóði (ml). Þegar það fellur undir 200, þá er sjúkdómurinn flokkaður sem alnæmi (áunnið ónæmissjúkdómur).
Það er á þessum tíma sem vitað er að alvarlegustu tækifærissýkingarnar koma fram þar sem ónæmiskerfin eru í hættu í hættu vegna sýkingar.
Fyrir 2016 hafði CD4 tölu verið notuð til að ákvarða hvenær á að hefja andretróveirumeðferð (ART) . En á undanförnum árum hefur þetta hlutverk breyst þar sem alheimsyfirvöld styðja nú þegar tafarlaust að hefja HIV-meðferð við greiningu (frekar en að bíða þar til CD4-gildið lækkaði undir 500 frumum / ml, eins og áður var).
CD4-tíðni er einnig notuð til að fylgjast með svörun einstaklingsins við meðferð, með því að hefja ART áður en það er hægt að endurheimta ónæmissvörun einstaklingsins.
Hins vegar er fólk sem byrjar á ART við mjög lágt CD4 gildi (undir 100 frumum / ml) oft erfiðara að endurbyggja CD4 gildin sína í eðlilegu magni, sérstaklega eftir alvarlega sjúkdómseinkenni.
Það er því mikilvægt að prófa samkvæmt núverandi leiðbeiningum Bandaríkjanna og leita tafarlausrar umönnunar ef HIV-jákvæð greining er til staðar. Ef meðferð er hafin tafarlaust hefur fólk sem býr við HIV nú miklu betri líkur á því að lifa eðlileg og heilbrigð lífsstíll .
Heimildir:
> Heilbrigðisstofnanir (NIH). "Upphafs andretróveirumeðferð bætir snemma við niðurstöður HIV-sýktra einstaklinga." Bethesda, Maryland; gefið út 27. maí 2015.
> Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Áhrif lifrar uppsafnaðrar HIV viremia á langtíma endurheimt CD4 + telja og CD4 + / CD8 + hlutfall hjá sjúklingum á samsettri andretróveirumeðferð." Alnæmi . 13. janúar 2015; birt út fyrir prentun; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. og Paul, W. "CD4 T frumur: örlög, aðgerðir og galla." Blóð. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; et al. "CD4 + T frumur: Mismunun og aðgerðir." Klínískar og þroskaðir ónæmisfræði. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.