Skilningur á munurinn á veiru og stigi sjúkdómsins
HIV er skammstöfun fyrir ónæmisbrestsveiru manna . Það er tegund af veiru sem flokkast af vísindamönnum sem retróveiru , sem veldur sjúkdómum með því að smita og drepa blóðfrumur (þekktur sem CD4 T-frumur) í miðju ónæmiskerfisins. Þar sem þessi frumur eru smám saman úthreinsuð, mun líkaminn verða minna og minna fær um að verja sig gegn almennum sjúkdómum.
Alnæmi er skammstöfun fyrir áunnin ónæmissvörun. Það er stigi HIV sýkingar þar sem ónæmiskerfi einstaklingsins er að fullu í hættu, þannig að líkaminn opnar fjölbreytt úrval af hugsanlega banvænum sjúkdómum sem kallast tækifærissýkingar .
Sem slík getur HIV talist orsök og alnæmi áhrif slíkrar sýkingar.
Hvað er Retrovirus?
A retrovirus er talið "afturvirkt" vegna þess að það transcribes erfðafræðilega merkjamál í öfugri. Í flestum lifandi lífverum er erfðafræðilega efni frumunnar kóðað úr DNA til RNA. Retrovirus er einstakt þar sem það virkar í gagnstæða átt, með því að nota RNA kóða þess til að framleiða DNA innan sýktar frumur.
Þegar þetta á sér stað er nýlega framleitt DNA sett í kjarna hýsilfrumunnar og ræktar í raun erfðafræðilega vélar til þess að búa til margar eintök af sjálfu sér, hver fær um að smita og drepa fjölda annarra hýsilfrumna.
HIV miðar helst á hvítum blóðkornum sem kallast "hjálpar" T-frumur. Helstu meðal þessara eru CD4 T-frumur, en það er að vinna að ónæmissvörun líkamans.
Með því að kerfisbundið eyða þessum ónæmisfrumum minnkar HIV getu líkamans til að bera kennsl á og hlutleysa innrásarveiruna, auk fjölda annarra lyfja (td veiru, baktería, sníkjudýr), sem annars gæti varið gegn.
Hvað gerist ef þú ert sýktur af HIV?
HIV er fyrst og fremst dreift í gegnum kynferðislegt samband, innspýting lyfjagjafar, slysni í blóði og flutningur frá móður til barns á meðgöngu.
HIV getur ekki borist með sviti, tár, munnvatni, hægðum eða þvagi.
Í upphafi (bráðri sýkingu) endurtekur HIV kröftuglega, smitast og eyðileggur verulegan fjölda CD4 T-frumna. Til að bregðast við eru innfæddir varnir líkamans virkir og smitunin er smám saman tekin undir stjórn.
Á þessu langvarandi stigi sýkingar hverfa ekki veiran. Í staðinn fer það inn í leyndartímabil, sem getur varað allt frá átta til 12 ára. Á þessum tíma mun veiran halda áfram að endurtaka hljóðlega, oft með litlum eða engum einkennum um veikindi . Reyndar er það oft aðeins þegar tækifærissýking kemur fyrst fram að maður byrjar jafnvel að gruna að hann eða hún hafi HIV. Um þessar mundir er ónæmiskerfið venjulega skert, stundum alvarlega svo.
Til viðbótar við HIV sem er dreift í friði, mun undirhópur veiru sem heitir sýkla innbyggt í frumur og vefjum líkamans sem kallast duldar geymir . Þessar falnu geymir veita HIV-hæli með því að verja þá frá uppgötvun frá ónæmiskerfi líkamans. Jafnvel þótt HIV sé komin undir stjórn við notkun andretróveirulyfja , geta þessi sýklalyf verið viðvarandi, tilbúin til að koma aftur sem fullbúið HIV þegar augnablikinu sem meðferðin lýkur eða ónæmiskerfið hrynur.
Hvað gerist ef maður er greindur með alnæmi?
Alnæmi er ekki sjúkdómur í sjálfu sér, heldur stigi HIV sýkingar þar sem ónæmiskerfi líkamans er alvarlega í hættu. Tæknilega er alnæmi skilgreint með annaðhvort CD4 tölu undir 200 frumum í míkrólólítr (μL) eða með greiningu á svokölluðu AIDS-skilgreindri veikindi .
(Venjulegur CD4 gildir að meðaltali frá 800 til 1600 frumur á μL.)
Ef ómeðhöndlað er eftir er meðaltali lifunartími einstaklings með alnæmi á milli sex og 19 mánaða. Hins vegar byrjaði 35 ára gamall meðferð með andretróveirulyfjum (ART) að ná fram lífslíkum sem jafngildir almennum íbúum , samkvæmt rannsóknum frá Bretlandi
Samstarfsverkefni HIV samhliða rannsókn.
Að lokum er meðferð lykillinn að því að koma í veg fyrir HIV-tengda sjúkdóma og endurheimta ónæmissvörun. Jafnvel hjá einstaklingum með langt genginn sjúkdóm getur framkvæmd listamyndunar dregið úr getu HIV til að endurtaka, þannig að CD4 T-frumur geti endurtekið í nánast eðlilegt (og í sumum tilfellum eðlilegum) stigum.
Ennfremur komst í ljós að rannsóknir frá bandarískum fjármagnaðri stefnumótun við meðferð gegn andretróveirumeðferð (START) sýndu að upphaf meðferðar á ART leiddi til 53 prósent minnkunar í hættu á bæði HIV og sjúkdóma sem ekki tengjast HIV.
Sem afleiðing af þessum og öðrum rannsóknum bendir bæði Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) og heilbrigðis- og mannréttindadeild Bandaríkjanna í dag um framkvæmd ART við greiningu , óháð CD4-tölu einstaklings, sjúkdómsþrep, staðsetning eða tekjur.
Global HIV / AIDS Statistics
Þar sem það var skilgreint árið 1981, hefur HIV verið rekja til dauða meira en 30 milljónir manna um allan heim. Í heiminum eru yfir 35 milljónir manna sem búa við HIV í dag, þar af 69% þeirra eru í Afríku sunnan Sahara.
Í Bandaríkjunum eru um 1,2 milljónir manna smitaðir af HIV, samkvæmt eftirliti frá Centers for Disease Control and Prevention í Atlanta. Af þeim er áætlað að 20-25% séu óþekkt.
Þó að aukin aðgengi að ART hafi dregið verulega úr tíðni alnæmis sem tengist dauðsföllum , bæði í Bandaríkjunum og erlendis, heldur áfram að hækka vexti nýrrar sýkingar í mörgum háum löndum, þar á meðal Suður-Afríku þar sem fjöldi HIV-sjúkdómsgreiningar jókst um 100.000 frá 2010 til 2011 einn.
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin og Sameinuðu þjóðirnar hafa stefnt að því að snúa þessari stefnu við framkvæmd 90-90-90 frumkvæðisins , sem miðar að því að stækka innlend meðferðarsvið með því að:
- staðfestir HIV stöðu 90 prósent allra HIV smituðra manna;
- setja 90% á þá sem eru staðfestir á andretróveirumeðferð og;
- tryggja að 90% þeirra sem fá meðferð geti náð fullkomnu veiru bælingu .
Með því að gera það er talið að heimsvísu sýkingarhraði gæti verið slashed að eins og 200.000 sýkingum eftir markmiðstímabilið 2030.
Heimildir:
National Institute of Health (NIH). "Upphaf andretróveirumeðferðar y snemma bætir niðurstöður HIV-sýktra einstaklinga." Bethesda, Maryland; gefið út 27. maí 2015.
Maí, m. Gompels, M .; og Sabin, C. "Lífslíkur HIV-1 jákvæðra einstaklinga nálgast eðlilega skilyrði fyrir svörun við andretróveirumeðferð: UK samvinnu HIV samhliða rannsókn." Journal of the International AIDS Society. 11. nóvember 2012; 15 (4): 18078.
The INSIGHT START Study Group. "Upphaf andretróveirumeðferðar við fyrstu smitandi HIV sýkingu." New England Journal of Medicine. 20. júlí 2015; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.
Human Resource Council (HSRC). "South African National HIV Prevalence, Tíðni og hegðun Survey, 2012." Pretoria, Suður Afríka; Desember 2014.
Sameiginlegt áætlun Sameinuðu þjóðanna um HIV / AIDS (UNAIDS). "Fast-Track: lýkur AIDS faraldri árið 2030." Genf, Sviss; gefið út 1. desember 2014.