Gut Check: Foreign Objects Down Hatch
Kyngja mat, ekki efni. Þegar við gleypa hluti, eigum við ekki að gleypa, eins og gler, mynt, rafhlöður, skartgripir, marmari og næstum allt sem er lítið nóg til að komast í munninn, geta þeir valdið öllum tegundum fylgikvilla. Þeir geta einnig framhjá rétt í gegnum án þess að valda neinum vandræðum. Það fer eftir því sem þú gleypir og hvort það festist á leiðinni niður.
Öndunarfrumur í vélinda
Algengasta staðurinn í þörmum þínum fyrir að framandi hlutir komi fast er í vélinda. Þörmum er læknisfræðilegt orð fyrir meltingarvegi, sem liggur frá munni þínum, í gegnum vélinda, maga, smáþörmum, þörmum og endaþarmi. Erlendar hlutir, sem eru önnur atriði en matvæli, eru líklegri til að festast í vélinda vegna þess að það er mjúkt og lítið, og það þrengir enn meira í nokkra bletti.
Spítalinn er í upphafi meltingarvegar þinnar. Ef framlengdur líkami gerir það framhjá vélinda þínum, þá hefur það nokkuð gott tækifæri til að gera það alla leið til endanlegs ákvörðunar. Engar ábyrgðir, en þess vegna sjáum við ekki eins mörg útlönd í maga eða þörmum.
The vélinda hefur þunnt, mjög pliable veggi sem geta auðveldlega grípa og binda harða hluti sem eru að reyna að fara framhjá. Vöðvarnir í vélinda eru svo pliable að þegar það er ekki mat eða efni þarna, hrynur það næstum flatt, eins og slökkva slönguna án vatns í henni.
Fjarlægð frá vélinda utan meltingarvegar
Að fá hluti úr vélinda er ekki auðvelt ef þeir eru fastir þarna inni. Í flestum tilvikum þurfa læknar að komast í vélinda með tæki sem kallast endoscope til að sjá útlimum og grípa það. Endoscope er rör með ljós, myndavél, og einhvers konar leið til að grípa hlut.
Endoscope getur verið stíf eða sveigjanleg. Stórar endoskúfur eru betri til að fjarlægja hluti, vegna þess að stífur veggir endoskappsins vernda viðkvæma veggi vélinda.
Sveigjanlegt skothylki þarf að draga hlutinn út úr vélinda, sem lýsir þunnum veggjum til skemmda ef hluturinn er með skarpar brúnir. Á hinn bóginn er hægt að nota sveigjanlegar skothylki án almennrar svæfingar (slá sjúklinginn út og anda fyrir hann eða hana). Ekki er hægt að nota hörðu skothylki án almennrar svæfingar.
Flest af þeim tíma mun læknirinn taka röntgenmynd til að sjá hvort hann eða hún geti séð utanaðkomandi líkamann áður en hann er kominn með endaþyrpingu. Hvort hluturinn sést á röntgengeymi fer eftir því hvað hann er gerður af. Þéttari hluturinn er, því betra. Metal mynt, til dæmis, mæta mjög vel á x-ray mynd. Plast hnappar, hins vegar, gætu verið alveg ósýnilega þrátt fyrir að vera svipuð í stærð við mynt.
Það er aðeins þéttleiki mótmæla sem ákvarðar hvort það sést á x-geisli. Hvað ef þú gleypir gler, til dæmis? Það er mjög sýnilegt á röntgengeislun þrátt fyrir að það gæti ekki verið mjög auðvelt að sjá með skothylki (eða bláa auga).
Merki og einkenni útlima í vélinda
Enginn er viss um hversu margir erlendir hlutir eru kyngdar á hverju ári af fullorðnum eða börnum.
Nema það sé vitað og tilkynnt, mun inntökustofnun ekki koma upp í tölfræði. Talið er að einhversstaðar á bilinu 40 til 50 prósent af öllum tilkynntum tilfellum fara fram án einkenna. Hver veit hversu margir eru alveg undetected?
Það eru ákveðin einkenni sem ætti að gera þér gaum að athygli, sérstaklega ef þú grunar að eitthvað hafi verið kyngt sem ætti ekki að hafa verið. Ef eitthvað af eftirfarandi sést eða fannst skaltu hringdu 911 strax :
- gagging
- vanhæfni til að kyngja eða kólna
- andstuttur
- uppköst
- stridor (hávær andspyrnuhljóð þegar öndun sem minnir þig á Darth Vader)
- hósti blóðs
Allt ofangreint bendir til þess að útlimum er fastur nálægt efri hluta vélinda. Þetta getur leitt til þess að hlutirnir komi inn í barkaþrýstinginn (airway) og ef hluturinn er nógu stórur, getur það í raun ýtt á barka aftan frá og valdið því að loftflæði hindra það.
Fyrir utan strax lífshættu, hvenær sem þú grunar að eitthvað hafi verið kyngt og það má skynja (hjá þeim sem gleypti það) í hálsi eða djúpt í brjósti skaltu tafarlaust leita læknis. Við höfum öll fengið flís til að fara niður á röngum leið og hunsað það, en ekki fæðubótarefni er miklu hættulegri. Ef þú heldur að það sé útlendingur og þú getur fundið það, þá er kominn tími til að sjá doc.
Sérstaklega hættulegir hlutir
Krakkarnir gleypa fleiri matvæli en fullorðnir og uppáhalds hlutirnir í valmyndinni eru mynt. Strákar kyngja meira en stelpur (jafnvel sem fullorðnir). Eftir mynt, eru eftirlæti mat sem er of stórt til að gleypa, leikföng (eða hlutar leikföng) og skartgripir.
Versta tilfelli er að kyngja eitthvað skarpur, eins og gler eða málmur, eða gleypa rafhlöður (sjá hér að neðan). Sharp hlutir geta gatað þunnt veggi í vélinda, sem leiðir til blæðinga eða sýkingar í miðgildi (hola í miðjum brjósti, milli lungna).
Button rafhlöður (einnig þekkt sem diskur rafhlöður) eru lítil, íbúð, hringlaga rafhlöður sem finnast í klukkur og önnur rafeindatækni. Þeir gera aðeins lítið hlutfall af öllum inntökustofnunum, en þeir eru líklega hættulegustu.
Button rafhlöður hafa rafmagns hleðslu sem fer fram í vefjum í vélinda. Rafmagns hleðslan á hnappaklefanum býr til nóg hita til að brenna vefjum í vélinda, sem veldur sár og hugsanlega perforating veggi vélinda eins og skarpur hlutir. Brennur frá rafhlöðum geta leitt til örvefs og langvarandi fylgikvilla.
Hnappa rafhlöður hafa verið skjalfestar að brenna algjörlega í gegnum veggi vélinda í allt að sex klukkustundum eftir inntöku. Jafnvel eftir að rafhlaðan hefur verið fjarlægð getur leifar alkalí úr rafhlöðum valdið frekari skemmdum á dögum eða vikum.
Í rafhlöðum hnappa skiptir stærðin. Versta afleiðingin umfram (94 prósent) kom frá rafhlöðum sem eru að minnsta kosti 20 mm í þvermál. Besta lækningin er forvarnir þegar kemur að rafhlöðum í hnappinum, svo vertu viss um að halda þeim í burtu frá börnum, sérstaklega smábörnum. Ef þú grunar að hnappur rafhlaða gleypti skaltu fara strax í neyðardeildina.
Öndunarfærasjúkdómar í fullorðnum
Kids kyngja hlutina vegna þess að þeir eru forvitnir. Fullorðnir gleypa ekki mataræði vegna þess að þau komu fyrir slysni með matnum (beinum, grösum, steinum, gösum osfrv.) Eða vegna einhvers konar læknisfræðilegrar eða hegðunarvandamáls. Í meginatriðum, meðhöndla innlögn erlendra aðila hjá fullorðnum eins og þú myndir í börnum - farðu til læknis.
Flestir af þeim tíma sem fullorðnir geta fylgst með til að sjá hvort útlendingurinn muni fara fram á eigin spýtur. Læknar eru líklegri til að taka þetta samband við börnin. Bara vegna þess að hlutir geta framhjá, þýðir ekki að það muni , og það er mjög mikilvægt að reyna þetta aðeins undir umsjón læknis. Læknirinn mun fylgjast með sjúklingnum, oft með hjálp hugbúnaðarbúnaðar eins og röntgengeisla eða CT-skannar og ganga úr skugga um að hlutirnir komist út án þess að valda verulegum skaða.
> Heimildir:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Krabbamein í inntöku. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Sótt 25. október 2016.
> Diskur rafhlaða inntaka: Bakgrunnur, sjúkdómsfræði, faraldsfræði . (2016). Emedicine.medscape.com . Sótt 25. október 2016.
> Stjórnun inntöku erlendra aðila og mataráhrif. National Guideline Clearinghouse. (2016). Guideline.gov . Sótt 25. október 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., & Rybojad, P. (2012). Öndunarfrumur í vélinda hjá börnum: Þrjú ára afturvirk rannsókn. The Scientific World Journal , 2012 , 1-6. Doi: 10.1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Inntaka í útlimum hjá börnum - American Family Physician . Aafp.org . Sótt 25. október 2016, frá http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html