Orsakir eru frá vægum bólgu til krabbameins
Ef þú hefur verið sagt að þú hafir óeðlilega Pap smear , getur fyrsta eðlishvöt þín verið að örvænta eða óttast það versta. Það er eðlilegt svar.
En hvað þýðir "óeðlilegt" í raun í tengslum við Pap smear, og hvað þarftu að gera ef þú ert með einn?
Skilningur á óeðlilegum stökkbreytingum
Óeðlileg Pap Smear þýðir einfaldlega að smásjárannsókn á frumum sem tekin eru úr leghálsi þínu var ekki eins og tæknimaður tækisins hefði búist við.
Það getur verið margs konar ástæður fyrir þessu, að keyra bilið frá vægum bólgu til leghálskrabbameins.
Að lokum, allt sem það segir okkur í raun er að leghálsurinn þinn þarf frekar mat. Í sumum tilfellum gæti verið að þú getir stílað upp í colposcopic próf og sýnatöku; Á öðrum tíma gætirðu verið beðin um að koma aftur til að endurtaka Pap smear á þremur árum.
Óeðlilegar Pap smears eru reyndar algengar. Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), fá u.þ.b. þrjár milljónir kvenna óeðlilegar niðurstöður úr Pap smear á hverju ári. Af þeim munu um 12.000 (eða u.þ.b. einn af hverjum 250) fara fram í leghálskrabbamein.
Frumubreytingar og þróun krabbameins
Afbrigðileika í farsímum er nefndur dysplasia. Raunveruleg flokkun dysplastic frumna eru:
- ASCUS (óhefðbundnar plágufrumur af óákveðnum mikilvægi)
- LGSIL (lítill skautamyndun í leggöngum)
- HGSIL (háþrýstingur í leggöngum)
- AGC (óhefðbundnar kirtilfrumur á Pap smear)
Mikill meirihluti dysplastic frumna breytist ekki eða valdið vandamálum. Af þeim sem breytast munu sumir verða precancerous , sem þýðir að það er möguleiki að þeir verði krabbamein.
Sumir þessir frumur verða síðan framfarir til stigs sjúkdómsins sem kallast krabbamein í stað þess að frumurnar verða krabbamein en takmarkast við það sem kallast grunnhimninn (lagið sem skilur leghálsvef úr undirliggjandi vefjum).
Það er aðeins þegar það dreifist utan kjallara himinsins sem sjúkdómurinn er formlega flokkaður sem leghálskrabbamein.
ASCUS Pap Smears
ASCUS (óhefðbundin skáldfjöldafrumur af óákveðnum mikilvægi) er algengasta tegund óeðlilegra breytinga, sem reikningur er fyrir um 75 prósent af öllum óeðlilegum lestum.
Squamous frumur hjálpa að bæta upp ytri vefjum í leghálsi sem kallast innanþekju lagið. ASCUS þýðir einfaldlega að frumurnar hafi breyst en eru ekki til kynna fyrir krabbameini. Breytingarnar geta stafað af sýkingu í leggöngum eða oftast kynferðisleg sýking sem kallast manna papillomavirus (HPV).
SIL Pap Smears
SIL (squamous intraepithelial lesion) vísar til óeðlilegra breytinga á plágufrumum sem hafa myndast í skemmdir. SIL er ekki greining á forvörnum eða krabbameini. Þeir eru einfaldlega óeðlilegar í samræmi við stærð þeirra, lögun og líkamlega eiginleika eins og hér segir:
- LGSIL ( lággildi innanfrumnafrumna) eru vægar óeðlilegar, oft vegna HPV sýkingar. Margar af þessum sýkingum fara í burtu án meðferðar.
- HSIL ( háháða innanþekjufrumur) vísa til breytinga sem kunna að tengast þróun frumur í frumum.
AGC Pap Smears
AGC (óhefðbundin kirtilfrumur) eru önnur tegund af frumu sem nær yfir innri skurðinn í leghálsi og legi.
Niðurstaða AGC þýðir að breytingar á þessum frumum vekja áhyggjur af nærveru forvörunar eða krabbameins.
Hvað gerist ef þú ert með óeðlilegt Pap smear
Læknirinn þinn gæti mælt með viðbótarprófum ef óeðlilegt Pap smear niðurstaðan er móttekin. Það mun að miklu leyti ráðast á labflokkunina, núverandi heilsu þína og reynslu læknar þinnar.
Mögulegar aðferðir geta falið í sér:
- vakandi eftirlit með reglulegri endurtekningu Pap smear screening
- HPV próf (þ.mt viðbragðs HPV próf sem nýtir frumur úr Pap smear)
- colposcopy og vefjasýni af óeðlilegum vefjum
- sýklalyfjameðferð (aðferð þar sem slímhúð leghálsins er skrapp með því að nota skeiðlaga búnað sem kallast curette)
- sýnatöku í legslímu (að fjarlægja sýni af vefjum úr legi ef læknirinn grunar að óeðlilegar frumur séu frá legi)
- Excisional meðferð ( keila vefjasýni ) til að fjarlægja skemmdir eða vöxt
Leiðbeiningar um eftirfylgni eru breytileg eftir aldri, dysplasi flokkun og HPV staða konunnar:
Aldur 21-24 | Aldur 25-29 | Yfir 30, HPV-neikvæð | Yfir 30, HPV-jákvæð | |
ASCUS | Endurtaktu Pap á 12 mánuðum (valið) Reflex HPV (viðunandi) | Reflex HPV (valinn) Endurtaktu Pap á 12 mánuðum (ásættanleg) | Endurtaktu Pap og HPV próf í 3 ár | Colposcopy |
LSIL | Endurtaktu Pap á 12 mánuðum | Colposcopy | Endurtaktu Pap á 12 mánuðum (valið) Colposcopy (viðunandi) | Colposcopy |
ASC-H | Colposcopy | Colposcopy | Colposcopy | Colposcopy |
HSIL | Colposcopy | Excisional meðferð eða colposcopy | Excisional meðferð eða colposcopy | Excisional meðferð eða colposcopy |
AGC | Það fer eftir AGC undirflokki | Það fer eftir AGC undirflokki | Það fer eftir AGC undirflokki | Það fer eftir AGC undirflokki |
> Heimild:
> American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG). "Óeðlileg leghálskrabbameinsskoðunarpróf." Washington DC; uppfært janúar 2016; FAQ 187.