Hvernig eitilfrumukrabbamein hjálpar til við að greina eitilæxli á vökvastigi
Hvað eru eitilfrumukrabbameinamerki eða geisladiskar? Hvers vegna eru þau mikilvæg og hvernig gegna þeir hlutverki við meðferð eitilæxla?
Mikilvægi CD eitilfrumukrabbameinanna
Að ákvarða geisladiska á eitlum er mikilvægt að velja bestu meðferðirnar við þessum sjúkdómum, en hefur ekki alltaf verið til staðar. Lítum á sögu til að skilja mikilvægi þessara prófana við að ákvarða bestu meðferðina fyrir krabbameinið.
Hvers vegna eitilfrumukrabbamein eru mikilvæg
Reyndu að ímynda sér eina tegund af klefi sem veldur næstum þrjátíu mismunandi gerðum krabbameins - allt með einu nafni. Mismunandi eitilæxli geta verið til staðar í eitlum, sem massa í heilanum, sem sjúkdómur í maganum eða sem skemmdir um allan húðina. Það er ekki bara spurning um staðsetningu - eitilfrumu sem finnast í einhverjum af þessum stöðum gæti verið ein af mörgum gerðum. Og að velja besta meðferðin veltur á því að þekkja tiltekna tegundina.
Smásjáin er ekki nóg til að greina eitilæxli
Jafnvel nokkrum áratugum aftur, hvað sjúklingur sá undir smásjá með einföldum bletti var allt sem við þurftum að þekkja tegund eitilæxlis. Og það voru aðeins nokkrar tegundir af eitilæxli sem gætu verið aðgreindar. Hins vegar kom í ljós að hegðun sömu tegundar æxlis var mismunandi hjá mismunandi einstaklingum. Augljóslega vorum við vantar eitthvað.
Vísbendingin er í sameindunum
Þegar lyf voru flutt frá frumum til sameinda, voru teknir hugsaðar til að bera kennsl á tilteknar sameindir sem fundust á yfirborði frumna.
Þegar þetta var beitt á eitilfrumufrumum tóku hlutirnir stórkostlegar breytingar. Það kom í ljós að eitlar voru ekki bara handfylli af mismunandi gerðum, heldur miklu flóknari.
Hvað eru eitilfrumur með geislameðferð?
Á yfirborði eitilfrumna eru frumurnar sem umbreyttar eru til eitilæxla, lúta einstökum sameindum.
Þessar voru nefndar "þyrpingarsniði" eða geisladiskar . Eins og venjulega eitilfrumur þróast frá nýjum frumum til þroskaðra frumna, breytast þessi merki. Það kom í ljós að eitilæxli sem áður höfðu líkt svipað undir smásjánum höfðu mismunandi merki á yfirborði þeirra. Þegar það gerðist virtust þeir eins og mismunandi sjúkdómar að öllu leyti.
Lymphoma CD Merki í greiningu
Í dag er greining eitilfrumukrabbameins einfaldlega ekki lokið nema nokkur merki um eitilæxli séu fyrst skilgreind. Til að setja tiltekið eitilæxli í rétta hópnum er ónæmissjúkdómafræði notað til að greina þessar sértæku sameindir á frumum úr sýnissýnum.
Við höfum nú sérstaka lyf sem ráðast á CD-sameindir á yfirborði sumra eitilfrumnafrumna. Þessi lyf - sem kallast einstofna mótefni - ráðast aðeins á frumur sem hafa sérstaka geisladisk.
Sértæk dæmi getur gert þetta miklu auðveldara að skilja. Með eitilæxlum getur verið erfitt ef ekki er hægt að segja frá muninum á nokkrum krabbameinsgerðum. Sum eitilfrumur eru B-eitilfrumur og sumar eru T-eitilæxli, en B-frumur og T-frumur geta litið eins undir smásjá. Þó að þær líta nákvæmlega út, geta krabbamein sem tengjast þessum frumum hegðað sér mjög öðruvísi og bregðast öðruvísi við mismunandi lyf.
CD20 er merki eða mótefnavaka sem finnast á yfirborði B-frumna en ekki T-frumna. Diffuse stór B frumu eitilæxli (DLBCL) - krabbamein í B frumum - getur líkt eins og anaplastic stórfrumu eitilæxli - krabbamein í T frumum - undir smásjá. Ónæmissjúkdómsprófun getur hins vegar staðfest að CD20 sé til staðar - mótefnavaka sem finnast á B frumum til að staðfesta að krabbamein sé DLBCL og ekki anaplastic stórfrumukrabbamein. Anaplastic stórfrumubólga, hins vegar, má greina með nærveru CD30 mótefnavaka.
Lymphoma Markers í ákvörðun um meðferð og spá
Það hættir ekki þarna. Sumir sérstakar merkingar (einn þeirra sem kallast bcl-2) geta jafnvel sagt lækninum hversu vel sjúkdómurinn muni fara.
Sumir aðrir (eins og CD20) eru vísbending um hvort tiltekin meðferð muni virka. Dæmi um geislameðferðarmarkmið sem eru miðuð við eitilfrumuhreinsun eru einstofna mótefnið Rituxan (rituximab) sem miðar að því að CD20 mótefnavaka sé til staðar á yfirborði sumum eitilæxlisfrumum og nokkrum langvinnum eitilfrumuhvítblæðifrumum.
Eins og fleiri og fleiri rannsóknir fara í þessa merkja, koma nýjar notkanir fram allan tímann. Sannlega, eitilæxli hefur gengið inn í tímum sameinda.
Heimildir:
National Cancer Institute. Tumor Markers. Uppfært 11/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet