Hvaða tegund af Non-Hodgkin eitilæxli er DLBCL?
Diffuse stór B-eitilæxli er algengasta tegund eitilfrumukrabbameins sem ekki er Hodgkin (NHL). Það er eitilæxli af B eitilfrumum, eða "B frumum ".
Árásargjarn krabbamein
DLBCL er árásargjarn krabbamein. Þau eru stundum nefnt "hágæða" eða "millistig" eitilfrumur í mótsögn við "litla" eitilæxli sem eru hægari og vaxandi. Þetta þýðir að þeir geta vaxið hratt og dreift hratt til annarra hluta líkamans.
Þessi árásargjarn hegðun getur hljómað ógnvekjandi þangað til þú skoðar hvernig við meðhöndlar krabbamein. Meðferðir eins og krabbameinslyfjameðferð drepa ört vaxandi frumur. Svo á þessum aldri þegar við höfum meðferðir í boði er einhver oft líklegri til að "lækna" frá háum eitilæxli en frá lægri eitilæxli. Um það bil 70% þeirra sem fá meðferð með DLBCL verða læknir af sjúkdómnum.
Útlit
B-frumurnar í DLBCL eru stórar og líta mjög frábrugðin venjulegum B frumum. Þegar eitlahimnubólga er biopsied, eru þessi frumur til staðar um allan eitla - í dreifðri dreifingu sem veldur nafninu.
Hver fær það
Diffuse stór B-eitilæxli hefur aðallega áhrif á þá sem eru eldri en 50 ára, þó að fólk á öllum aldri geti fengið það. Meðalaldur við greiningu er 64. Það er algengari hjá körlum en hjá konum. DLBCL, ólíkt sumum eitlum, virðist ekki birtast í fjölskyldum.
Einkenni
DLBCL er venjulega uppgötvað þegar einhver minnir á stækkað, en ekki útboðslímhúð í hálsi eða nára.
Sumir kunna að hafa það sem kallast B einkenni eitilæxlis sem fela í sér feiti og drenching nætursvita.
Hvernig hefur DLBCL áhrif á líkamann?
Um það bil 2/3 af þeim sem hafa dreifð stór B-eitilæxli hafa háþróaða sjúkdóma við greiningu, sem nær til mismunandi hluta líkamans. Hjá næstum helmingi sjúklinganna hefur sjúkdómurinn áhrif á líkamshlutann utan eitla, svo sem maga ( kallast extranodal sjúkdómur ).
Beinmergurinn hefur áhrif á um það bil 10-20% sjúklinga.
Greining
Greining eitilæxlis er almennt gerður með eitilfrumukrabbameini . Sjúkdómurinn er staðfestur sem eitilæxli, og tegund eitilæxla er ákvörðuð með því að skoða frumurnar undir smásjánum og sérstakar prófanir sem kallast geisladiskar . Nýgreindir sjúklingar verða að fara í röð prófana til að ákvarða hversu langt sjúkdómurinn hefur áhrif á líkamann.
Meðferð
Meðferð fer eftir stigi eitilæxlis og getur falið í sér:
Efnafræðileg meðferð og einstofna mótefnameðferð - Næstum allir sjúklingar fá krabbameinslyfjameðferð. Algengasta stjórnin er R-CHOP eða CHOP í 6-8 lotum. Lyfið í R-CHOP inniheldur:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan er einstofna mótefni . Líkamar okkar gera mótefni sem ráðast á bakteríur og vírusa sem koma inn í líkama okkar. Rituxan er í meginatriðum mannavöldum mótefni, sem í stað þess að ráðast á bakteríur og veirur, árásir krabbameinsfrumur í staðinn.
- Cýtoxan (sýklófosfamíð)
- Adriamycin (doxorubicin)
- Oncovin (vínkristín)
- Prednisón
Hringrás er venjulega gerður á 3 vikna fresti í samtals 8 lotur.
Geislun - Geislameðferð getur verið hluti af meðferðinni fyrir þá sem eru með fyrstu stigum DLBCL. Geislun í þessu tilfelli er venjulega afhent á þeim svæðum sem krabbameinið tekur þátt í.
Endurtekin eða viðvarandi DLBCL
Meirihluti fólks verður læknt með árásargjarnum krabbameinslyfjameðferð. Þeir sem ekki eru læknir eða hafa endurtekin sjúkdóm sinn, hafa möguleika á frekari krabbameinslyfjameðferð, mótefnameðferð og stofnfrumnaígræðslu.
Spá
Horfur DLBCL veltur á fjölda þátta þ.mt aldur og stig sjúkdóms. Þættirnir eru lýstir í kaflanum um forspárþætti Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) .
Meðhöndlun og stuðningur
Jafnvel þótt DLBCL hafi góða spá - að svo miklu leyti sem eitilfrumur fara engu að síður - það er skelfilegt að greina með krabbameini. Ná til fjölskyldu og vinum.
Rannsóknir og læra um sjúkdóminn með því að finna trúverðugar upplýsingar. Íhugaðu að taka þátt í stuðningshópi í samfélagi þínu eða kíkja á DLBCL stuðningssamfélagið á netinu. Og hafðu í huga að meðferðir til krabbameins eru stöðugt að bæta - bæði í meðferðum sem bæta lifunarhlutfall og hjá þeim sem framleiða færri aukaverkanir.
Heimildir:
Freedman, A. og J. Friedberg. Upplýsingar um sjúklinga: Dreifðu stórt B-eitilæxli hjá fullorðnum (Beyond the Basics), UpToDate. Uppfært 06/30/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics