Samkvæmt bandarískum krabbameinsfélagi er brjóstakrabbamein algengasta krabbamein hjá Rómönsku / Latínu konum og leiðandi orsök krabbameinsdauða í Rómönsku / Latínu konum sem búa í Bandaríkjunum
Hispanics / Latinos eru ört vaxandi minnihlutinn í Bandaríkjunum. Enn eru takmarkaðar rannsóknir á brjóstakrabbameini í Rómönsku / Latínu konum í Bandaríkjunum. Við vitum að hlutfall þeirra af brjóstakrabbameini og dauða eru lægri en hvítar konur sem ekki eru Rómönsku.
Samt sem áður, eru Rómönsku / Latínu konur í umsjá með háþróaðri krabbameini í brjósti en konur sem ekki eru Rómönsku hvítir.
Við vitum að Rómönsku / Latínu konur hafa tilhneigingu til að vera minna meðvitaðir um brjóstakrabbamein og áhættuþætti þeirra við að fá sjúkdóminn. Margir hafa takmarkaðan aðgang að heilbrigðisþjónustu þar sem þeir hafa ekki sjúkratryggingar. Einnig geta tungumálahindranir og skortur á þekkingu á heilbrigðiskerfinu haldið því fram að sumar konur, sem eru erlendir fæddir, fái aðgang að umönnun þar til þau eru í sársauka frá langt gengnu brjóstakrabbameini.
Hispanics fæddur í Mexíkó eru ekki líklegri til að hafa sögu um brjóstakrabbamein í fjölskyldum þeirra sem fæddur í Bandaríkjunum. Þeir sem eiga fjölskyldusögu geta þó tvöfalt hættan á því að fá þrefaldur neikvæð brjóstakrabbameinsæxli sem er erfiðara að skemmtun. Þeir hafa einnig sex sinnum hættu á að fá þessi æxli á unga aldri.
The American Cancer Society setur fjölda Rómönsku / Latínu konum greind með brjóstakrabbamein árið 2015 á um 19.800, með áætlaðri dauðsföll af sjúkdómnum á 2.800.
Tíðni brjóstakrabbameins hjá Rómönsku / Latínu konum er hins vegar 28 prósent lægri en hjá hvítum konum sem ekki eru Rómönsku. Þetta hlutfall er jafnvel minna hjá konum sem ekki fæddist í Bandaríkjunum
Mögulegir þættir sem draga úr hættu á brjóstakrabbameini
Þekktir þættir sem draga úr hættu á brjóstakrabbameini í Rómönsku / Latínu konum þegar borið er saman við hvíta konur sem ekki eru Rómönsku, eru, en takmarkast ekki við:
- Að fæða fyrsta barn á yngri aldri og hafa stærri fjölskyldur
- Brjóstagjöf, sem er almennt æft af Rómönsku / Latínu konum, sérstaklega þeim sem koma frá öðrum löndum
- Minna áfengisneysla
Fyrir þá konur sem fá brjóstakrabbamein, gera þau það oft á yngri aldri en hvítar konur sem ekki eru Rómönsku. Margir Rómönsku konur kynna umönnun með síðari stigum krabbamein sem eru árásargjarn, erfiðara að meðhöndla og fá lakari horfur.
Mögulegir þættir sem auka hættu á brjóstakrabbameini
Sumar þættir sem kunna að hafa stuðlað að aukinni hættu á brjóstakrabbameini eru:
- Að vera líkamlega óvirkt
- Þyngdaraukning eftir 18 ára aldur
- Að vera of feit eða verulega of þung eftir tíðahvörf
- Brjóstakrabbamein í fjölskyldunni
- Þétt brjóst
- Sykursýki af tegund 2
- Hár beinþéttniþéttleiki
- Ductal krabbamein
- Lóftakrabbamein á staðnum
- Tíðablæðing sem byrjaði snemma eða lauk í seinni tíðahvörf
- Erfðafræðilegir þættir
Konur sem nota stóra skammta af estrógeni getnaðarvarnarlyfjum til fjölskyldunnar geta einnig aukið hættu á brjóstakrabbameini.
Á árunum 2008 til 2012 voru um 57 prósent brjóstakrabbameins, sem greind voru í Rómönsku / Latínu konunum, veiddur á snemma stigi og bundin við brjóstið. Á sama tíma voru 65 prósent hvítra kvenna sem ekki voru Rómönsku greindir með krabbamein í upphafi, sem var ennþá staðbundið í brjóstinu.
Þegar Rómönsku / Latínu konur hafa brjóstakrabbamein sem er staðbundið við brjóstið er fimm ára lifun þeirra áætlað að 96 prósent. Þetta þýðir að 96 prósent kvenna sem greindust með staðbundin brjóstakrabbamein eru búnir að lifa fimm árum eftir að hafa verið greind með brjóstakrabbamein.
Þegar brjóstakrabbamein þeirra er talið svæðisbundið er krabbamein í eitlum, einkum í brjóstholi og brjóstum og fimm ára áætlað lifun er 85 prósent. Þegar konur eru greindir með langt stig brjóstakrabbamein sem þýðir krabbamein sem hefur breiðst út fyrir brjóstið og er nú í fjarlægum líffærum, svo sem lungum eða beinum, áætlað fimm ára lifun er 31 prósent.
Ástæður fyrir fleiri háþróaðar krabbamein í latínu konum
Rannsóknir benda til þess að konur í Rómönsku / Latínu hafi ekki sömu brjóstamagnatíðni og hvítar konur sem ekki eru Rómönsku. Þeir hafa einnig meiri tíðni til að fylgjast með óeðlilegum skimunarfrumum og fresta greiningu og meðhöndlun á brjóstmoli sem þeir uppgötvuðu. Þessir þættir geta stuðlað að því að fá háþróaður krabbamein á þeim tíma sem þau sýna umönnun.
Auk þess eru konur í Rómönsku / Latínu greind með æxli sem hafa tilhneigingu til að vera stærri og eru hormónviðtaka neikvæðar og gera æxlurnar erfiðara að meðhöndla. Og annað mál fyrir konur í Rómönsku / Latínu er að þeir eru líklegri til að fá viðeigandi og tímabæran meðferð með brjóstakrabbameini í samanburði við hvíta konur sem ekki eru Rómönsku.
Að hafa sjúklings sjúklingsflugleiðendur sem fylgja sjúklingum frá sjúkdómsgreiningu meðan á meðferð stendur, tryggja að þeir halda skipun og hjálpa þeim að sigla flókið heilsugæslukerfi, geta hjálpað til við að tryggja að konur fylgi meðferðarkerfi þeirra. Tvíhliða leiðsögumenn geta bætt samskipti milli skurðlæknisins og krabbameinsins og sjúklingurinn, sem hjálpar til við að draga úr kvíða sjúklingsins. (Ef slíkar áætlanir eru fyrir hendi, hafa umönnunaraðstæður verið minnkaðar).
Á árunum mínum með American Cancer Society Navigator Programme, hitti ég og talaði við nokkur hundruð konur sem bjuggu í Rómönsku / Latínu samfélögum þjónað af NYC heilsu- og sjúkrahúskerfinu. Flestir kvenna voru á aldrinum 30 til 60 ára og margir höfðu háþróaðan krabbamein. Oft komu konur í gegnum neyðarherbergið, þar sem þeir fóru til sársauka eða eftir að hafa fundið mikinn klump í brjósti.
Margir trúðu goðsögninni að ef það væri engin fjölskyldusaga um brjóstakrabbamein , myndu þeir ekki fá sjúkdóminn. Þeir voru ekki meðvitaðir um að aðeins um 10 prósent þeirra sem greindust með brjóstakrabbamein hafa fjölskyldusögu um það. Þess vegna höfðu flestir aldrei haft mammogram eða jafnvel alhliða klínísk brjóst próf. Þeir sáu aðeins lækni þegar þeir voru veikir eða þungaðar.
Tungumál hindranir og ekki vita hvernig á að sigla flókið heilbrigðiskerfið voru ástæður sumra kvenna ástæðu þess vegna að þeir biðu eftir að fá meðferð eftir að þeir höfðu fundið klút. Aðrir deila hvað margir konur líða, þrátt fyrir kynþátt eða þjóðerni - sem óttast að þeir komist ekki í snertingu fyrr.
Þeir óttuðust sjúkdóminn, meðferðina, tap á hári, brjósti og kvenleika. Ótti um tap á verulegu öðru var einnig stórt mál. Sumir sýndu ekki brjóstakrabbamein sem sjúkdóm, en óttuðust að það væri refsing fyrir eitthvað sem þeir gerðu fyrr í lífinu.
Það sem þessi samkynhneigðir Rómönsku og Latínu kynndu skýrt fram á þörf fyrir samfélagsleg brjóstakrabbameinsvitundarforrit sem leiddi af Rómönsku / Latínu konum, helst eftirlifendur sem geta talað við þörfina fyrir snemma greiningu og meðferð.
Árið 2007 tilkynnti National Cancer Institute og American Cancer Society um rannsókn sem bendir til þess að þrátt fyrir jafnan aðgang að heilsugæslu, munur munur á stærð, stigi og stigi brjóstakrabbameins hjá Rómönsku / Latínu konum samanborið við hvíta hvíta hvíta konur. Rannsóknin samanstóð af Rómönsku / Latínu konum og hvítum konum sem ekki voru Rómönsku með brjóstakrabbamein sem voru allir staðfestir í Kaiser Permanente Colorado heilsuáætluninni.
Rómönsku / Latínu konurnar voru greindir á yngri aldri og með brjóstakrabbameini síðar. Æxli þeirra voru stærri, af hærra stigi og voru oft estrógen- og prógesterón-neikvæð. Dr. A. Tyler Watlington, leiðandi rannsakandi við University of Colorado í heilbrigðisvísindasetri, sagði: "Niðurstöður þessarar rannsóknar staðfesta þær frá mörgum fyrri rannsóknum, að brjóstakrabbamein kynni að vera öðruvísi í Rómönsku / Latínu konum."
Ef við ætlum að draga úr tíðni Rómönsku / Latínu konum sem kynna umönnun með brjóstakrabbameini á lokastigi, þá þurfa brjóstakrabbameinsvitundarhugmyndir að eiga sér stað í samfélögum þar sem Rómönsku og Latínu konur safnast saman fyrir fundi eða félagslegar viðburði, svo sem skóla, hús tilbeiðslu og samfélagsmiðstöðva. Efni þarf að vera á spænsku og samfélagsfræðingar, helst eftirlifendur, þurfa að vera þjóðernisleg og menningarleg samsvörun við konurnar sem búa í þessum samfélögum.
Skilaboðin þurfa að vera skýr: Vita áhættu fyrir brjóstakrabbamein. Fáðu mammogram reglulega. Þjálfun og afneitun mun ekki koma í veg fyrir að þú fáir brjóstakrabbamein, en snemma uppgötvun og íhlutun getur bjargað lífi þínu.
Heimildir:
Krabbamein Staðreyndir og tölur fyrir Hispanics / Latinos 2015-2017 . American Cancer Society. 2015.
Fleiri árásargjarn brjóstakrabbamein í Hispanics, óháð heilsugæslu. American Cancer Society. 2007.