Skilningur á munur á eitilæxli í Afríku (endemic) og eitilæxli í Sporadic Burkitt
Hvað er eitilæxli Burkitt, hvað eru orsakirnar og hvernig er það meðhöndlað?
Yfirlit
Burkitt eitilæxli (eða Burkitt eitilfrumuæxli) er óalgengt tegund af non-Hodgkin eitilæxli (NHL) . Burkitt eitilfrumu hefur almennt áhrif á börn. Það er mjög árásargjarn tegund af B-frumu eitilæxli sem byrjar oft og felur í sér líkamshluta önnur en eitla . Þrátt fyrir ört vaxandi náttúru er Burkitt eitilfrumukrabbamein oft læknandi með nútímalegum meðferðaraðferðum.
Tegundir
Það eru tvær breiður tegundir af eitilæxli Burkitt - sporadic og endemic fjölbreytni. Það er mjög mikil tíðni þessa sjúkdóms í Miðbaugs-Afríku og sjúkdómur á þessu svæði er kallað eitilfrumukrabbamein í Burkitt. Sjúkdómur á öðrum svæðum í heiminum er mun sjaldgæfari og kallast eitilfrumukrabbamein Burkitt. Þó að þeir séu sömu sjúkdómar, eru tvær gerðir mismunandi á margan hátt.
Líffæraæxli í Afríku (Afríku) Burkitt
Í Miðbaugs-Afríku eru um helmingur allra krabbameina í krabbameini eitilfrumur Burkitt. Sjúkdómurinn felur í sér börn miklu meira en fullorðnir og er í tengslum við Epstein-Barr veira (EBV) sýkingu í 98% tilfellum. Það hefur einkennandi möguleika á að taka þátt í kjálkaknippanum, frekar einkennandi eiginleiki sem er sjaldgæft í sporadískri Burkitt. Það felur einnig almennt í kviðinn.
Eitilfrumukrabbamein í Sporadic Burkitt
Tegund eitilfrumukrabbameins Burkitt sem hefur áhrif á heiminn, þar á meðal Evrópu og Ameríku, er sporadísk tegund.
Hér er líka aðallega sjúkdómur hjá börnum, sem bera ábyrgð á u.þ.b. þriðjungi eitilæxla hjá börnum í Bandaríkjunum. Tengslin milli Epstein-Barr veira (EBV) er ekki eins sterk og við endemic fjölbreytni, þótt bein vísbending um EBV sýkingu sé til staðar hjá einum af hverjum fimm sjúklingum. Meira en þátttaka eitla, það er kviðin sem er sérstaklega fyrir áhrifum hjá meira en 90% barna.
Beinmerg þátttaka er algengari en í sporadic fjölbreytni. Kjálka þátttaka er mjög sjaldgæft.
Minni algengar tegundir
Tvær minna algengar tegundir af eitilæxli Burkitt eru:
- Intermediate gerð, sem hefur eiginleika bæði eitilæxli í Burkitt og dreifður stór B-eitilæxli .
- HIV- tengd eitilæxli, sem tengist HIV sýkingu.
Stig
Þessi sjúkdómur getur verið sundurliðaður einfalt í 4 aðskilda stig (athugaðu: þetta er ekki lokið og það getur verið skarpt í sumum tilfellum.)
Stig I - Stig I sjúkdómur þýðir að krabbamein er til staðar á aðeins einu svæði í líkamanum.
Stig II - eitilæxli í II . Stigi Burkitt eru til staðar á fleiri en einum stað en báðar síðurnar eru á annarri hliðinni á þindinu .
Stig III - Stig III sjúkdómur er til staðar í eitlum eða öðrum stöðum á báðum hliðum þindsins.
Stig IV - Stig IV sjúkdómur inniheldur eitilæxli sem finnast í beinmerg eða í heila (miðtaugakerfi.)
Orsakir og áhættuþættir
Eins og fram kemur hér að framan tengist Epstein-Barr meirihluta tilfella af eitilæxli af innlendri Burkitt, auk nokkurra tilfella af sporadic sjúkdómum. Að vera ónæmisbælandi er áhættuþáttur, og í Afríku er talið að malaría getur sett börnin að vera viðkvæmari fyrir Epstein-Barr veirunni.
Meðferð
Burkitt eitilæxli er mjög árásargjarn æxli og oft lífshættulegt. En það er einnig eitt af þeim læknandi formum eitilæxlis. Til að skilja þetta hjálpar það að skilja að krabbameinslyfjameðferð árásir hraðast á milli frumna. Hæfni til að nota krabbameinslyfjameðferð hefur gert eitthvað af mest árásargjarn eitilæxli og hvítblæði af fortíðinni, sem er meðhöndlað og hugsanlega lækna í augnablikinu.
Með núverandi árásargjarn formi krabbameinslyfjameðferðar sem nota lyf í stórum skömmtum, og með því að veita nýjar ráðstafanir til að styðja einstaklinga meðan á mikilli meðferð stendur, er þetta eitilfrumukrabbamein lækna hjá mörgum sjúklingum.
Á heildina litið er næstum 80% þeirra sem eru með staðbundna sjúkdóma og meira en helmingur barna með útbreidda sjúkdóma læknaðir. Sein endurkoma er varla séð.
Spá
Spáin fyrir eitilæxli Burkitt í Bandaríkjunum hefur batnað verulega á undanförnum árum. Árið 2002 og 2008 fór 5 ára lifun hlutfall úr 71 til 87% hjá börnum á milli fæðingar og 19 ára. Fyrir þá sem voru á aldrinum 20 til 39 ára, jókst lifun frá 35 til 60% og hjá sjúklingum eldri en 40 batnaði einnig lifun. Síðan hafa frekari úrbætur á meðferðum, sem og meðferð aukaverkana átt sér stað.
Meðhöndlun
Það getur verið skelfilegt að greiða með eitilæxli og jafnvel verra ef það er barnið þitt sem greindir eru. Uppeldi barns tekur þorp til að byrja með, en þú þarft stuðningskerfið þitt meira en nokkru sinni fyrr í þessu tilfelli. Ná til annarra. Þessi æxli er frekar sjaldgæft en með félagslegum fjölmiðlum er virkur netamaður fólks sem tekst á móti þessum sjúkdómum sem þú getur haft samband við 24/7 til stuðnings. Lymfæxli og hvítblæði geta veitt frekari aðstoð fyrir þig á leiðinni.
Heimildir
Coghill, A. og A. Hildesheim. Epstein-Barr veira mótefni og hætta á tengdum illkynja sjúkdóma: endurskoðun á bókmenntum. American Journal of Faraldsfræði . 2014. 180 (7): 687-95.
Costa, L., Xavier, A., Wahlquist, A., og E. Hill. Stefna í lifun sjúklinga með Burkitt eitilæxli / hvítblæði í Bandaríkjunum: Greining á 3691 tilfellum. Blóð . 121 (24): 4861-6.
Dunleavy, K., Pittaluga, S., Shovlin, M, et al. Lágþéttni meðferðar hjá fullorðnum með eitilæxli í Burkitt. New England Journal of Medicine . 2013. 369 (20): 1915-25.
National Cancer Institute. PDQ Krabbamein Upplýsingar Samantektir. Child Non-Hodgkin eitilæxli Meðferð (PDQ). Heilsa Professional Version. 09/29/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1