Á tíunda áratugnum voru mörg tryggingarsamningar byrjað að takmarka göngudeildum eftir mastectomy orbilateral mastectomy í því skyni að innihalda kostnað. Þeir minnka vátryggingarfjárhæð vegna dvalar á sjúkrahúsi í 24 klukkustundir eftir þessa meiriháttar meiðsli og flokkuðu þessi málsmeðferð sem göngudeild. Fyrir þetta ákvað læknir kona yfirleitt hversu mikið á sjúkrahúsum sem hún þyrfti áður en hún kom heim.
Flokkun þessara víðtækra aðgerða sem göngudeildaraðgerðir fékk þeim titilinn Drive-through Mastectomies.
Hvað er rangt við þá hugmynd að kona geti farið aftur heim eftir að hún sýnir að hún hefur batnað að fullu frá svæfingu ef hún hefur einhvern til að taka hana heim? Það er hættulegt! Það kann að vera kostnaðarsparnaður í upphafi en ekki svo til lengri tíma litið.
Hvað gæti farið úrskeiðis? Það er hætta á sýkingu og blæðingu og er gróft og ógleði frá svæfingu. Það er yfirleitt þörf á að gefa öflug lyf í bláæð til sársauka. Ef kona hefur uppbyggingu strax eftir að brjóstið hefur verið fjarlægt, mun þetta bæta nokkrum klukkustundum við aðgerðina.
Kona þarf tíma til að læra hvernig á að sjá um skurðaðgerðina sem mun bera vökva í burtu frá sársveiflum sínum í nokkra daga eftir aðgerðina. Hún þarf einnig nokkra daga til að laga sig að því sem hefur bara gerst við hana, ekki bara líkamlega heldur tilfinningalega.
Sérhver kona þarf tækifæri til að vera á sjúkrahúsi í að minnsta kosti 2 daga, og lengur ef það eru fylgikvillar.
Ég hafði ekki uppbyggingu fyrir annað aðal brjóstakrabbamein mitt; Ég fór í skurðaðgerð klukkan 8:30 fyrir tvíhliða mastectomy og vaknaði í bata kl. 15:00. Kvíði, með morfíndropi, ófær um að fara upp og nota hvíldarherbergið, get ég ekki ímyndað mér hversu erfitt það hefði verið fyrir mig að fara heim bara klukkustund eftir aðgerð.
Eftir 2 daga bata tíma gat ég farið heim og viss um að ég vissi hvernig ég ætti að sjá um mig.
Ég man allt of vel upplifun mína eftir göngudeild lungnabólgu 10 ára fyrr. Ég kom til aðgerðar kl 7:30. Ég var tekin í rekstrarsalinn klukkan 1:00. Staðalinn á þeim tíma var 1 skref málsmeðferð sem hófst með sýningu á því sem var fjarlægt úr brjósti mínu meðan ég var enn undir svæfingu. Þá byggði skurðlæknirinn mig annaðhvort lumpectomy eða mastectomy á grundvelli niðurstaðna. Ég vaknaði í björgunarsalnum eftir kl. 16:00 til að læra, í fyrsta skipti, að ég hafði brjóstakrabbamein og skurðlæknirinn hafði framkvæmt lumpectomy.
Málsmeðferðin hafði tekið lengri tíma en gert var ráð fyrir og ég var gróft og alvarlega ógleði frá því að vera mjög rólegur. Um 8:00 var ég enn of út af því að ganga með mér. Svo spurði ég hvort ég gæti dvalið yfir nótt og farið um morguninn. Ég var sagt að það væri ekki mögulegt án skriflegs heimildar frá vátryggingafélagi mínu, og það var of seint að skipuleggja það sem gaf tíma.
Það var bitur kalt út og snjór mjög. Sonurinn minn þurfti að bera mig í bílinn sinn og síðan inn í íbúðina mína, þegar hann kom heim til mín. Það þarf að vera undantekning frá 24 klst. Takmörkunum fyrir sérstakar aðstæður, jafnvel fyrir lumpectomies.
Með því að hvetja stuðningshópa brjóstakrabbameins og kjörinna embættismanna, hafa yfir 20 ríki samþykkt lög sem krefjast þess að sjúkratryggingafélög nái að minnsta kosti 2 daga sjúkrahúsvist og lengur fyrir flóknari aðgerð.
Því miður, "Drive-through Mastectomies" eru ennþá ríkjandi í rúmlega helmingi ríkjanna í Bandaríkjunum
Kjörnir embættismenn eru að vinna að löggjöf til að stöðva það sem hefur orðið þjóðhagsleg þróun. Fulltrúahópurinn hefur samþykkt löggjöf sem myndi binda enda á framkvæmd "drifkraftar" mastectomies.
"Brjóstakrabbameinsverndarlög" (HR 135), myndi gera það nauðsynlegt fyrir tryggingaráform um að veita að minnsta kosti 48 klukkustundir á sjúkrahúsum í sjúkrahúsum eftir mastectomy skurðaðgerð.
Það myndi einnig vera að minnsta kosti 24 klukkustundir á göngudeildum umboð eftir eiturdeyfingu í eitlum.
Þessi löggjöf gerir ráð fyrir styttri göngudeildum ef kona og læknir hennar telur að það sé rétt fyrir hana. Vátryggingafélög verða að borga fyrir dvöl lengur en 48 klukkustundir ef læknirinn telur nauðsynlegt.
Til að læra hvort ríkið þitt hefur stefnu til stuðnings "Brjóstakrabbameinsverndarlögunum", sjáðu Mastectomy Hospital Stays.