10 hlutir sem þú ættir að vita um HIV lyfjaþol

Ónæmi er ekki friðsælt, en það er að eilífu

HIV eiturhrif viðnám er vandamál sem sérhver einstaklingur í meðferð mun að lokum takast á við. Það getur stundum þróast á eigin vegum eftir margra ára meðferð eða, almennt, þegar einstaklingur tekst ekki að taka lyfið eins og mælt er fyrir um. Jafnvel meira um er sú staðreynd að lyfjamótefnið er hægt að fara fram frá einstaklingi til manns með kynferðislegum samskiptum , samnýttum nálum eða öðrum áhættustarfsemi .

Þrátt fyrir víðtæka áhyggjuefni um ónæmiskerfi gegn HIV, eru margir enn ruglaðir um hvers vegna það gerist eða hvað þeir geta gert til að stöðva það.

Hér er grunnur sem getur hjálpað:

1 -

Andretróveirulyf valda ekki viðnám

Þegar HIV-sýking kemur fram er það ekki með einum tegund af HIV en með sundlaug af þúsundum mismunandi afbrigðissjúkdóma, hver sem er lítið frábrugðið því næst.

Lyf viðnám er afleiðing þegar umhverfi veiru laugsins er breytt. Þegar andretróveirulyf eru bætt við blandað er vírusin sem mest geta lifað af forgangi yfir þeim sem ekki geta. Eftirlifendur eru það sem við vísum til sem ónæmar vírusar.

Með tímanum geta ónæmir veirur orðið ríkjandi álag. Þetta kemur oftast fram þegar meðferð er annaðhvort hætt eða truflað, þannig að ónæmar afbrigði geta fjölgað og að lokum yfirráðast.

2 -

Wild-tegund HIV er HIV í flestum náttúrulegu ríki

Innan ómeðhöndlaðrar veiru laugar, er ríkjandi afbrigði þekktur sem villt gerð. Wild-gerð veira er unmuted og getur talist HIV í náttúrulegu ástandi sínu. Það er líka "best" afbrigði og er hægt að lifa af þar sem aðrir geta ekki.

Í flestum tilfellum mun villt tegund HIV ríkja yfir allar aðrar afbrigði. Það er aðeins þegar veiran laugin verður fyrir andretróveirulyfjum sem smitun íbúanna muni breytast.

3 -

HIV afritar fljótt en er viðkvæmt fyrir mistökum

Ef ómeðhöndlað er eftir skilar HIV af sér til skamms tíma og framleiðir allt að 10 milljörðum nýrra vírusa á hverjum degi. En á sama tíma er HIV tilhneigingu til að kóða villur þegar þeir afrita. Veirurnar sem framleiddar eru af þessum mistökum eru kallaðir "stökkbreytingar".

"Mutation" þýðir ekki að sjálfsögðu "ónæmir". Mikill meirihluti þessara er svo raskaður að þeir geti ekki sýknað eða jafnvel lifað af.

Hins vegar kemur stundum fram stökkbreyting sem getur sýkt hýsilfrumur og lifað í viðurvist andretróveirulyfja. Þessar stökkbreytingar eru eiturhrifarþolnar.

Þó að þær séu minna "passar" en villt gerð veiru, geta getu þeirra til að komast hjá áhrifum HIV-meðferðarinnar betri möguleiki á að ekki aðeins lifa af heldur ríkjandi.

4 -

Mótmæli geta byggst til að tæla lyfjaþol

Lyf viðnám gerist ekki allt í einu. Það þróast hægt með tímanum þar sem ónæmur íbúinn heldur áfram að endurtaka og hreinsa út viðbótar stökkbreytingar.

Sérhver nú og þá mun nýr þola stökkbreyting þróast ofan á gömlu, auka hæfni veirunnar. Eins og fleiri og fleiri af þessum stökkbreytingum byggja, getur veira farið úr því að vera að hluta til ónæmur veira í fullkomlega ónæmir einn.

Þegar lyfið er ekki lengur hægt að bæla veiruna verður meðferðartruflun lýst og nauðsynlegt er að nota aðra samsetningu lyfja til að endurheimta bælingu.

5 -

Hafa ónæmir veira þýðir ekki að þú ert þola

Resistance er mæld í gráðum. Ónæmur afbrigði getur verið fullkomlega ónæmur, að hluta til ónæmur eða fullkomlega næm fyrir tilteknu HIV lyfi.

Hafa ónæmar stökkbreytingar þýðir ekki endilega að meðferðin mistekist. Þetta er vegna þess að HIV meðferð samanstendur af þremur lyfjum, sem hver getur dregið úr mörgum afbrigðum. Svo, ef eitt af lyfjum þínum getur ekki bæla ákveðna afbrigði, getur einn eða báðar eftirstandandi lyfin venjulega.

En að gera það þýðir að þú verður að taka lyfið á hverjum degi. Að hafa eyður í meðferðinni leyfir aðeins ónæmar afbrigði til að endurtaka og byrja að byggja upp viðbótar, hugsanlega skaðlegar stökkbreytingar.

6 -

Ónæmi getur verið send til annarra

Jafnvel ef þú hefur nýlega verið sýktur, er hægt að erfa ónæmt veira frá þeim sem sýktu þig. Við vísa til þessa sendu viðnáms . Það hefur verið tilfelli, í raun þar sem nýlega sýktur einstaklingur hefur erft djúpt, fjöllyfjaþol gegn nokkrum tegundum HIV-lyfja.

Samkvæmt rannsóknum frá Centers for Disease Control and Prevention er um það bil einn af hverjum sex nýjum sýkingum í Bandaríkjunum þáttur í mótspyrna viðnám gegn einum eða fleiri andretróveirulyfjum.

7 -

Ónæmisprófun hjálpar til við að velja rétta lyfið

Viðnám próf er gerð blóðpróf sem hjálpar til við að greina hvaða HIV lyf sem þú ert ónæm fyrir og sem þú ert næm fyrir. Það veitir lækninum skyndimynd af þeim tegundum og stigum lyfjaþols sem er fyrir hendi í veiru lauginni.

Með því að gera það getur læknirinn valið samsetningu lyfja sem best er hægt að meðhöndla einstakra veiruþega þína.

8 -

Lélegt viðleitni gefur veiruna lifunarmörk

HIV meðferð er tekin daglega til að tryggja að þú hafir nóg af lyfjum í kerfinu til að bæla veiruna við ómælanlegar stig . Þeir drepa ekki veiruna heldur koma í veg fyrir að það endurtaki.

Ef þú tekur ekki lyfið reglulega, mun blóðrásinni byrja að falla og leyfa veirunni að endurtaka á ný. Þó að nýrri lyf séu "fyrirgefandi" og leyfa skammt sem gleymst er að missa, þá er léleg fylgni enn aðal orsök meðferðarbrests.

Reyndar, samkvæmt rannsóknum frá John Hopkins University, eru færri en 60 prósent Bandaríkjamanna á andretróveirumeðferð fær um að ná eða viðhalda ómælanlegri veiruálagi

9 -

Ónæmi gegn einu lyfi getur haft áhrif á marga flokka

Vegna þess að stökkbreytingar breyta líkamlegum eiginleikum (svipgerð) af vírusi, getur hvaða mótefni sem veiran gæti haft til eitt lyf líklega haft áhrif á önnur lyf af sama flokki. Við vísa til þessa sem krossónæmi.

Þetta var algengt við eldri HIV lyf eins og Sustiva (efavírenz) og Viramune (nevírapín), sem báðir tilheyra sama flokki lyfja sem ekki eru núkleósíð . Ef þú hefur þróað viðnám, til dæmis, við Viramune (sem gæti gerst auðveldlega með en einum stökkbreytingu), myndir þú líklega missa Sustiva eins og heilbrigður.

Þó þetta sé aðeins minna algengt hjá nýrri andretróveirulyfjum, er það enn ekki óvenjulegt að upplifa meðferðartruflanir og komist að því að þú hefur misst ekki aðeins eitt eða tvö lyf en heil flokk lyfsins.

10 -

Ónæmi er ekki friðsælt, en það er að eilífu

Þegar þú ert með ónæmt veira mun þú alltaf hafa það þola veiru. Og, eins og þessi veira fór frá einum mann til annars, getur það haldið áfram að byggja upp viðnám gegn mótstöðu.

Þar af leiðandi geta nýlega sýktir menn fundið sig með færri meðferðarúrræði, en aftur smitaðir einstaklingar kunna ekki að ná vítamínskorti jafnvel með fullri hlýðni.

Fullnægjandi lyfjameðferð og öruggari kynlífshætti eru lykillinn að því að ekki aðeins draga úr hættu á flutningi en lengja líftíma HIV lyfja.

> Heimildir:

> Kim, D .; Ziebell, R .; Saduvala, N. et al. "Stefna í versnandi HIV-1 ARV lyfjaþol-tengdum stökkbreytingum: 10 HIV eftirlitssvæði, Bandaríkjunum, 2007-2010." 20. Ráðstefna um Retroviruses og tækifærissýkingar. 3.-6. Mars 2013; Atlanta, Georgia, ágrip 149.

> McCarthy, S .; Hoffman, M .; Ferguson, L. et al. "The HIV umönnun Cascade: líkan, aðgerðir og áfram." J Int AIDS AIDS Soc. 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395.