Mjög algeng tegund af MS sem getur tekið lengri tíma að greina
Greining á frumuheilbrigðiskvilli (PPMS) hefur sérstaka áskoranir, þar sem fólk með PPMS hefur hægfara missi af starfsemi á mánuði til árs. Þetta er í mótsögn við endurteknar móttöku MS, þar sem einstaklingur getur endurheimt taugafræðilega virkni eftir endurfall.
Mismunurinn á þessum tveimur tegundum MS hefur nokkuð að gera með einstaka líffræði á bak við þá.
Rannsóknir benda til þess að sjúklingar með endurtekna sjúkdóma mæta bólguferli (ónæmiskerfið árásir taugaþræðir) en aðal framsækið MS er meira hrörnunarferli, þar sem taugaþrýstir versna hægt. Hvers vegna ein manneskja þróar PPMS í stað þess að endurheimta móttöku MS er óljóst, en sérfræðingar telja að genir geti gegnt hlutverki, þótt vísindaleg gögn til að ná þessu uppi séu ennþá lítil.
Greining á aðal framsækið MS
Ákveðnar PPMS má greina þegar eftirfarandi skilyrði eru uppfyllt:
- Einstaklingur hefur að minnsta kosti eitt ár af skjalfestri klínískri framgangi (sem þýðir versnun MS einkenni hans ).
- Að minnsta kosti tvö af eftirfarandi:
- Heilablóðfallssjúkdómur sem er dæmigerður MS
- Tvær eða fleiri MS skemmdir í mænu
- Jákvæð lendarhryggur, sem þýðir að það er vísbending um annaðhvort oligoclonal hljómsveitir eða hækkun á IgG mótefnavökum (þetta eru prótein sem benda til bólgu í líkamanum)
Flestir með PPMS byrja með einkenni smám saman versnandi erfiðleika við gangandi, sem nefnist "framsækin spastic paraparesis."
Hins vegar hefur annað fólk það sem kallast "heilahimnubólga", sem einkennist af alvarlegum ataxíu og vandamálum við jafnvægi. Óháð því hvaða tegundir einkenna þau eru, verður að sýna fram á að framfarirnar hafi verið stöðugir í meira en ár, án þess að þær hafi orðið til baka, til að greina PPMS.
Hafrannsóknastofnunin í greiningu á PPMS
Greining á fjölblöðruhálskirtli krefst dreifingar (versnandi) einkenna og skemmda í geimnum og tíma. "Tímabundin dreifing" er gætt með versnun einkenna í að minnsta kosti eitt ár (eins og fjallað er um hér að framan). MRI skannar eru notuð til að ákvarða "miðlun á skemmdum í geimnum."
Það sagði að nota MRI skannar til að greina PPMS hefur áskoranir hennar. Ein helsta áskorunin er sú að niðurstöður MRI-skimunar á heila fólks með PPMS geta verið meira "lúmskur" en hjá fólki með RRMS, með mun færri gadólínínsækkandi (virka) skemmdir .
Hins vegar mun mænuhálsbólga af fólki með PPMS í klassískum mæli sýna galla . Þar sem mænu hefur mikil áhrif á PPMS, hafa tilhneigingu fólks til að eiga í vandræðum með að ganga, svo og þvagblöðru og þarmabólgu.
Lumbar puncture in Diagnosing PPMS
Einnig nefnt spinal tap, lendingar á stungustað getur verið mjög gagnlegt í greiningu á PPMS og útiloka aðrar aðstæður.
Tvær niðurstöður eru mikilvægar í staðfestingu á greiningu á PPMS:
- Tilvist augnklofa Bands: Þetta þýðir að "bönd" af ákveðnum próteinum (immúnóglóbúlínum) koma upp þegar ryggbólga er greind. Vísbendingar um oligoclonal bönd í CSF má sjá hjá yfir 90 prósent fólks með MS en finnast einnig í öðrum sjúkdómum.
- Innkirtla IgG mótefnaframleiðsla: Þetta þýðir að IgG er framleitt í hryggjarliðinu - þetta er merki um að ónæmiskerfi svari.
VEP til hjálpar Staðfesta greiningu á PPMS
Sjónræn framkallað möguleiki er próf sem felur í sér að ganga með EEG-skynjara (electroencephalogram) á hársvörðinni meðan þú horfir á svart-hvítt köflótt mynstur á skjánum. EBE-ráðstafanir dró svör við sjónrænum atburðum sem benda til taugakerfisstarfsemi. VEPs hafa einnig verið gagnlegt til að styrkja greiningu á PPMS, sérstaklega þegar ekki er tekið tillit til annarra viðmiðana.
Progressive-Relapsing MS
Mikilvægt er að hafa í huga að sumir sem byrja á greiningu á PPMS geta upplifað fráfall eftir greiningu.
Þegar það byrjar að gerast breytist greiningin á viðkomandi einstaklingi í framsækið MS (PRMS). Hins vegar byrja allir með PRMS út með greiningu á PPMS. Progressive-recapsing MS er sjaldgæft form MS, en aðeins 5 prósent einstaklinga með MS sem hafa áhrif á.
Orð frá
Að lokum, margir taugasjúkdómar líkja MS , svo mikið af byrði að greina hvers konar MS er að útiloka þann möguleika að það gæti verið eitthvað annað. Aðrar sjúkdómar sem þarf að útiloka eru: B12 vítamín skortur, Lyme sjúkdómur, mænuþrýstingur, taugakvilla eða hreyfitruflun, bara til að nefna nokkrar.
Þess vegna er mikilvægt að sjá lækni fyrir rétta greiningu ef þú ert með taugasjúkdóma. Þó að greiningartækið geti verið leiðinlegt, vertu þolinmóður og fyrirbyggjandi í heilsugæslu þinni.
> Heimildir:
> Coyle, Patricia K. og Haper, júní. Býr með framsækinni margfeldisskuldi: Bregðast við áskorunum (2. útgáfa). New York: Demos Publishing. 2008.
> Cree BA. Erfðafræði aðal framsækin MS. Handb Clin Neurol. 2014; 122: 211-30.
> National MS Society. Greining á PPMS.