Í nóvember 2015 tilkynnti CDC að árið 2014 hafi tíðni einhverfu meðal barna aukist á aðeins einu ári frá 1:68 til 1:45 börnum.
Samkvæmt Washington Post: Í skýrslunni frá Centers for Disease Control and Prevention og National Center for Health Statistics sýna að algengi barna á aldrinum 3 til 17 ára hækkaði um 80 prósent frá 2011-2013 til 2014. Í stað þess að 1 í 80 (eða 1,25 prósent), börn með einhverfu - fjöldi sem hefur brugðið opinberum heilbrigðisyfirvöldum á undanförnum árum og álagið ástand og skólakerfi - vísindamenn meta nú þegar að algengi sé nú 1 í 45 (eða 2,24 prósent).
Þessar skelfilegar niðurstöður voru byggðar á CDC könnun sem hafði verið breytt á síðasta ári. Gæti þessar breytingar valdið sýnilegri, frekar en raunverulegri, aukningu á greiningu? Í skýrslu CDC, sem ber yfirskriftina Áætluð óvissa um óeðlilega og aðra þroskaþroska eftir breytingum á spurningalistum í heilbrigðisviðtali 2014, bendir til þess að það gæti verið mjög vel. Ekki aðeins breyttist könnunin, en allar niðurstöður könnunarinnar voru byggðar, ekki á læknis- eða skólaskrár, heldur á foreldrasvörum - sem kunna ekki að vera alveg réttar.
Aðrar athyglisverðar niðurstöður úr könnuninni innihéldu endurskilgreiningu á þeirri staðreynd að flest börn með einhverfu eru frá tiltölulega auðugur, hvítir, menntaðir, giftir foreldrar sem búa í stórborgarsvæðinu. Þó að þessi rannsókn sé ekki minnst á þá staðreynd hafa rannsóknir einnig komist að því að aldur foreldra hefur áhrif á áhættu á einhverfu.
Þessar staðreyndir benda til hugsanlegrar menningar- eða félagsfræðilegrar hlutdrægni við skýrslugerð og / eða greiningu.
Eldri danska rannsókn sem skoðar spurninguna sem gerst er: Breytingar á skýrslugjafarhætti geta gert ráð fyrir flestum (60 prósentum) hækkun á tíðni ASDs hjá börnum sem fædd voru frá 1980 til 1991 í Danmörku. Þess vegna styður rannsóknin rökin fyrir því að augljós aukning ASD á undanförnum árum er að miklu leyti rekja til breytinga á skýrslugerð.
En hins vegar er engin spurning að fleiri og fleiri börn virðast hafa greiningu á einhverfu. Sumir vísindamenn segja að málið sé ekki að tölurnar séu að aukast heldur að fleiri og fleiri fólk sé nákvæmlega að greina - og sannar tölur eru loksins opinberaðar.
Svo ... er einhver óvissa um hækkun? Og ef það er ... hvers vegna?
Hvernig og hvers vegna Autism greinir fyrst sprakk:
Autism var fyrst lýst sem einstakt röskun á 1940. Það var lýst af Dr. Leo Kanner og tók aðeins við þessum börnum með því sem gæti verið lýst í dag sem "alvarlegt" eða "stig 3" sjálfsvaldarófröskun.
Fram til ársins 1990 var ekki gert ráð fyrir einhverfu í lögum sem miða að því að tryggja menntun einstaklinga með fötlun. Árið 1990 bættu nýju menntamálin við einstaklinga með fötlun við einhverjum óvissu við listann yfir flokka barna og ungmenna sem starfa undir lögum. Nýja lögin bættu einnig við umskiptaþjónustu og aðstoðartækni við kröfur þess. Autism hafði aldrei verið fylgst með sem menntunar tölfræði fyrir 1990. Frá 1990 hefur tíðni einhverfu í skólum aukist verulega.
Árið 1991 var sjálfvirk greiningartilkynning gefin út. Þetta var fyrsta algengasta tækið til að greina einhverfu.
Árið 1992 gaf bandaríska geðdeildarfélagið út greininga- og tölfræðilegan handbók (DSM-IV), sem hreinsaði greiningarkröfur fyrir ónæmissjúkdóm. Autism varð litrófssjúkdómur; Í grundvallaratriðum varð það mögulegt fyrir einhvern að vera mjög ósjálfrátt eða mildlega autistic. Nýjar greiningar, þar á meðal "Asparger heilkenni" og "allt-allt" PDD-NOS , voru bætt við handbókina.
Í byrjun nítjándu aldar, með nýjum greiningartækjum og flokkum sem til eru, urðu greindarskynjanir að svífa. Á 10 árum milli 1993 og 2003 jókst fjöldi bandarískra skólabarna með greiningu á sjálfsákvörðun um 800%.
Milli 2000 og 2010 fór fjöldinn frá 1: 150 til 1:68.
Af hverju gerði Autism greinilega svífa?
Augljóslega eru tveir skólar um þetta mál. Annars vegar eru þeir sem segja að breytingin á greiningarviðmiðum, ásamt nýjum skólastigum og aukinni vitund um einhverfu, skapaði augljós (en ekki raunveruleg) faraldur. Þessi kenning er nánast örugglega rétt - að minnsta kosti einhverju leyti - en á meðan það getur útskýrt stórt hlutfall af hækkuninni má ekki útskýra meira hóflega aukningu.
Á hinn bóginn eru þeir sem segja að einhver utanaðkomandi þáttur hafi valdið alvöru aukningu á fjölda einstaklinga sem í raun hafa einkenni sem eru greindar með einhverfu. Það eru margar mismunandi kenningar um hvað þessi utanaðkomandi þáttur kann að vera - og (auðvitað) er hægt að tengja aukninguna í greiningu á sjálfsskorti með aukningu á mörgum öðrum hlutum, allt frá notkun farsíma til erfðabreyttra lífvera til notkunar bóluefnis. Þó að sumar þessara fylgni virðist eingöngu kjánalegir, hafa aðrir vakið alvarlega áhuga frá vísindamönnum.
Eru sjálfsmorðsfræðingar enn á uppleið?
Þessi spurning er enn í lofti, sérstaklega nú þegar skilgreiningin og viðmiðanirnar við greiningu á einhverfu hafa breyst (með útgáfu DSM-5 árið 2013). Það eru mörg mismunandi sjónarmið um hvað líklegt er að gerast með nýju viðmiðunum. Sumir sérfræðingar búast við lækkun greiningu á sjálfsskorti nú þegar Asperger heilkenni og PDD-NOS eru ekki lengur tiltæk sem "grípa-allt" valkostir. Aðrir búast við aukningu, þar sem vitund og þjónusta batna. Nýju gögnin veita innsýn - en greinilega eru fullt af skoðunum um gildi þess og gagnsemi!
Heimildir
- Áætlaður óvissa um óeðlilega og aðra þroskahömlun Eftirfarandi spurningalistabreytingar í heilbrigðisviðtali 2014,
- CDC staðreynd um autism
- Saga deildarinnar um kennslu í IDEA
- Hansen SN, Schendel DE, Parner ET. Útskýring á aukningu á algengi geislunarviðtaks: Hlutfallið sem má rekja til breytinga á skýrslugerð. JAMA Pediatr. 2015; 169 (1): 56-62. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2014.1893.
- Suresh, Arvind. Autism auka ráðgáta leyst: Nei, það er ekki bóluefni, erfðabreyttra lífvera glyphosate-eða lífræn matvæli. 9. janúar 2015, Genetic Literacy Project.