Flókið svæðisverkjaheilkenni
Yfirlit
Tilvísun einkenni truflun (RSD) er vísað af nokkrum öðrum nöfnum, þar á meðal:
- Einkenni truflun á truflun á heiladingli
- Flókið svæðisverkjaheilkenni
- Öxlshönd heilkenni
- Causalgia
- Súkkulaði sögunnar
Ástæður
Samkvæmt National Institute of Neurological Disorders og Stroke (NINDS), er RSD " langvarandi sársauki sem talið er vegna truflunar í miðtaugakerfi eða úttaugakerfi ." Samkvæmt MedicineNet felur RSD í sér "ertingu og óeðlilega spennu í taugavef, sem veldur óeðlilegum hvatum eftir taugum sem hafa áhrif á æðar og húð."
Dýrarannsóknir benda til þess að noradrenalín, katekólamín, sem losnar frá samhliða taugum, öðlist getu til að virkja sársauka eftir vefjum eða taugaskaða, sem leiðir til RSD. Önnur kenning bendir til þess að RSD, sem fylgir meiðslum, stafar af ónæmissvörun og einkennum sem tengjast bólgu (roði, hlýja, þroti). RSD er ekki talið hafa einn orsök, heldur fjölmargar orsakir sem framleiða svipaða einkenni.
Kallar á
Það getur verið fjöldi kallar fyrir RSD, þar á meðal:
- meiðsla eða áverka
- skurðaðgerð
- hrörnunartruflun í hálsi
- öxl vandamál
- hjartasjúkdóma
- heilablóðfall
- sykursýki
- krabbamein
- sýking
- heilasjúkdómar
- skjaldkirtilsröskun
- úlnliðsgöng
- ristill
- ákveðin lyf
Í áætlaðri þriðjungur sjúklinga með RSD er engin tengd kveikja.
Einkenni
RSD hefur venjulega áhrif á útlimum (handlegg, fótur, hönd eða fótur). Aðal einkenni RSD er mikil, samfelld sársauki.
Samkvæmt NINDS inniheldur listinn yfir einkenni sem tengjast RSD:
- brennandi verkir
- aukið húðnæmi
- breytingar á húðhita (hlýrra eða kælir en andstæðar útlimir)
- breytingar á húðlitum (blettóttur, fjólublár, fölur, rauður)
- húð áferð breytingar (glansandi, þunnt, sviti)
- breytingar á nagli og hárvöxtarmynstri
- stífleiki og bólga í liðum
- minnkað hæfni til að hreyfa áhrif á útlimum
Sársauki getur breiðst út í breiðari svæðið (þ.e. frá fingri til heilans) og getur breiðst út í gagnstæða útlimum (þ.e. frá vinstri handlegg til hægri handar). Emosional streita getur valdið einkennum versnandi.
Sumir sérfræðingar benda til þess að þrjú stig RSD, þar sem framsækin breytingar koma fram í húð, vöðvum, liðum, liðböndum og beinum viðkomandi svæði. Þróunin hefur þó ekki verið staðfest með klínískum rannsóknum.
Stig
Stig 1
- Varir 1 til 3 mánuðir
- alvarleg, brennandi sársauki
- vöðvakrampar
- sameiginlegur stirðleiki
- hröð hárvöxtur
- húðlit og hitabreytingar
Stig 2
- varir frá 3 til 6 mánuði
- sársauki sem verður meira ákafur
- bólga
- minnkað hárvöxtur
- naglar sem eru klikkaðir, brothættir, grooved, spotty
- mýkt bein
- stífur liðir
- veikur vöðvaspennur
Stig 3
- óafturkræfar breytingar á húð og beinum
- sársauki er samfellt
- vöðvasprengja
- mjög takmörkuð hreyfanleiki
- samdrættir vöðva og sinar (útlimir geta verið brenglaður)
Greining
Klínísk saga sjúklings (einkenni og einkenni) er helsta þátturinn í að greina RSD. Greiningin er erfitt vegna þess að mörg einkenni skarast við önnur skilyrði.
Engin sértæk blóðpróf eða aðrar greiningartruflanir eru fyrir RSD.
Röntgenmyndun getur leitt til þynningar beina (beinþynningu) og kjarnaörvun getur leitt til einkennandi upptöku mynstur sem hjálpa til við að greina RSD.
Meðferðir
Meðferð leggur áherslu á að létta sársaukafull einkenni sem tengjast RSD. Meðferð getur falið í sér:
- sjúkraþjálfun og hreyfing
- sálfræðimeðferð til að létta streitu, kvíða og þunglyndi
- sympathetic tauga blokkir
- skurðaðgerð þ.mt sympathectomy (talin umdeild)
- hröðun örvunar
- kviðarhols dælur
- lyf sem innihalda:
- staðbundin verkjalyf
- lyf gegn flogum
- þunglyndislyf
- barkstera
- ópíóíða
Er Enbrel notað til að meðhöndla RSD?
Enbrel er meðal TNF blokkar sem notuð eru til meðferðar við iktsýki.
Þegar spurt er hvort það sé notað til að meðhöndla RSD, sagði rottnæknirinn Scott Zashin MD: "Enbrel er ekki samþykkt af FDA til að meðhöndla RSD. Rannsóknir hafa sýnt fram á nokkurn góðan árangur við að meðhöndla taugabólgu. Þar sem RSD er talið hafa taugafræðilega hluti getur það verið gagnlegt og þess virði að reyna. Þetta ástand getur stundum verið erfitt að meðhöndla með hefðbundnum meðferðum. "
Orðstír tilkynnir bardaga með RSD
Fyrrverandi American Idol dómari og orðstír Paula Abdul tilkynnti að eftir 25 ára bardaga með langvarandi sársauka, sem kom út með klappstjóraslysi þegar hún var 17 ára, hefur hún verið greind með RSD.
Fjölmiðla athygli er lögð á læknisfræði baráttu Abdul tímabundið sett RSD á forsíðu og tímarit nær. RSD er meðal 100 tegundir liðagigtar og gigtarsjúkdóma. Áætlað er að milli 500.000 og 750.000 manns hafi RSD.
> Heimildir:
> NIH birtingarnúmer 04-4173
> Sjúkdómssjúkdómssjúkdómur í andliti, MedicineNet
> Leyndarmálið mitt (Paula Abdul), fólk