Heilkenni sem kallast afturkræft hvítaheilakvillaheilkenni, eða RPLS, er sjaldgæft, heilablóðfall sem veldur bólgu í heilanum. Afturkræf baklægur hvítfrumnafæðakvilli tengist venjulega þátt í mjög háum blóðþrýstingi . Hins vegar getur heilkenni þróast á ófyrirsjáanlegan hátt áður en það leysist. Og vegna þess að það er aldrei tryggt að heilablóðfall eða heilablóðfalli þáttur muni að lokum leysa, er mikilvægt að fá læknismeðferð fyrir taugasjúkdómum.
Ef þú hefur verið sagt að þú eða ástvinur hafi haft afturkræft hvítkornaheilakvillaheilkenni, hefur þú líklega nokkrar spurningar um það.
Eitt af einkennum RPLS er að það er afturkræft, sem þýðir að þetta ástand er tímabundið og að einkenni þess og MRI niðurstöður eru skammvinn. Svæði heilans sem hefur áhrif á þetta heilkenni er staðsett í bakinu í heila. Leukoencephalopathy er skilgreind sem skýring á meðvitund, ruglingi eða breyttum geðsjúkdómum vegna ástands sem hefur áhrif á stórt svæði heilans. Þegar um er að ræða RPLS er það hvítt mál í heila sem er aðallega fyrir áhrifum. Þetta ástand er heilkenni. Heilkenni er stjörnumerki einkenna sjúkdóms sem venjulega eiga sér stað saman þegar sjúkdómur versnar eða "virkar upp".
RPLS er heilkenni þar sem þáttur af háum blóðþrýstingi veldur afturkræfum bólgu í hvítum efnum á bakhluta heilans og leiðir þannig til skammvinns breyttrar andlegu ástands.
Variability of RPLS
Eins og það kemur í ljós eru einkennin sem eru framin við þetta ástand ekki eins skýrt skilgreind og skammstöfunin gefur til kynna þar sem RPLS hefur verið sýnt fram á að valda ýmsum einkennum, sem öll eru með breitt svið af alvarleika og lengd. Algengustu þessara rannsókna, eins og greint var frá í einum rannsókn, eru heilahimnubólga (92%) (87%), höfuðverkur (54%) og sjónræn vandamál (39%).
En ekki öll tilfelli af RPLS eru afturkræfar, bakvið eða tengd bólgu í hvítum málum. Þannig getur nánast hvaða svæði heilans haft áhrif á RPLS, og aðrir heilablóðföll geta einnig verið til staðar.
Greining
Greiningin á RPLS er gerð með vandlega læknisfræðilegri vinnu sem felur í sér vandlega sögu um einkenni sjúklingsins, taugaskoðun, heilahimnubólgu, og háþrýsting í kringum tímann. Eitt rannsóknarrannsókn sýnir hins vegar að sumt fólk gæti orðið fyrir RPLS við venjulegt blóðþrýsting. Þetta getur komið fram í ástandi sem kallast eclampsia, sem oftast tengist seinni meðgöngu eða vinnu og fæðingu. Heilakvilli og hvítfrumnafæðakvilla geta einnig komið fram hjá fólki sem notar ákveðin lyf.
Venjulega sýnir Hafrannsóknastofnunin í heila sjúklinga með RPLS útlit bólgu í hvítum efnum á bakhliðs svæðisins í heila bæði á vinstri og hægri hliðum. Hins vegar getur RPLS í sumum tilfellum falið í sér svæði fyrir framan heilann eða á öðrum svæðum heilans, og það getur jafnvel falið í sér grátt mál. Ennfremur hafa mörg tilfelli af RPLS skilið eftirlifendur með varanlegum heilaskemmdum, þótt í flestum tilfellum sé upplausn bólgunnar komið fram.
Endurbætur geta yfirleitt verið staðfestar af eftirfylgjandi heiladingli.
Meðferð
Meðferðin fyrir RPLS samanstendur af áherslu á náið eftirlit með blóðþrýstingi og vökvastigi í líkamanum. Að auki er að koma í veg fyrir og meðhöndla krampa mikilvægt í bráðri stjórn á þessu ástandi. Náið að horfa á einkenni eins og höfuðverk er mikilvægur þáttur í að ákvarða brýn breytingar á ástandinu.
Spá
Venjulega lýkur einkennin innan nokkurra daga í viku eftir upphaf RPLS. Hins vegar, eins og við öll tilvik heilablóðfalls eða lágþrýstings, gætu það leitt einkenni frá heilaskemmdum.
Breytt af Heidi Moawad MD
Heimildir:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Klínískt litróf um afturkræft hjartavöðvakvillaheilkenni; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Pathophysiology, greining og stjórnun Churchill Livingstone; 4. útgáfa ( > 2004).