Hvaða tegund af vélinda hefur ég?

by Kristin Hayes, RN; Metið af stjórnarmanni

7 helstu tegundir vélinda

Öndunarbólga er bólga í vélinda sem getur annaðhvort stafað af smitandi eða smitandi ástæðum. Spítalinn þinn er vöðvaþrýstingur sem ber ábyrgð á því að flytja mat frá hálsi í maga. Vegna þess að það er staðsett í efri brjóstinu, finnst vélindisbólga almennt eins og brjóstsviða og tengist oft verkjum við kyngingu. Erosive vélindabólga á sér stað þegar vélindin hefur byrjað að sár eða eytt í burtu.

Sjö helstu tegundir vélinda eru:

sýru bakflæði
sýking
ætandi inntaka
lyfjameðferð
eosinophilic
lyfjameðferð og geislameðferð
almennar sjúkdómar

Þó að þessar sjö tegundir vélindabólga séu aðal orsakir vélinda, þá eru margar aðrar algengar orsakir vélinda.

Einkenni eggslímubólgu

Mörg einkenni sem tengjast vélinda geta einnig verið að finna í öðrum sjúkdómum og fela í sér:

brjóstsviða - getur verið svipað brjóstverkur í kransæðasjúkdómum
sársauki (kyngleði)
kyngingarerfiðleikar (kyngingartregða)
ógleði og / eða uppköst
kviðverkir
hósti
lystarleysi og þyngdartap

Byggt á einkennum og sjúkrasögu, verður þú sennilega að þurfa einn eða tvo mismunandi verklagsreglur þar sem blóðskilur munu ekki hjálpa að greina frá því sem veldur einkennunum. Það fer eftir prófinu þínu, læknirinn gæti byrjað með baríumsláttarannsókn , sem einnig er þekktur sem vélindaþekking.

Fyrir baríumsláttarrannsóknina ferðu í geislalækni þar sem læknirinn mun taka röntgenmynd af vélindunum meðan þú tekur baríum með mat. Baríumhúðin er í vélinda, sem síðan birtist sem hvítur á röntgenmyndinni. Þetta mun leyfa lækninum að sjá hvort þú hefur einhverjar hindranir eða þrengingar í vélinda.

Baríumsöltunin er hjálpleg til að hjálpa til við að ákvarða hvort læknirinn þarf að íhuga krabbamein sem hugsanleg orsök einkenna. Ef hugsanlegt er að krabbamein sé krafist er einnig hægt að panta CT-skönnun sem frekari vinnslu.

Hin aðferðin, sem stundum kemur eftir baríumsöltun, er ísláttahúð , sem er notuð til að sjóntauga hálsinn með ljósleiðarasviðinu. Endoscopy, einnig þekkt sem esophagogastroduodenoscopy (EGD), er gerð sem göngudeildarmeðferð, sem þýðir að þú þarft ekki að vera á sjúkrahúsi á einni nóttu. Þú verður hins vegar meðvitað róandi, þannig að þú verður að hafa einhvern til að keyra þig heim eftir aðgerðina. Í myndhimnunni mun gastroenterologist líta á vélinda, maga og efri hluta þörmum. Þeir munu leita eftir einkennum bólgu eða sársauka og leita til að greina hvaða orsakir einkenna þín eru. Líffæra eru venjulega teknar til að leita að smitsjúkdómum vegna einkenna.

Bakflæði vélindabólga

Öndunarfærasjúkdómur er oftast af völdum maga- og vélindabólga (GERD) . Flestir munu upplifa sumar bakflæði maga innihalds. Hins vegar verður þú í aukinni hættu á að fá vélinda ef þú finnur fyrir tíðri útsetningu fyrir magasýru, pepsíni (ensím í maga) og galli þar sem þau geta valdið bólgu og sár í vélinda.

Ef þú ert með vélinda vegna bakflæðissjúkdóms ættir þú að meðhöndla með prótónpumpuhemli (PPI), eins og Prilosec eða Dexilant , í fjögur til átta vikur. Eftir að minnsta kosti fjórar vikur mun læknirinn endurmeta einkenni þínar. Ef eftir að þú hefur endurtekin vandamál með vélindabólgu sem tengjast GERD eða þú ert með vélinda í Barrett mun þú líklega þurfa áframhaldandi PPI meðferð.

Smitandi vélindabólga

Öndunarbólga getur komið fram vegna sýkingar. Ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi, verður þú næmari fyrir að fá sýkingu sem veldur vélinda. Þetta er oftast séð hjá fólki sem hefur fengið ónæmisbrestsheilkenni (AIDS), líffæraígræðslu eða hjá fólki sem hefur fengið krabbameinslyf til meðferðar á krabbameini.

Þó að þú sért með aukna hættu á vélinda með smitandi orsakir ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi, getur þú samt fengið smitandi vélindabólgu með viðeigandi ónæmiskerfi. Sýkingar sem almennt valda vélindisbólgu eru ma:

Candida (ger) - mest algeng orsök
herpes simplex veira (HSV)
cýtómegalóveiru (CMV)
sársauki í blóði - einnig þekkt sem sjálfvakta (óþekkt) sáramyndun

Öndunarbólga frá sýkingu er almennt ekki hægt að greina með einkennum eða með því að visualize sárin meðan á lyfjameðferð stendur. Skemmdirnar sem finnast meðan á lyfjameðferð stendur eru yfirleitt hvítar til gular í litun. Candida er oft talin vera veggskjöldur, en HSV eða CMV eru líklegri til að hafa sár. Til þess að rétt sé að greina sýkingu sem veldur vélinda, mun læknirinn taka "bursta" eða vefjasýni í vélinda.

Ef þú ert með Candida sýkingu þá verður þú ávísað lyf gegn sveppum til að meðhöndla vélindabólgu þína. Ef þú ert greindur með veirusýking, eins og HSV eða CMV, þá vil læknirinn ávísa þér veirueyðandi lyfjum. Prednisón er meðferð við vali ef þú ert greind með vélindabólga. Meðferð með lyfjum til inntöku mun venjulega liggja á milli 14 og 21 daga.

Öndunarfærasjúkdómur

Caustic esophagitis kemur fram þegar þú tekur inn efna sem brennir vélinda þína. Sýrur sem innihalda lúta eða önnur súr efnasambönd, þegar þau eru tekin geta valdið ertingu, sár eða götum (holur eða tár) í vélinda. Hjá börnum er þetta venjulega af völdum ófrjósemis inntöku . Ef þú grunar að barnið hafi fengið efnið á heimilinu geturðu alltaf hringt í Poison Control á (800) 222-1222. Ef barnið þitt er í vandræðum með öndunarhringingu 911 strax.

Hægð í vélinda mun vera í réttu hlutfalli við þann tíma sem vélindin þín varð fyrir efninu. Ef aðeins lítill snerting átti sér stað gætir þú aðeins fengið ertingu. Frekari útsetningur eykur hættuna á myndun sárs eða verri skemmda. Venjulega þarftu að fá speglun til að meta skemmdir á vélinda innan sólarhrings.

Ef þú ert ekki með neikvæð einkenni eftir inntöku á ætandi efni geturðu aðeins verið horfinn í nokkrar klukkustundir. Hins vegar, ef þú ert með einkenni á vélinda tjóni, verður þú að vera teknir inn á sjúkrahúsið fyrir stjórnun.

Lyf við meltingarfærasýkingu

Öndunarbólga af völdum lyfja er sjaldgæft. Það gerist aðeins í um fjórum af hverjum 100.000 manns. Lyf við völdum vélinda getur komið fram með annaðhvort bein snertingu, svipað slímhúðarbólgu eða með því að hafa áhrif á hlífðarhindranir í maga- og vélindahúð. Lyf sem eru með lágt pH (sýru) og geta valdið lyfjum sem valdið ert vélinda inniheldur:

sýklalyf-tetrasýklín, doxýsýklín og clindmýsín
viðbót-askorbínsýra (C-vítamín) og járnsúlfat (járn)

Aspirín og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), eins og Ibuprofen, geta truflað verndarhindrið í vélinda og maga. Þetta getur aukið hættuna á að þróa vélinda. Meðferð við hvers kyns lyfjagjafar vélindabólga samanstendur af því að stöðva lyfið. Ef þú getur ekki hætt lyfinu mun læknirinn reyna að panta vökvaútgáfu lyfsins.

Almennt lyfjagjafar vélindisvandamál leysist fljótt án langtímaáhrifa ef tjónið er hætt snemma. Venjulega muntu sjá úrbætur eins fljótt og fjórum dögum.

Eosinophilic Esophagitis

Eosinophilic esophagitis (EoE), er ofnæmi / ónæmissvörun. Venjulega hefur vélinda ekki eósínfíkla sem eru hvít blóðkorn sem eru hluti af ónæmiskerfinu. Ef læknirinn grunur á því að EoE muni grípa til lyfjameðferðar. Á myndhlaupinu verður sýnt fram á æfingar til að leita að eósínfíklum. Ef eosinophils finnast verður þú vísað til ofnæmislyfja til frekari prófana á ofnæmi. Til þess að einkennin geti leyst þarftu að útrýma völdum matvælum sem valda ofnæmisviðbrögðum í vélinda. Þetta er hægt að gera með því að:

Prick húðpróf- aðferð til að prófa mismunandi ofnæmi á húðinni
blóðrannsóknir
mælingarprófunaraðferð þar sem matur er settur í lítið álhólf (Finn chamber) og liggur í snertingu í 48 klst

Í sumum tilfellum getur verið að þú getir auðkennt matvæli til að forðast frá prófunum hér fyrir ofan. Hins vegar kann þetta ekki alltaf að bera kennsl á öll matvæli sem þú ættir að forðast. Í þessu tilviki getur læknirinn mælt með matarskemmdum , sem fjarlægir mataræði úr mataræði þínu. Þegar einkenni hafa leyst, þá getur þú byrjað að endurræsa matvæli á ný í mataræði þangað til þú hefur versnun. sem auðkennir þá mat sem þú ættir að forðast.

Öndunarbólga í tengslum við lyfjameðferð og geislameðferð

Öndunarbólga getur komið fram vegna krabbameinslyfjameðferðar eða geislameðferðar til að meðhöndla krabbamein. Nauðsynlegt getur verið að fá nokkrar mánuðir til að lækna, ef einhver getur komið fram. Meðferð við þessari tegund vélinda verður gert með því að nota seigfljótandi lidókín til að deyja vélinda og súkralfat, sem er sýrubindandi lyf til að meðhöndla sár. Ef krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð veldur varanlegum snertingum eða þrengingum í vélinda getur verið að þú þurfir að gangast undir reglubundið endoscopies til að víkka út vélinda þína .

Öndunarbólga sem tengist kerfisheilkenni

Þó læknirinn sé að meta sögu þína vegna orsakir vélindisbólgu, munu þeir íhuga hvort þú hafir einhverjar almennar sjúkdóma sem eru hættir til að þróa vélinda. Það eru margar mismunandi tegundir af sjúkdómum sem geta aukið hættuna á vélinda og hver hefur aðra aðferð til að meðhöndla. Þó að barksterar, eins og Prednisón, séu almennt notaðir til meðferðar, ættir þú alltaf að ræða bestu meðferðaraðferðina við lækninn. Mismunandi sjúkdómur sem getur valdið vélinda er meðal annars:

> Heimildir:

> Aðferð við mat á kyngingartruflunum hjá fullorðnum. UpToDate website. http://www.uptodate.com. Uppfært 26. október 2017.

> Öndunarfærasjúkdómur hjá börnum. UpToDate website. http://www.uptodate.com. Uppfært 1. mars 2017.

> Eosinophilic Esophagitis (EoE). American Academy of Allergy, Astma, og Immunology website. http://www.aaaai.org/skilyrði-og-vandamál / tengd skilyrði / eðlisfræðilegur-vélindabólga.

> Eitnabólga. Medscape website. https://medicine.medscape.com/article/174223-overview. Uppfært 27. apríl 2017.

> Graman, PS. (2015). Principles Mandell, Douglas og Bennett og Practice of Infectious Diseases, Uppfært Útgáfa, 99, 1248-1252.e2

> Meltingarfærasjúkdómur. UpToDate website. http://www.uptodate.com. Uppfært 8. nóvember 2016.