Hefur þú einhvern tíma spurt sjálfan þig eða læknirinn þinn "hefur þyngd áhrif á astma?"
Manstu hvað þú vegðir fyrir 20 árum? Ég vega um 40 pund minna en ég vega í dag. Það skrýtið bara hæglega upp á mig - hægt en örugglega, nokkra pund á ári. Þó að ég og allir aðrir sem ég tala við klára það upp að því að snúa 40, 50, eða hvað sem er nýjasta aldursviðmiðið þitt, gætu kannski versnandi astma einkenni í raun um þessi auka pund?
Hefur þyngd áhrif á astma?
Þó að það virðist ekki eins mikið, hefur verið sýnt fram á að fá 5 aðeins pund til að versna astmanastjórn og lífsgæði. Í einum rannsókn sem birt var í tímaritinu Öndunarlyf fékk 5 pund, samanborið við þá sem fengu minna eða glatast, tengdist því:
- 22% lakari sjálfsmataðgerðir á astma
- 18% lakari sjálfsmatað lífsgæði
- 31% aukning á líkum á því að krefjast steróða springa
Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að "aðferðir til að koma í veg fyrir þyngdaraukningu gætu hjálpað sjúklingum að ná betri astma eftirliti og bæta astma sem tengist lífsgæði. Skýrari skilningur á þeim aðferðum sem líkamsþyngd / líkamsþyngdarstuðull hefur áhrif á astmastýringu og aðrar astma tengdar niðurstöður mun gera meðferðarsérfræðingum kleift að móta meðferðaráætlanir sem innihalda þyngdarstjórnunarmátt. "Í raun hafa nokkrar rannsóknir verið rannsakaðar meðferðar í yfirþyngd / offitusjúklingar eða áhrif þyngdartaps á astma.
Yfirvigt leiðir til mismunandi svörunar við astma
Í þessari atburðarás hefur þyngd bein áhrif astma stjórna. Þó að engar rannsóknir hafi verið gerðar sérstaklega á ofþungum eða offituformi astma, virðist of feitir sjúklingar ekki bregðast við stjórnandi lyfjum á sama hátt og ómeðhöndluðum astma.
Á hinn bóginn breytist ekki svar við björgunarlyfjum . Ekki kemur á óvart að núverandi rannsóknir á astma hafa ekki beint markvissu of feitir sjúklingar sérstaklega og þetta ætti að vera markmið í framtíðar klínískum rannsóknum. Eins og er, eru engar ráðlagðir meðferðarmunir byggðar á þyngd þinni.
Hefur þyngdartap áhrif á astma?
Það kann að virðast augljóst að ef of þungur tengist lélegri astmanastjórn og minnkað lífsgæði sem þyngdartap myndi snúa við þessu. Þó að flestir Bandaríkjamenn munu njóta góðs af því að taka nokkrar pund, get ég ekki ábyrgst að það muni bæta astma þinn.
Nokkrar rannsóknir hafa gefið til kynna að þyngdartap vegna bariatric aðgerð bætir astma eftirlit hjá offitu sjúklingum. Ein rannsókn sem ég hef rætt áður lýsti því yfir að lyfjafyllingar lækkuðu um allt að 50% eftir aðgerð í bariatric. Nýlegri útgáfur hafa sýnt framfarir í astma einkennum og lungnastarfsprófum 5 árum eftir aðgerð. Eitt af helstu takmörkunum allra rannsókna sem fela í sér bariatric skurðaðgerð og astma er lítill stærð, sem takmarkar heildarhæfni niðurstaðna.
Þó að þessar skýrslur séu efnilegir, þá er bariatric skurðaðgerð nokkuð róttæk. Málsmeðferðin hefur eigin áhættu og fylgikvilla.
Ef lífsstílbreytingar sem miða á þyngdartap eru svipaðar niðurstöður, getur aðgerðin ekki verið áhættan.
Lítið slembiraðað klínísk rannsókn (RCT) sem tengdist mataræði og hreyfingu sýndi betri lífsgæði hjá 83% þátttakenda og astma eftirlit hjá 58% þátttakenda í kjölfar 5-10% þyngdartaps. Í mataræðaviðræðum notuðu þátttakendur 2 skömmtunarskemmtun, ein aðal máltíð, 2 snakk ásamt matarráðgjöf. Í líkamlegri virkni fengu íhlutunarsjúklingar líkamsræktaraðild og 1 klukkustund á viku af persónulegri þjálfun með sérsniðnu líkamsræktaráætlun.
Þó að þessi rannsókn og nokkrir aðrir séu efnilegir, hefur verið haldið fram að ekki hafi verið gerðar stórar, fjölhreyfingarannsóknir til að sjá hvort þessar niðurstöður gætu verið endurteknar.
Áhrif fyrir mig
Þannig að ég held að ég geti svarað spurningunni sem stafar af í byrjun greinarinnar "hefur þyngd áhrif á astma" með já. Þó að ég geti ekki mælt með þyngdartapi fyrir astma sérstaklega í ofþungum og offitu sjúklingum, get ég mælt með þyngdartapi hjá þessum sjúklingum almennt. Sjúklingar í litlum rannsóknum hafa náð marktækum framförum á astmaúrslitum með þyngdartapi. Allir of þungar eða of feitir sjúklingar ættu að reyna að þyngjast tap eftir viðeigandi læknisskoðun.
Aðferðirnar sem notaðar eru í RCT hér að framan eru vissulega náð í þínu eigin samfélagi ef þú hefur fjármagn til að sjá mataræði og einkaþjálfari. Hins vegar, með rétta hvatningu og smá þekkingu, getur þú þróað eigin þyngdartap áætlun þína án mikillar kostnaðar.
Heimild
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Áhrif breytinga á þyngd á heilsufarslegum áhrifum á astma hjá sjúklingum með alvarlega eða erfiða meðhöndlun astma. Bindi 103, 2. tölublað, febrúar 2009, bls. 274-283
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Prett JJ, Morgan PJ, Callister R, Wood LG. Mataræði og hreyfing bætir bólgu í öndunarvegi og klínískum niðurstöðum í ofþungu og offitu astma: slembiraðaðri rannsókn. . Klínísk og tilraunagreining um ofnæmi 43, útgáfu 1, bls. 36-49, janúar 2013.