Hefur þú komist að því að þegar þú tekur Parkinsons sjúkdómslyf þitt finnst þér stundum minna hamlað, öruggari og öruggari með hvatningu? Hefur impulsivity þín fengið þig í vandræðum? Hefur umsjónarmaður þinn einhvern tíma lýst yfir áhyggjum af einhverjum "nýjum" hegðun þinni - hegðun sem kemur fram eftir að þú tekur PD lyfið þitt? Sum dópamínlyf notuð til að meðhöndla Parkinsonsveiki veldur því að þú sért að þróa undarlegt nýtt hegðun, þ.mt þvingunarhættir, útgjöld, borða, ofbeldi og punding.
Góðu fréttirnar eru þær að hægt er að meðhöndla flestar tegundir af truflunartruflunum (ICD) með því að stilla lyfjaskammtastærðir. En stundum virkar ekki einfaldlega að aðlaga skammtastærðir. Hvað gerirðu þá? Því miður eru lítið traustar upplýsingar þarna úti um meðferðartilfinningar fyrir ICD í PD utan lyfjabreytinga. Hér eru nokkrar ábendingar varðandi meðhöndlun á ICDs í PD sem finnast frá tiltækum aðilum. Tala skal alltaf við lækninn til að ákveða hvaða meðferð er best fyrir þig.
Ert þú í hættu fyrir ICDs?
Í fyrsta lagi ertu í áhættuflokki fyrir ICD? Ert þú að fá meðferð með dópamínörvandi lyfjum og / eða hærri skammta af levodopa? Ert þú karlkyns, með sögu um þunglyndi, persónuleg eða fjölskyldusaga um efnaafhendingu, yngri aldur við upphaf meðferðar, eða snemma tilkomu hreyfitruflana? Ræddu þessi einkenni við lækninn og sjáðu hvort þú getir þróað eftirlitskerfi með hjálp lækna til þess að þú getir fundið fyrir einhverjum nýjustu ICD áður en það getur valdið þér og fjölskyldu þinni miklu skaða.
Ef þú ert í áhættuflokki eða ert með ígræddan sjúkdóm skaltu íhuga nokkrar skynjararráðstafanir til að draga úr áhrifum ICD eins og að takmarka aðgang að peninga heimildum, hindra internetið sem felur í sér fjárhættuspil eða klám; Aðeins versla þegar ættingja eða vinur er til staðar, og taka þátt í 12 þrepi sjálfshjálparhópum (eins og fjárhættuspilari, skuldara eða ónefndan aðila).
Skipta um lyf getur hjálpað
Spyrðu lækninn frá því að skipta lyfjum þínum frá einni tegund örva til annars (eins og pramipexól eða pergolíð til rópíníróls eða frá pramipexóli til pergolíðs),
Ef aðlögunarskammtur eða skipting lyfjanna virkar ekki skaltu spyrja lækninn þinn um að prófa "taugakvilla" eins og haloperidol eða pimozíð. Þessi lyf draga úr dópamínþéttni í heilanum og getur hjálpað til við að draga úr ICD. Vandamálið er að þessi lyf og svokölluð óhefðbundnar geðrofslyf, eins og olanzapin og risperidon, geta einnig versnað PD mótor virka.
Engar veikar vísbendingar hafa verið um að Quetiapin og clozapin hafi meðhöndlað meðferðarfræðilegan fjárhættuspil og ofsækni í PD. Vandamálið með þessum lyfjum er að þau versna einkenni PD mótorar og þeir hafa aðrar alvarlegar aukaverkanir. Clozapin hefur litla hættu á kyrningahrap og getur verið lífshættulegt ef það er ekki uppgötvað snemma.
Djúp heila örvun hefur verið leiðbeinandi sem meðferð fyrir ICDs í PD en hingað til er sönnunargagnið blandað saman um árangur þess fyrir ICDs.
Heimildir:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Sambandið milli hvatvísi og áhrifaþrýstingsstorku við Parkinsonssjúkdóm. Mov Disord. 2008 15 feb; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Höfuðverkur og tengdir sjúkdómar í Parkinsonsveiki: endurskoðun. NY Acad Sci. 2008 okt; 1142: 85-107.
Weintraub D. Review. Dópamín- og hvataskemmdir í Parkinsonsveiki. Ann Neurol. 2008 desember; 64 viðbót 2: S93-100.