Fljótsláttarlyf til að bæta úr bráðum einkennum astma
Þó skammvinnar berkjuvíkkandi lyf (SABA) eins og Albuterol eru aðal björgunarlyf sem notuð eru til að draga úr bráðri brjóstþyngslum, hósta, mæði og öndunarerfiðleikum í tengslum við astma, getur læknirinn mælt fyrir um önnur lyf sem nota skal sem hluti af astma umönnuninni áætlun eða á skrifstofu eða neyðardeild.
Við munum ræða:
- SABA (td Albuterol)
- Andkólínvirk efni (td Atrovent)
- Sterar (td Prednisón)
SABAs
SABAs veita léttir á berkjuþrengingu, eða aukið vöðva í lungum, með því að slaka á sléttum vöðvum. Innan nokkrar mínútur að nota sléttar vöðvar slaka á, draga þrengdar vöðvarnar í öndunarvegi, loftflæðihindrun minnkar og öndun verður auðveldara þar sem meira loft fer í gegnum öndunarvegi.
Tíð notkun SABAs á stuttum tíma er skilvirk leið til að létta astmaeinkenni og bæta öndun, en á meðan slökun er veitt, er tíð notkun SABA merki um lélegan astmakontroll . Ef þú þarft að nota SABA meira en tvisvar í viku eða fara í gegnum einn SABA innöndunartæki á innan við mánuði, er astma þín undir lélegu eftirliti. Þú þarft að sjá lækninn þinn og ræða aðgerðir eins og byrjun eða auka skammt innöndunarstera .
SABA-lyf eru skilvirkasta þegar innöndun er gefin með innöndunartælu með innrennslisskammti með því að nota spacer eða afhent með nebulizer svo að lyfið geti virkað beint í lungum.
Hjá mjög ungum börnum, nota sum heilbrigðisstarfsmenn ennþá SABA-inntaka, en aukaverkanir eru algengari og lyfjaformin til inntöku eru ekki eins áhrifarík og innöndunartæki með spacer. Almennt eru innönduð SABA-efni valin vegna þess að einkenni batna hraðar og aukaverkanir eru sjaldgæfar.
SABA aukaverkanir eru ma:
- Hraður hjartsláttur
- Órói
- Höfuðverkur
- Skjálfti í vöðvum
- Lágt kalíum
- Svefntruflanir
Andkólínvirk lyf
Andkólínvirk lyf veita slétt vöðva slökun og léttir á hindrun með því að starfa á mismunandi viðtökum í lungum. Vegna þess að andkólínvirk lyf virka á mismunandi frumuviðtökum en berkjuvíkkandi lyf, munu margir læknar sameina notkun andkólínvirkra lyfja við berkjuvíkkandi lyf fyrir bráðan léttir á örvun í öndunarvegi við astmaáfall. Andkólínvirk lyf geta verið sameinuð með berkjuvíkkandi lyfjum í nebulizer eða afhent sem aðskildar innöndunartæki með spacer. Einnig eru nokkrir innöndunartæki sem sameina andkólínvirk lyf og berkjuvíkkandi lyf sem hægt er að nota hjá fullorðnum.
Þó að beta-örvar virki eftir nokkrar mínútur og hafa skilvirka meðferðartíma á aðeins nokkrum mínútum, taka andkólínvirk lyf til lengri tíma að framleiða áhrif og verkunin varir lengur. Það getur tekið allt að 30 mínútur fyrir 80% af berkjuvíkkandi áhrifum sem fram koma við innöndun og áhrifin geta verið í allt að 6 klst. Eins og svo eru andkólínvirk lyf ekki viðeigandi fyrir bráða meðferð astma einkenna ein.
Andkólínvirk lyf með innöndun eru almennt vel þolnar með nokkrum almennum aukaverkunum samanborið við beta-örva.
Sumar aukaverkanirnar sem greint hefur verið frá eru:
- Höfuðverkur
- Munnþurrkur
- Hæsi
- Hósti
- Stuffy nef og sinusverkur
- Ógleði og uppþemba maga
- Flensulík einkenni
- Óskýr sjón
- Sundl
Sterar
Eftir klukkutíma meðferðar lækkar hraða umbóta í loftflæði hindrun verulega. Ef um er að ræða stera í stera, annaðhvort í munni eða í gegnum iv-lína í bláæð, getur það aukist verulega með því að minnka bólgu í lungum. Núverandi leiðbeiningar mæla með sterum fyrir alla sjúklinga með PEFR sem er minna en 70% af spá.
Einkenni bata eftir gjöf stera í stungustað tekur yfirleitt að minnsta kosti 6 klukkustundir.
Almennt mun læknirinn spyrja þig hvort þú hafir þurft sterum áður eða ef þú virðist vera nógu veikur í kynningu þá mun það skemma við hliðina á því að gefa sterum. Læknirinn mun einnig spyrja fullt af spurningum og framkvæma prófanir til að tryggja að þú sért ekki með bakteríusýkingu. Niðurstaðan af því að gefa almennum stera til einstaklinga með virka bakteríusýkingu er svipað og það sem gerist þegar þú hellir eldstjörnum á virkum eldi og getur leitt til verulegrar versnunar.
Aukaverkanir sem tengjast notkun skammtímameðferðar eru:
- Aukin matarlyst
- Meltingartruflanir
- Taugaveiklun eða eirðarleysi
- Sundl eða léttleiki
- Þynning á andliti eða kinnar
- Hiksti
- Aukin svitamyndun
- Hækkað gildi glúkósa
Með tímanum ef þú þarfnast margra skammta af sterum hefur þú aukið hættuna á háum blóðþrýstingi, drer í augum, léleg blóðsykursstjórn og beinvandamál eins og beinþynning.
Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn hefur ýmsar mismunandi fljótandi lyfjameðferðir til að meðhöndla astma þinn. Þú munt líklega nota SABA sem hluti af astma umönnun áætlun þinni, en ofnotkun er merki um lélegt eftirlit. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur einnig notað sterum og andkólínvirk efni í sérstökum aðstæðum ef astma hefur versnað. Skilningur á hlutverki þessara lyfja og hugsanlegra aukaverkana þeirra mun hjálpa þér að ná betri stjórn á astma þínum.
Heimildir:
> FamilyDoctor.org. Astma Meðferð.
> National Heart, Lung og Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Leiðbeiningar um greiningu og meðferð astma
> Astma. Í brjóstamiðlun: Essentials of Lung and Critical Care Medicine . Ritstjórar: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Maí 2005, 5. útgáfa.