Heitt krabbameinslyfjameðferð er tilkoma fyrir fólk með endurtekna eða meinvörpa krabbamein í ristli í endaþarmi . Opinberlega er þessi aðferð kallað frumudrepandi skurðaðgerð (CRS) við ofurhvarfakrabbameinslyfjameðferð (HIPEC). Það sameinar kviðaskurð og kviðarholsmeðferð til að ráðast á krabbamein þitt á marga vegu í einu.
Hver er umsækjandi fyrir HIPEC?
HIPEC málsmeðferðin er notuð til að meðhöndla margs konar krabbamein með meinvörpum, þ.mt í ristli, maga, eggjastokkum , mesóþelíóma og appendiceal.
Það er ekki framhaldsmeðferð eða meðferð við vali fyrir einhvern sem nýlega hefur verið greind með krabbamein í ristli með ristilkrabbameini. Ef þú ert að íhuga HIPEC er aldur þinn, almenn heilsa og síðast en ekki síst stig og stig krabbameinsins það sem hjálpar lækninum að ákvarða hvort þessi meðferðarmöguleiki sé réttur fyrir þig.
Fyrsti hluti: Cytoreduction Surgery
Áður en þú færð HIPEC mun skurðlæknirinn taka skurðaðgerð úr öllum sýnilegum æxlum í kviðholum þínum. Hann eða hún mun einnig fjarlægja öll líffæri með meinvörpum, svo sem smáþörmum, brisi, eggjastokkum eða eggjastokkum. Skurðlæknirinn getur einnig fjarlægja eða brenna litla æxli úr líffærum líffærum (sem ekki er hægt að fjarlægja), svo sem lifur, á þessum tíma. Jafnvel þótt þú hafir áður fengið þarmalokun eða þvagrásarferli fyrir krabbamein í ristli í fortíðinni, þarftu CRS til að tryggja hámarks ávinning af HIPEC.
Part Two: HIPEC Framkvæmd
Strax eftir aðgerðina meðan þú ert enn sofandi við svæfingu fer skurðlæknirinn með HIPEC málsmeðferðina.
Í meginatriðum þýðir ofhitnun "heitt" - ekki skaldandi en hlýrri en líkamshiti. Krabbameinslyfjameðferðin er hituð vegna þess að það hefur verið sýnt fram á að þú getur hugsanlega aukið verkun lyfja með því að hita þau við fæðingu.
Orðin í kviðarholi vísar til hvar lyfjameðferð lyf eru gefin.
Innan kviðar þinnar er húðaður með hlífðar himni sem kallast kviðhimnuna, sem umlykur kviðhimnuna - svæðið þar sem öll kviðarholi (þörmum, lifur, brisi) eru meðfylgjandi. Krabbameinslyf lyf eru dælt inn í þetta rými og leyft að þvo og drekka það í allt að þrjár klukkustundir. Eitt algeng lyfjameðferð við lyfjameðferð sem notað er við HIPEC er cisplatín, sem er stundum gefið með mítómýsíni C. Mitomycin C er ekki lyfjameðferð, en það er notað til að hægja á vexti ákveðinna krabbameins, svo sem krabbamein í ristli í endaþarmi.
Bati frá Cytoreduction Surgery með HIPEC
Þetta er flókið og langvarandi aðgerð, sem gæti hugsanlega varað í allt að 14 klukkustundir. Bati verður að fylgjast náið með á sjúkrahúsinu. Strax eftir aðgerðina munt þú líklega eyða í allt að fimm daga í gjörgæsludeildinni. Hér færðu náið eftirlit með framfarir þínar þar til þú ert nógu stöðugur til að flytja yfir í venjulega skurðaðgerð á sjúkrahúsinu. Tilkynnt er um sjúkrahúsdvöl sem fylgir þessari aðferð frá viku til rúmlega mánaðar.
Hugsanlegar fylgikvillar HIPEC
Eins og með aðra meiriháttar aðgerð, er skynsamlegt að íhuga hugsanlega áhættu áður en þú samþykkir aðgerðina.
Allir helstu fylgikvillar koma venjulega frá aðgerðinni sjálfu, sem getur verið alvarleg aðgerð. Þú gætir líka haft fylgikvilla frá mörgum dögum á slönguna eða foreldrafóðruninni, sem er krafist eftir aðgerðina meðan á þörmum stendur. Cytoreduction skurðaðgerð veldur hættu á blæðingum, sýkingum og möguleika á þarmabólgu eða möguleika á lungnabólgu.
HIPEC sjálft hefur takmörkuð fylgikvilla þar sem lyfjameðferð með krabbameinslyfjameðferð er að mestu leyti einbeitt í kviðholum þínum. Vegna þessa er möguleiki á eiturverkunum í meltingarvegi. Það er hugsanlegt að lyfið gleypist að hluta og dreifist um blóðrásina þína, en aukaverkanirnar eru venjulega þau sömu og aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar, þar á meðal:
- Hármissir
- Minnkuð orka
- Breytingar á smekk
- Ógleði og uppköst
- Niðurgangur eða hægðatregða
Getur þessi aðferð læknað krabbamein mitt?
CRS og HIPEC eru aðeins talin á háþróaður stigum krabbameins og notuð til að lengja gæði og lengd lífsins, ekki sem læknandi meðferð. Rannsóknir hafa sýnt að þessi aðferð getur hjálpað til að lengja líf, en það er ekki mælt fyrir alla. Í raun er engin skýr lifunarávinningur sýndur ennþá með þessari aðferð.
Margir krabbameinsstöðvar nota þessa aðferð í áframhaldandi rannsóknum þar sem það er talið efnilegur, enn óprófaður og mjög árásargjarn meðferð. Fyrir aðgerðina mun læknirinn útskýra áhættuna gagnvart þessum ávinningi, en spyrja spurninga ef eitthvað er sem þú skilur ekki.
Heimildir:
Alexander, HR og fleiri. (Júní 2013). Meðferðarþættir sem tengjast langvarandi lifun eftir cytoreductive skurðaðgerð og svæðisbundin lyfjameðferð fyrir sjúklinga með illkynja hjartsláttartruflanir. Skurðlækningar; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (nd). Cytoreductive Surgery og HIPEC. Háskólinn í Maryland meltingarvegi Oncology Program; Webinar.
Khatri, Vijay. (Janúar 2010). Cytoreductive Surgery og Hyperthermic Intraperitoneal lyfjameðferð við krabbameini í endaþarmi: A panacea eða bara hindrunarkúr fyrir sjúklinginn? Journal of Clinical Oncology; 28 (1): 5-7.