Skilgreining, einkenni, meðferð og varnir gegn mesóþelíóma
Yfirlit
Mesóþelíóma er nokkuð sjaldgæft krabbamein, þar sem aðeins um 2.000 ný tilfelli eru greind í Bandaríkjunum hverju ári - en tíðni þess er að aukast um allan heim. Því miður eru flest tilvik þessarar sjúkdóms tengdar útsetningu fyrir asbesti við vinnu og geta komið í veg fyrir meðvitund og varnarráðstafanir í vinnunni. Sem sagt, í mörgum tilvikum, mesóþelíóma þróast ekki fyrr en áratugi eftir að útsetning fyrir asbest hefur komið fram og margir sem eru greindir í dag voru fyrir áhrifum á asbest árum.
Mesóþelíóma er krabbamein (illkynja) æxli sem hefst í mesóþelíunni . The mesothelium er himna sem linsur og verndar lungum, hjarta og kviðholtu. Það eru þrjár helstu gerðir af mesóþelíóma:
- Blóðþekjuæxli í byrjun byrjar í brjósthimnu (lungum í lungum). Þetta er algengasta tegund af mesóþelíóma.
- Munnhimnubólga í leggöngum byrjar í kviðhimnunni (fóðrun kviðarholsins).
- Merghimnubólga í hálsi byrjar í hjartalínunni (hjartalínurit).
Ástæður
Flest tilfelli af mesóþelíóma eru vegna útsetningar fyrir asbesti í vinnunni. Aðrir orsakir eru:
- Erfða næmi - Sumir eru líklegri til að fá mesóþelíóma en aðrir
- Útsetning fyrir tilteknu veiru - Veiru sem kallast simian veira 40 (SV 40) hefur verið tengd sumum tilvikum mesóþelíóma
- Útsetning fyrir geislun
Einkenni
Flestir með mesóþelíómaæxli í brjósti minnast á mæði og brjóstverk (sérstaklega undir rifbein), en önnur einkenni geta verið:
- Kviðverkur og uppþemba (með munnhimnubólga í kviðarholi)
- Viðvarandi hósti
- Erfitt að kyngja (kyngingartregða)
- Óskýrt þyngdartap
- Blóðleysi
- Afbrigðilegar blóðstorkur
- Öxlverkur - Í einni rannsókn var öxlverkur fyrsta einkenni blöðrubólga í 14% sjúklinga.
Greining
Greining á mesóþelíóma getur verið erfitt þar sem það eru margar aðstæður sem valda svipuðum einkennum.
Læknirinn mun fyrst taka vandlega sögu, sérstaklega að spyrja þig um vinnusögu þína og síðan framkvæma líkamspróf. Hugsanlegar rannsóknir eru oft gerðar og geta verið röntgenmynd af brjósti og kvið, CT skannar, MRI skannar eða PET skannar .
Ef læknirinn grunar um mesóþelíóma þarf hún að skipuleggja vefjasýni. Það fer eftir staðsetningu æxlis þíns, hún getur mælt með brjóstskyggni eða meðhöndluð brjóstskyggni (VAT), aðferð þar sem sýnishorn er tekið úr brjóstholi eða kviðhimnu, svipað verklag til að fá vefjum úr kviðnum. Ef vefjasýni kemur í ljós mesóþelíóma er frekari rannsóknir gerðar til að ákvarða stig krabbameinsins (hversu háþróaður það er).
Stig
Mesóþelíóma er skipt í 2 aðal stig:
- Staðbundin (stigi 1) - Með staðbundnu mesóþelíóma er krabbameinin bundin við mesóþelíuna - brjóstakrabbamein með mesóþelíóma í leggöngum eða kviðhimnubólgu með kviðhimnubólgu
- Advanced (Stage 2, 3 og 4) - Mesóþelíóma er talið háþróað ef það hefur breiðst út í eitla eða önnur líffæri, þar á meðal lungum
Meðferð
Það fer eftir stærð og staðsetningu æxlis þíns og ef það hefur breiðst út, geta meðferðartakmarkanir innihaldið:
- Skurðaðgerð - Skurðaðgerð má íhuga, sérstaklega ef æxlið er veikt á frumstigi. Tegundir aðgerða eru:
- Pleurectomy - Með pleurectomy er hluti af brjóstinu fjarlægður
- Extrapleural pneumonectomy - Hluti brjóstsins er fjarlægt, svo og hluti af gollurshæðinni (hjartalínurit), þind (vöðva sem skilur brjósti og kvið) og lungum
- Efnafræðileg meðferð - Sambland af lyfjameðferð með lyfjameðferð og markviss meðferð getur bætt lifun.
- Geislameðferð - Geislameðferð er stundum notuð sem lömunarmeðferð við mesóþelíóma, meðferð sem læknar ekki krabbamein en getur gert þig öruggari. Það má einnig nota eftir aðgerð til að drepa allar krabbameinsfrumur sem eftir eru.
- Klínískar rannsóknir - Nokkrar klínískar rannsóknir eru í gangi, meta nýjar leiðir til að meðhöndla mesóþelíóma.
Meðhöndlun
Ofan á hjartsláttartruflunum, greiningu krabbameins leiðir til, að mörg mesóþelíómafíkn skorti tilfinningalega og sálfélagslegan stuðning sem þeir með aðrar tegundir krabbameins finna aðgengilegar.
Þar að auki geta leyndarmál bardaga sem tengjast útsetningu asbestar verið tilfinningalega tæmandi. Þátttaka í stuðningshópi , annaðhvort í gegnum krabbameins miðstöð, samfélag eða á netinu, getur hjálpað þér að vaða í gegnum völundarhús meðferðarúrræða og finna samkynhneigð hjá öðrum sem búa við mesóþelíóma.
Forvarnir
Það mikilvægasta sem þú getur gert til að koma í veg fyrir mesóþelíóma er að nota viðeigandi varúðarráðstafanir ef þú ert fyrir áhrifum á asbest á vinnustað. OSHA hefur öryggisstaðla fyrir asbest fyrir einstaklinga sem kunna að verða fyrir áhrifum á vinnuna. Ef þú vinnur með asbest, er mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum til að lágmarka fjölskylduna þína líka. Asbest einangrun á heimilum er yfirleitt ekki vandamál nema það sé skemmt eða truflað með endurgerð verkefna. Ef þú gætir haft asbest einangrun (heimili byggð fyrir 1950) skaltu ganga úr skugga um að ráða verktaka sem er staðfestur í asbestastjórnun áður en þú byrjar að bæta uppbyggingarverkefni.
Sumir sem hafa orðið fyrir asbesti gætu viljað líta á CT-skimun fyrir lungnakrabbameini. Á þessum tíma eru tilmæli um skimun aðeins þau sem eru á aldrinum 55 til 74 ára með 30 ára sögu um reykingar. Samt sem áður sýna rannsóknir að sumt fólk sem hefur orðið fyrir asbesti gæti verið í enn meiri hættu á að fá lungnakrabbamein en mikið reykja. Ef þú hefur orðið fyrir asbestum skaltu gæta þess að ræða við lækninn um lungnakrabbameinaskoðun .
Heimildir:
Fasola, G. et al. Lítil skammtatölva með skimun á lungnakrabbameini og lungnakrabbameini í kviðarholi í asbestvaxnu fólki: Grunngildi niðurstaðna fyrir væntanlegan, óverulegan hagkvæmnisrannsókn - Alpe-andria Thoracic Oncology Multidisciplinary Group Study (ATOM 001). Krabbamein . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. og F. Tanaka. Illkynja mesóþelíóma: núverandi stöðu og sjónarhorn í Japan og heiminum. Almenn þvagræsilyf og hjarta- og æðasjúkdómur . 2008. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. og A. Arber. Lifandi reynsla sjúklinga með bláæðasjúkdóma. International Journal of Palliative Nursing . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski, J. et al. Shouder hringur kvartanir sem sjaldgæft fyrsta einkenni illkynja mesóþelíóma í leggöngum. Framfarir í tilrauna- og líffræði . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. og C. Belani. Nýlegar framfarir í meðferð á illkynja mesóþelíóma í leggöngum. Journal of Thoracic Oncology . 2008. 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. et al. Skimun á illkynja mesóþelíóma í lungum og lungnakrabbameini hjá einstaklingum með sögu um útsetningu asbests. Journal of Thoracic Oncology . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. og S. Neragi-Mandoab. Aðferð til að meðhöndla mesóþelíóma í meinvörpum og hlutverk umhverfis- og erfðafræðilegra þátta. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. et al. Illkynja mesóþelíóma 2008. Núverandi skoðanir í lungnalækningum . 2008. 14 (4): 303-9.