Niðurgangur

Yfirlit yfir niðurgang

Niðurgangur er óþægilegur reynsla af að hafa lausar og vökvandi hægðir. Í þessari yfirsýn lærir þú hvað þú þarft að vita til að takast á við einkenni niðurgangs, hvort sem það hefur byrjað að gerast eða það hefur verið að gerast í margar vikur og virðist bara ekki fara í burtu.

Hvað er niðurgangur?

Auk þess að hægðirnar eru lausir og votar eru sumar skilgreiningar á niðurgangi aukin tíðni þörmum í meira en þrisvar á dag.

Niðurgangur má einkennast af bráðri, sem er skyndilega upphaf og varir innan tveggja vikna; viðvarandi, sem varir 14 til 28 daga; eða langvarandi, þar sem einkenni hafa verið til staðar lengur en fjórar vikur.

Bráð niðurgangur er nokkuð algengt fyrirbæri og getur stafað af fjölmörgum hlutum, en er oftast af völdum einhvers konar sýkingar. Að meðaltali eru fullorðnir venjulega með eitt af bráðri niðurgangi á ári, en ung börn upplifa að meðaltali tvær bardaga af bráðri niðurgangi á ári.

• Hvaða matvæli ættir þú ekki að borða meðan þú ert með niðurgang?

• Hvað á að gera þegar borða sendir þér að keyra í baðherbergið í hvert skipti

Langvarandi niðurgangur getur hins vegar einnig valdið sýkingu eða getur verið einkenni sem stafar af öðrum tegundum veikinda.

Flest af þeim tíma, fólk sem upplifa bardaga af bráðum niðurgangi fá betri á eigin spýtur. Hins vegar getur niðurgangur orðið lífshættulegt ástand fyrir ungbörn, eldri fullorðna og fólk sem hefur skerta ónæmiskerfi frá veikindum eins og krabbameini eða HIV .

Algengar einkenni og einkenni niðurgangs

Eins og fram kemur hér að framan er aðal einkenni bráðrar niðurgangs að til staðar lausar og vatnskar hægðir. Önnur einkenni geta verið:

• aukin tíðni þörmum
• kviðverkir

• tilfinning um þörmum í þörmum
• skaðleg slys

Ef ástæðan fyrir niðurgangi er sýking geta einnig komið fram eftirfarandi einkenni:

• ógleði
• uppköst
• hiti
• kuldahrollur
• blóðug hægðir

Fólk sem hefur langvarandi niðurgangur mun upplifa þætti af lausum og vatnsköstum hægðum. Í sumum tilfellum munu þessi þættir eiga sér stað á bilinu. Þeir geta einnig fengið önnur einkenni sem stafa af undirliggjandi heilsufarsvandamálum. Til dæmis geta fólk með blóðþurrðarsjúkdóm einnig upplifað þyngdartap og vannæringu.

Ofþornunarmerki og einkenni

Eitt af hættum sem tengjast niðurgangi er að maður geti orðið þurrkaður. Þurrkun er ástand þar sem líkaminn skortir nægilegt magn af vökva og blóðsalta. Ef ómeðhöndlað getur ofþornun leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála og jafnvel dauða. Lítil ungbörn, eldri fullorðnir og fólk sem hefur aðra samsetta sjúkdóma (td hjartasjúkdóm, lifrarsjúkdóm) eru í meiri hættu á að upplifa alvarlegar fylgikvillar sem tengjast þurrkun.

Hjá fullorðnum eru einkenni ofþornunar:

• munnþurrkur
• þorsti
• minnkað þvag framleiðsla
• þvagi er dökkgul eða gult
• þurr húð
• þreyta
• sundl eða svimi

Þurrkun hjá ungbörnum og smábörnum mun kynna sér sum eða öll eftirfarandi einkenni:

• þurr tunga og munni
• þegar grátið er, eru engar eða fáir tár
• minnkað þvaglát - hjá ungbörnum þýðir þetta ekki blautar bleyjur í þrjá eða fleiri klukkustundir
• þyrstir
• augu, kinnar og mjúkur blettur í höfuðkúpu (hjá ungbörnum) eru sjaldnar
• þurr húð
• hiti
• syfja eða skortur á orku
• pirringur
• hægðatregða
• sundl eða svimi

Hætta á ofþornun, sem krefst tafarlausrar læknishjálpar, inniheldur:

• öfgafullur pirringur, syfja, fussiness (börn) og / eða rugl (fullorðnir)
• Munnur, húð og slímhúð eru öll alveg þurr
• Augu eru sjaldnar, hjá ungbörnum getur "mjúkur blettur" einnig verið minnkaður
• grátur framleiðir ekki tár
• lítill til þvagláts; hvað er liðið er alveg dökk í lit.
• húðin endurheimtist ekki þegar hún er brotin
• hröð andardráttur og hjartsláttartíðni
• lágur blóðþrýstingur

• hiti
• óráð eða meðvitundarleysi

Orsakir niðurgangs

Einkenni niðurgangs getur haft margar ástæður. Niðurgangur getur komið einfaldlega frá því að borða of mikið af ávöxtum eða trefjum.

Bráð niðurgangur er oft af völdum veiru, ástand sem kallast veirusýking í meltingarvegi. Dæmi um veirusýkingar eru rotavírus, algengasta formið sem hefur áhrif á börn og noróvirus, stundum kallað "niðurgangur á skemmtiferðaskipi."

Bráð niðurgangur getur einnig stafað af bakteríum (bakteríudrepbólga) eða sníkjudýr. Bakteríusýkingar koma oft úr því að neyta mengaðan mat eða vatni og innihalda C. difficile , E. coli , salmonella , shigella og campylobacter . Einnig má samdrættir parasítum með menguðu mat og vatni.

Niðurgangur getur einnig verið aukaverkanir tiltekinna lyfja, þ.mt sýklalyf, sýrubindandi lyf, krabbameinslyfjameðferð, hjartalyf, þunglyndislyf, háþrýstingslyf og þvagræsilyf.

Niðurgangur getur komið fyrir í kjölfar bariatric skurðaðgerðar eða flutningur gallblöðru .

Heilbrigðisvandamál sem geta haft langvarandi niðurgang sem einkenni eru kalsíumasjúkdómur, bólgusjúkdómur í Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu, ógleði í þörmum (IBS) og mataróþol (svo sem frúktósa eða laktósa vanfrásog).

• Allt sem þú þarft að vita til að vera vel þegar þú ferðast

• Krabbameðferð: Greining á orsök niðurgangs með niðurstöðum úr Lab

Minni algengar orsakir langvarandi niðurgangs eru þvagfærasjúkdómur, áframhaldandi sníkjudýr og sýklalyfjameðferð.

Sjálfsvörn um bráðan niðurgang

Flest af þeim tíma, bráðan niðurgangur mun hreinsa upp á eigin spýtur. Hins vegar eru hlutir sem þú getur gert til að hjálpa barninu þínu eða líkamanum að lækna:

Það mikilvægasta sem þarf að gera er að ganga úr skugga um að sá sem hefur niðurgang sé nægilega vökvaður. Þetta þýðir að þeir taka meira vökva en venjulega. Þessi vökvi getur innihaldið:

• hreinsa súpur og seyði
• hreinsa safi
• blóðsalta drykkur eins og Pedialyte eða íþróttadrykkir

Það eru matar og drykkir sem þú munt vilja forðast í nokkra daga eftir upphaf niðurgangsins þar sem þau geta valdið einkennunum verra. Þessir fela í sér:

• mjólk og aðrar mjólkurafurðir
• þungur, feitur, fitugur matvæli
• drykkir sem innihalda koffín, svo sem kaffi, te og kola

Þú verður að borða matvæli sem eru mjúkar og blíður þar til einkennin batna. Góðar matur val eru bananar, soðnar gulrætur, kartöflur, ristuðu brauði, hrísgrjón og látlaus kjúklingur.

Vertu viss um að fá nóg af hvíld til að hjálpa líkamanum að berjast gegn undirliggjandi sýkingu.

Lyf gegn lyfjum, eins og ímíum, Peptó-Bismol og Kaopectate, á aðeins að nota hjá fullorðnum sem ekki hafa nein merki um hita eða blóðugan niðurgang. Slík lyf eru almennt ekki ráðlögð hjá börnum og ætti því aðeins að nota undir stjórn læknis.

Hvenær á að sjá lækninn þinn

Þrátt fyrir að flestar tilfelli af niðurgangi leysi sig, þá eru aðrir tímar þegar læknishjálp er alger nauðsyn til þess að koma í veg fyrir alvarlegan sjúkdóm eða jafnvel dauða. Ef þú sérð einkenni niðurgangs hjá nýburum eða ungbörnum skaltu hafa samband við lækninn tafarlaust. Þú ættir einnig að hafa samband við lækninn ef þú eða barnið þitt hefur eitthvað af eftirfarandi einkennum:

• niðurgangur sem varir lengur en 24 klst. fyrir barn eða 48 klukkustundir fyrir fullorðna
• eitthvert ofangreindra einkenna um ofþornun
• hægðir sem eru blóðugir, þekjaðir, svartir eða tjaldar

Eftirfarandi einkenni krefjast tafarlausrar læknishjálpar:

• einhver hættamerki sem tengist ofþornun sem taldar eru upp hér að ofan
• alvarleg kviðverkir eða endaþarmssjúkdómar
• hiti 102 gráður eða hærri
• merki um alvarlega veikleika eða rugl

Prófanir að búast við

Læknirinn þinn getur ekki prófað neinar prófanir þar til niðurgangurinn hefur verið til staðar lengur en 48 klukkustundir, þó að þetta gæti ekki verið raunin eftir læknisfræðissögu þinni og öðrum aðstæðum, svo sem nýlegri ferð.

Ef læknirinn telur að það sé gefið til kynna, geta þeir prófað hægðir á bakteríum eða sníkjudýrum, sérstaklega ef þú hefur ferðast nýlega og / eða þú ert með hita og / eða blóðugan niðurgang. Þeir geta einnig valið að keyra blóðprufur til að útiloka aðra sjúkdóma.

Ef þú ert með langvarandi niðurgang getur læknirinn gert dýpri próf til að reyna að reikna út hvað gæti verið undirliggjandi einkennin. Þessi prófun getur falið í sér efri endoscopy , sigmoidoscopy og / eða ristilspeglun .

Læknismeðferð við niðurgangi

Ef einstaklingur sýnir merki um alvarlega þurrkun, verður að gefa inn á sjúkrahús. Á sjúkrahúsinu verður IV byrjað til að skipta um týnda vökva og blóðsalta.

Fyrir sumar tegundir bakteríusýkinga er heimilt að ávísa sýklalyfjum.

Meðferð við langvarandi niðurgangi verður fyrst og fremst ætlað að meðhöndla undirliggjandi ástand. Mælt er með því að nota lyf gegn lyfjum eins og Imodium beint til að takast á við einkenni niðurgangs.

Forvarnir gegn niðurgangi

Auðvitað er besta leiðin til að takast á við niðurgang að fá það ekki í fyrsta sæti! Þunnt handþvottur með sápu og vatni getur verið mjög árangursríkt til að koma í veg fyrir sýkingu. Þetta er sérstaklega mikilvægt þegar eldað er, eftir að hafa notað salernið eða þegar það er út á almenningssvæðum.

Fólk sem er í meiri hættu á að verða alvarlega veikur ef hún verður fyrir völdum sjúkdómsvaldandi lífvera þarf að vera vakandi til að koma í veg fyrir að verða veikur. Eins og fram kemur hér að framan felur þetta í sér ungbörn, eldri fullorðna og fólk sem hefur skemmt ónæmiskerfi. Þungaðar konur ættu einnig að taka aukalega varúðarráðstafanir. Matvæli fyrir alla í þessum hópum til að forðast eru:

• undirbúið kjöt og óhitað kjötflök
• hrár (unpasteurized) mjólkurafurðir, svo og mjúkir ostar
• hrár skelfiskur

Allir ættu að viðhalda öruggri fæðu og drekka venjur þegar þeir ferðast út úr heimalandi sínu til að koma í veg fyrir niðurgangur ferðamanna . Þetta þýðir að forðast notkun, eða drekka á, kranavatni og forðast öll hrár kjöt, fisk, ávexti, grænmeti og mjólkurafurðir. Ekki má borða mataræði ef þau eru borin fram heitt. Þú getur aðeins borðað hrár ávexti ef það hefur afhýða að þú hefur fjarlægt þig. Þú getur drukkið flöskur, heita drykki og gosdrykki. Áður en þú ferðast, gætirðu viljað ræða við lækninn um hugsanlega þörf fyrir að taka sýklalyf áður en þú ferð eða að hafa þau á hendi ef þú færð veikindi.

_Heimildir:

> Niðurgangur. National Institute of Sykursýki & meltingarfærum og nýrnasjúkdómum website. Opnað 5. júlí 2016.

_{Sjúkdómar í niðurgangi - Bráð og langvarandi. American College of Gastroenterology website. Opnað 5. júlí 2016.}

_{Guerrant RL, Van Gilder T, Steiner TS, o.fl. Notaðu leiðbeiningar um meðferð smitandi niðurgangs. Klínískar smitandi sjúkdómar 2001; 32 (3): 331-351.}

_{Minocha A. & Adamec C. Fjölskyldan í meltingarfærum og meltingarvegi (2. útgáfa.) New York: Staðreyndir um skrá. 2011.}