Hvernig á að viðurkenna hvort blóðþrýstingurinn sé of lágur
Við heyrum mikið um háan blóðþrýsting og hvað getur gerst ef það er ekki stjórnað, en vandamál geta komið fram ef blóðþrýstingurinn minnkar líka. Hvaða einkenni gætirðu búist við og hvað getur gerst ef þú ert með lágþrýstingslækkandi áhrif?
Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur)
Ólíkt háum blóðþrýstingssjúkdómum , sem eru illa skilgreindir og oft algerlega fjarverandi, hafa lág blóðþrýstingssjúkdómar tilhneigingu til að vera klassíkari og auðvelt að þekkja.
Þróun einkenna er oft viðvörunareinkenni sem þú ættir að meta til að uppgötva orsök lágþrýstings og útiloka öll undirliggjandi vandamál. Almennt, þó, blóðþrýstingur verður að vera nokkuð lágt gildi áður en einkenni koma fram.
Hvað nákvæmlega er lágt blóðþrýstingur?
Lágur blóðþrýstingur hefur ekki nákvæma skilgreiningu, þó að margir læknar gætu sagt að 90/60 skammtur sé oft á milli venjulegs blóðþrýstings og lágs blóðþrýstings. Í stað þess að tala, er skilgreiningin á lágum blóðþrýstingi blóðþrýstingur þar sem hjartað getur ekki skilað nægilega blóðflæði til allra veiruvefsins í líkamanum. Númerið sem þetta gerist mun vera öðruvísi fyrir hvern einstakling.
Án fullnægjandi blóðflæðis, eru vefjum líkamans sviptur bæði súrefni og næringarefnin sem þarf til að eldsneyta virkni frumna. Ófullnægjandi framboð súrefnis í vefinn - sem nefnt er vefjaxtoxun-niðurstöður í frumuskiptingu og að lokum frumudauði.
Eins og fram kemur hér að framan, getur lágur blóðþrýstingur verið ólíkur skilgreining fyrir mismunandi fólk. Sumir geta haft blóðþrýsting á 86/50 og ekki verið blóðþrýstingslækkandi. Til dæmis, einhver sem er í frábært líkamlegt ástand. Þetta blóðþrýstingsfall getur leitt til ófullnægjandi endurfæðingar á líffærum líffæra líkamans.
Hins vegar getur blóðþrýstingur 120/70 komið til móts við skilgreiningu á lágþrýstingi hjá sumum. Með sumum læknisfræðilegum aðstæðum getur þurft meiri blóðþrýsting til að veita vefjum næga súrefni og jafnvel það sem virðist vera eðlileg blóðþrýstingur getur verið ófullnægjandi til að fullnægja öllum vefjum nægilega vel.
Orsakir lágs blóðþrýstings
Það eru ýmsar aðstæður sem geta leitt til lágs blóðþrýstings, en eitt algengasta er þegar fólk tekur of háan skammt af blóðþrýstingslyfjum. Það eru ýmsar mismunandi aðferðir sem geta leitt til lágs blóðþrýstings.
Úthreinsun æða um allan líkamann (frá lyfjum) getur leitt til hraðrar lækkunar á blóðþrýstingi. Ófullnægjandi blóðþrýstingur, vegna blóðþurrðar eða ofþornunar, getur leitt til lágs blóðþrýstings, sem einnig er nefnt hypovolemic shock. Við hjartaáfall getur blóðþrýstingur verið of lágur vegna þess að hjartað dælur ekki nægilega mikið til að dreifa blóðinu eða vegna þess að óeðlilegt hjartsláttur truflar viðunandi blóðrás.
Aðrar aðstæður sem geta leitt til lágs blóðþrýstings (lost) geta verið yfirþyrmandi sýking ( septic shock ), alvarleg ofnæmisviðbrögð ( bráðaofnæmi , taugasjúkdómar (neurogenic shock) og fleira.
(Lærðu meira um mismunandi gerðir af losti .)
Það eru ýmsar sjúkdómar sem geta leitt til lágs blóðþrýstings. Þetta getur komið fram vegna blóðtaps, útvíkkun á æðum og öðrum aðferðum.
Orsakir lágþrýstings geta verið:
- Blóðþrýstingslyf
- Ofþornun (og orsakir ofþornunar eins og þvagræsilyfja, uppköst, niðurgangur og fleira)
- Hjartavandamál (sérstaklega hjartsláttartruflanir þar sem ófullnægjandi blóð er dreift)
- Blæðing (vegna skurðaðgerðar, áverka, sár og fleira)
- Skjaldkirtill vandamál
- Skert nýrnastarfsemi
- Bráðaofnæmi (alvarleg ofnæmisviðbrögð)
- Taugasjúkdómar (taugakerfisfræðilegur lágþrýstingur)
- Lyf (svo sem fíkniefni, svæfingalyf
- Skurðaðgerðir
- Hypovolemic lost (blóðlos frá áfalli, innri blæðing)
Algeng einkenni lágþrýstings
Einkennin á lágum blóðþrýstingi eru oft háð því hversu hratt blóðþrýstingur myndast. Ef blóðþrýstingur lækkar hratt, þá er lítið tækifæri fyrir líkamann til að bregðast við og einkenni geta komið skyndilega fram (þú gætir farið út.) Ef blóðþrýstingur er lágur, þá getur þú fundið þreyttur og veikur, en þú þekkir þig annars ekki blóðþrýstingur er lágur.
Einkenni lágþrýstings geta verið:
- Sundl eða tilfinning eins og þú stendur á klettabáti
- Lightheadedness
- Óskýr sjón
- Yfirlið
- Þreyta
- Veikleiki
- Rugl og aðrar breytingar á andlegri stöðu eða tilfinningu fyrir "yfirvofandi dómi"
- Breytingar á öndunarmynstri (hratt, grunnt öndun er algengur meðan á lágum blóðþrýstingi stendur)
- Hraður hjartsláttartíðni (hjartsláttartíðni hraðar oft í bata fyrir lækkun á blóðþrýstingi)
- Hjartsláttarónot
- Pallor
- Ógleði
- Skyndilega finnst kalt eða clammy
- Koma og dauða (þegar alvarlegt)
Fylgikvillar lágþrýstings
Hvort lágt blóðþrýstingur er hættulegt eða ekki, fer eftir mörgum þáttum. Ef blóðþrýstingur þinn er 88/50 og þú færir nægilega mikið súrefni í vef líkama þinnar, myndi það ekki vera hættulegt. Hins vegar getur blóðþrýstingur þinn verið 120/80 og ennþá talinn "hættulegur lágur blóðþrýstingur" ef líkaminn þarf hærri blóðþrýsting en þetta til að bæta vefjum þínum.
Skyndilegt lækkun á blóðþrýstingi þegar staðið er ( réttstöðuþrýstingsfall ) getur verið mjög hættulegt ef þú missir meðvitund og fall. Í þessu tilviki liggur stór hluti hættunnar í hvar og hvernig þú fellur frekar en það sem er að gerast í líkamanum.
Lágur blóðþrýstingur er yfirleitt alvarleg þegar það leiðir til langvarandi lækkunar á blóðflæði til mikilvægra líffæra í líkamanum. Innan nokkrar mínútur getur lágt blóðflæði í hjarta eða heila valdið óafturkræfum skemmdum á þessum vefjum. Tímabundið lágt til lágþrýstings blóðþrýstings er oft alvarlegt með tilliti til áhrifa á nýru.
Áhrif lágs blóðþrýstings á líkamann veltur einnig á því hversu vel líkamsstöðurnar virka. Til dæmis, þegar slagbilsþrýstingur lækkar um 15 til 20 stig, hækkar hjartsláttartíðni venjulega um 15 slög á mínútu til að skila sömu magni af blóði til vefja. Ef hjartsláttur þinn getur ekki hraðað til að bæta upp (vegna hjartasjúkdóms eða óeðlilegra hjartsláttar) er áhrifin mun alvarlegri en ef líkaminn getur nægilega bætt sig. Líkaminn bætir einnig með öðrum hætti, svo sem með því að auka dregið af hjarta þínu og þrengja æðar í jaðri (handleggir og fætur) til að viðhalda eðlilegum blóðþrýstingi í kjarna líkamans.
Þessi uppbótarmeðferð getur hins vegar leitt til frekari vandamála þegar þau eru notuð af líkamanum í langan tíma, svo sem þegar útlimum er svipt af nægilegri blóðflæði (vegna vöðvaspennu) í langan tíma (sem getur leitt til í kviðarholi og fleira.) Blóðflæði í þörmum getur einnig verið flutt ef blóðþrýstingur lækkar, sem getur leitt til skemmdir í þörmum og öðrum kviðum.
Meðferð við lágum blóðþrýstingi (lágþrýstingur)
Eins og með neyðarástand er mikilvægt að fyrst stofna "ABC" sem stendur fyrir öndunarvegi, öndun og blóðrás. Ef loftvegir eru hindranir þarf að fjarlægja hindrunina. Ef maður andar ekki, þarf gervi öndun. Ef hjartað er ekki að slá (eða slær ófullnægjandi eins og með alvarlega hjartsláttartruflanir ) þarf CPR til að endurheimta blóðrásina.
Frekari skref mun ráðast af fyrstu greiningu á því sem veldur lágum blóðþrýstingi. Til dæmis, ef lágur blóðþrýstingur er talinn vera vegna blóðþrýstings í blóði, má gefa í bláæð vökva eða blóð. Ef lágur blóðþrýstingur stafar af alvarlegum ofnæmisviðbrögðum, verður adrenalín (adrenalín) gefið.
Ef lágur blóðþrýstingur er langvarandi vandamál verður þörf á frekari vinnu til að ákvarða nákvæmlega orsökina. Ef blóðþrýstingslyf er orsökin verða þau hætt.
"Blóðmyndandi" lágur blóðþrýstingur
Hugtakið "iatrógenic" vísar til læknismeðferðar sem veldur vandamálum. Það er ekki óalgengt að fólk hafi ávísað háum blóðþrýstingslyfjum til að binda enda á blóðþrýsting sem er of lágt. Sumir hafa hærri blóðþrýsting þegar þeir eru á heilsugæslustöðinni (eitthvað sem nefnist hvítur hálsþrýstingur ) vegna kvíða. Þegar þetta kemur fram getur lyfið endað ávísun sem leiðir til blóðþrýstings sem er of lágt fyrir utan heilsugæslustöðina. Nauðsynlegt getur verið að fylgjast með blóðþrýstingsskoðun (eftirlit með blóðþrýstingi utan streituvaldandi heilsugæslustöðvarinnar) til þess að vita hvernig árásargjarnt er að meðhöndla háan blóðþrýsting til að forðast óvart að valda lágan blóðþrýsting.
Bottom Line við lágan blóðþrýsting (lágþrýstingur)
Lágur blóðþrýstingur getur valdið alvarlegum vandamálum vegna ófullnægjandi endurfæðingar á líffærum líffæra í líkamanum. Viðurkenna einkenni og fá viðeigandi læknishjálp er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir langtímavandamál. Það eru margvíslegar orsakir, þó að upphafsmeðferð við stöðugleika öndunarvegar, öndunar og blóðrásar sjúklings sé sú sama. Ef þú hefur áhyggjur af því að þú eða ástvinur þjáist af lágan blóðþrýsting, skaltu hafa samband við lækninn eða hringdu í neyðaraðstoð strax.
> Heimildir:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw Hill menntun, 2015. Prenta.