Elsta siðmenning heims og hvernig það snertir HIV og alnæmi
Kína er eitt elsta siðmenningar heims. Leiðsögn þeirra byggist á hefð og kínverskri menningu. Hvernig er menning sem dugar 6.000 ár að takast á við faraldur sem kom fram fyrir minna en 30 árum?Kína - lýðfræði
Hér eru nokkrar staðreyndir um Kína:- staðsett í Austur-Asíu
- landfræðilega, það er eitt af stærstu löndum heims, með svæði um 9,6 milljónir ferkílómetrar (örlítið minna en Bandaríkin)
- íbúa um 1,3 milljarða manna, sem jafngildir um 20 prósent af heildarfjölda íbúa heims
- samanstendur af hundruðum þjóðernishópa sem tala heilmikið af mállýskum og tungumálum
- engin ríkisstjórn viðurkennd trú en persónuleg trú og trúarleg samtök eru leyfðar
- Aðal trúarbrögð eru búddisma, Taoism og Konfúsíus
- djúpstæð fornu hefðir skapa grundvöll kínverskrar menningar
Staða HIV í Kína
Hér eru nokkrar staðreyndir um HIV og alnæmi í Kína:- frá og með janúar 2006 er "opinbera" áætlunin að um það bil 650.000 manns búa við HIV og 75.000 sem búa við alnæmi. Sérfræðingar utan Kína telja að raunveruleg tölur séu mun hærri en þær sem kínversk stjórnvöld styðja.
- Áætlað er að 70.000 ný HIV-tilfelli og 25.000 alnæmis dauðsfalla á hverju ári
Nákvæmt magn HIV-faraldurs er erfitt að meta vegna vegagerða stjórnvalda. Sveitarfélög og ríkisstofnanir eru hikandi við að leggja hart að um faraldur vegna ótta við mismunun og fordóm.
Þeir borgarar, sem vita hvað HIV er, eru tregir til að koma fram til að prófa af ótta við retribution ef þeir reynast vera jákvæðir. Flestir fá ekki prófað vegna þess að þeir vita lítið eða ekkert um tilvist HIV. Það er áætlað að 17 prósent kínverskra ríkisborgara vita ekki um HIV.
Fjöldi HIV-tilfella í dreifbýli er nánast ómögulegt að mæla nákvæmlega. Skortur eða skortur á prófunarbúnaði og mjög takmörkuðum fjölda þjálfaðra prófa starfsfólk gerir greiningu mjög erfitt. Sveitin í Kína eru mjög léleg með mjög takmarkaðan menntun. Þeir sem vita um HIV fá ekki prófað vegna stigma sem tengist jákvæðu greiningu.
Saga HIV í Kína
Í Kína byrjaði HIV faraldur hæglega um miðjan 1980. Lítill fjöldi HIV-tilfella var greindur fyrst og fremst í strandsvæðum. Kínverskar embættismenn rekja til útbreiðslu erlendra gesta og kínverskra nemenda sem koma aftur frá náminu um allan heim. Kínverska ríkisstjórnin sendi opinberar viðvaranir fyrir kínverska konur sem ekki hafa kynlíf með hver ríkisstjórnin kallaði "erlendir gestir" vegna þess að þau gætu verið sýkt. Einfaldlega sett, Kína fannst að HIV var vandamál einhvers annars.Opinber staða stjórnvalda um HIV var að áhættan fyrir Kína var mjög takmörkuð. HIV var talið vera aðallega samkynhneigð og ríkisstjórnin fannst að í Kína væri samkynhneigð og "óeðlilegt kynlíf" takmarkað vandamál.
Upphaf seint á 80- og snemma 90s kom fram HIV-sýking sem vaxandi vandamál meðal notenda í bláæð.
Samt sem áður, ríkisstjórnin fannst að HIV væri "sjúkdómur Vesturlanda", eins og var að koma fram eiturlyf vandamál þeirra. HIV var merkt "kapítalismusjúkdómur" og einn sem Kína var ekki hluti af.
En frá miðjum 90 til byrjun 2000, hóf HIV að breiða yfir allar kínversku héruðin. Dómari fyrir slíkt útbreiddt vandamál var ákveðinn í að vera óörugg blóðflæði.
Kínverska ríkisstjórnin samdi viðskiptabankasöfn í Kína. Þó að leiðbeiningar séu til staðar til að tryggja gæði, skera margir einkasamstöðvarnar horn til að auka hagnað sinn. Söfnunartækni þeirra varð fyrir þúsundum manna á HIV.
Safnabúnaður var notaður reglulega á mörgum sjúklingum og blóð sem safnað var frá nokkrum gjöfum var safnað saman. Embættismenn skildu blóðþáttana sem þeir þurftu og síðan endurfæddu það sem eftir var af blóði til baka til gjafa, þannig að gjafar voru útsettir fyrir HIV, lifrarbólgu C og öðrum blóðkornum sjúkdómum.
Frá árinu 2000, fyrst og fremst af óöruggt blóðgjafa, fjöldi HIV-tilfella ballooned, hvetja kínverska ríkisstjórnin til að lyfta óopinber stefnu um þögn hennar og afneitun.
Menning kynhneigðar
Eins og fyrr segir er mikið af kínverskri menningu byggð á fornum hefðum. Ein slík hefð er kynhneigð og mismunun kvenna. Kynlíf er til staðar bæði á stofnunum og einstaklingum. Sanngjörn og jafnrétti kvenna er í mótsögn við menningarleg og trúarleg trú. Kynhneigð er svo beinlínis að margar kenningar spyrðu orðræðu spurninguna, "eru konur fullkomlega mönnum"? Margir spurningar ef karlar og konur hafa sömu dyggðir.Jafnvel í efnahagslegum skilningi er kynhneigð algengt. Konur eru talin samkeppni um karlmennsku. Sexism hefur jafnvel gegnt vali að eignast börn. Að æfa af sértækri fóstureyðingu er svo algengt að hlutfall karlkyns ungabarna til kvenkyns barns stækkar. Sexism hefur áhrif á umfang HIV-faraldursins með því að mæla hvernig menn eru menntaðir um HIV og taka ákvarðanir varðandi öruggari kynlífshætti.
Blaðsíða tveir fjallar um hver er sýktur, ástand HIV-forvarna og hvað HIV-umönnun er í boði.
Hver er sýktur?
Eins og algengt er í mörgum heimshlutum, hefur HIV farið úr sjúkdómum fólks í nokkrum háum áhættuhópum til sjúkdóms sem finnast hjá hverjum íbúa. Ennþá eru þessar háu áhættuhópar grein fyrir flestum sýkingum landsins.- IV Lyfjamisnotendur - Í landi þar sem um þrjú prósent borgaranna eru IV lyfjameðferð, eru þessar um 60 prósent af öllum nýjum HIV sýkingum. Kína hefur núll umburðarlyndi eiturlyf stefnu sem þýðir að einhver veiddur með IV lyfja þarf að fara að lögboðnum fangelsi endurhæfingu lyfja. Maður myndi hugsa að slík umhverfi væri fullkomin leið til að fræðast um HIV. Hins vegar hefur framkvæmdin af HIV og alnæmi menntunaráætlunum sem hluti af lyfjameðferð verið hæg. Forvarnir hafa verið takmörkuð við nokkrar veggspjöld sem útskýra HIV áhættu og forvarnir.
- Blóðvörur - Þrátt fyrir öll vandamál með kínverska blóðgjafa í fortíðinni heldur ríkisstjórnin áfram að banna innflutning á blóðvörum. Blóðgjafarmiðstöðvar eru reknar af hagnaði, sem þýðir að mörg viðskiptamiðstöðvar skera horn til að gera meiri pening, jafnvel þótt það þýðir að brotið sé á lögin. Það er áætlað að um 10 prósent allra nýrra sýkinga sé frá sýktum blóðvörum. Bera saman það við Bandaríkin, þar sem sýktarhlutfall úr blóðafurðum hefur verið útrýmt og þú skilur hvað stórt vandamál sem blóðþrýstingur er í Kína.
- Kynlífstarfsmenn - Vaxandi vandamál vændis í Kína eru aðallega dregin af efnahagslegum þörf. Vændi er ólöglegt í Kína með stuðningi ríkisstjórnarinnar "rehab" aðstöðu til þessara kvenna sem náðu að taka peninga fyrir kynlíf. Hins vegar kenna rehab-miðstöðvarnar fyrst og fremst illskuna af vændi og ekki heilsuáhættu sem vændi veldur þeim konum sem taka þátt. Notkun smokkar er óljós. Konur hafa verið handteknir til að flytja smokka, sem er gert ráð fyrir að vera merki um vændi. Vegna þessa hefja kynlífsstarfsmenn sjaldan notkun smokka. Þetta í sambandi við menningarlega viðunandi kynhneigð kemur í veg fyrir að flestir konur taki þátt í öruggari kynhneigð.
- Karlar sem hafa kynlíf með karla (MSM) - Þó samkynhneigð er ekki ólöglegt, er það með veruleg stigma. Það er þetta stigma sem dregur úr aðgengi að öruggari kynlífsupplýsingum og HIV menntun. Gay menn telja að það sé engin griðastaður fyrir þá að ræða áhættu og áhyggjur. Gay menn eru hvattir til að bæla samkynhneigð sína og giftast konum. Margir gera en halda áfram að hafa ótryggan kynlíf með öðrum körlum og setja konur sínar í mikilli hættu þegar þeir hafa kynlíf innan hjónabandsins. Þó að MSM ekki reikna með fjölda HIV-tilfella núna, um helmingur allra MSM æfa óöruggt kynlíf, svo sérfræðingar óttast þetta mun valda miklum aukningu á fjölda nýrra HIV-tilfella mjög fljótlega.
- Innflytjendur - 120 milljónir innflytjenda Kína eru mjög farsíma og flytja um landið þar sem vinnan tekur þau. Þessi hreyfanleiki gerir þau viðkvæm fyrir HIV. Ferðast til nýrra, óþekkta staða, innflytjendur eru tregir til að fá aðgang að HIV-forvarnarþjónustu ef einhver eru. Þeir mega ferðast til svæða þar sem smokkar eru af skornum skammti eða erfitt að komast í snertingu. Að auki eru margir innflytjendur ungir karlmenn. Þeir peningar sem þeir vinna sér inn eru mikilvægar og er stundum notuð fyrir fíkniefni og vændi til þess að berjast gegn einmanaleika þess að vera á veginum. Þeir menn sem eru giftir, koma aftur úr ferðalögum sínum og setja konur í hættu með því að hafa ótryggt kynlíf með þeim eftir að hafa óörugg kynlíf á veginum.
HIV varnir
Ekki fyrr en árið 1998 gerði Kína langtímaáætlun til að berjast gegn HIV. Hugmyndin um smokkaauglýsingar var fljótt skotin niður af kínverskum stjórnvöldum eftir að auglýsing lék einu sinni á landsvísu sjónvarpsneti árið 1999. Smokkar voru skoðaðar sem ólöglegt kynferðislegt verkfæri af hálfu ríkisstjórnar Kína í iðnaði og viðskiptum og voru bönnuð frá flugvellinum. Þetta bann hélt áfram til ársins 2001 þegar kínversk heilbrigðisráðuneytið endurflokkaði smokka sem "lækningatæki" í stað kynferðislegra vara. Enn eru smokkar ekki viðunandi hluti af almennum Kína, þau eru skortir og eru af slæmu gæðum.Nýlega var greint frá því að umskurn getur verið árangursrík leið til að draga úr hættu á HIV sendingu.
Trúin er sú að umskurn gæti verið gott val fyrir þau lönd eins og Kína sem hafa takmarkaðan fjármagn til að verja smám saman menntun og dreifingu. En grein í Kína Daily sagði að embættismenn væru ekki seldir ávinninginn af umskurninni og myndi ekki opinberlega dæma athöfnina.
Áhættuminnkun og námsáætlanir ná yfir öll Kína. Kínverska ríkisstjórnin hefur falið að HIV-menntun og vitundaraðgerðir verði beint til almennings í því skyni að snúa við fordómum og fordómum. Árið 1998 lofaði Kína að ljúka HIV námskrá í skólum þó að þessum degi sé engin slík áætlun til staðar.
Hátt áhættuhópar halda áfram að vera sviknir af HIV vandamálinu. Gay menn hafa enga skjól frá fordómum, alvarlega trufla viðleitni til að fræðast þeim íbúa. Hópar sem vilja styrkja eða hleypa af stokkunum opinberum HIV menntunarherferðum eru tregir til að gera það af ótta við að skaða almenna myndina alvarlega.
Ríki um HIV umönnun
Þrátt fyrir hækkandi HIV hlutfall, fáir fáir geta fengið undirstöðu HIV umönnun. Ríkisstjórnin hvetur framleiðslu á innlendum útgáfum af sumum HIV lyfjum; Samt sem áður hefur verið reynt að hafa þetta í skornum skammti og léleg gæði. Fyrir þá sem hafa aðgang að þessum lyfjum eru aukaverkanirnar verulega verri en einkaleyfisútgáfurnar sem gera fylgni erfitt. Árið 2004 voru aðeins um 12.000 manns með reglulega að taka HIV lyf.Ríkisstjórnin hefur hafið það sem þeir kalla á fjórir frelsar og einhliða stefnu . Frumkvæði samanstendur af:
- Frjáls meds fyrir dreifbýli og fjárhagslega órótt þéttbýli.
- Frjáls HIV próf og ráðgjöf.
- Frítt lyf við sýktum óléttum konum.
- Ókeypis skóla fyrir börn sem eru fyrir hendi af HIV og alnæmi.
- HIV umönnun og efnahagsleg aðstoð fyrir þá sem búa við HIV.
Þótt hugmyndin sé góð, þá er það langt frá því að gera það að veruleika.
Heimildir:
Kanabus, A .; "" HIV / AIDS í Kína "; Avert.org; 10 Feb 2007.Li, Chenyang .; "Sage og 2. Kyn: Siðfræði og kynjafræðingur." Open Court 2000 . 17. Útgáfa; Chicago 2000.
US Department of State .; "Bakgrunnur athugasemd: Kína"; Washington DC: 01 Jan 2007.