IV Sedation (Monitored Anesthesia Care eða MAC) fyrir Surgery
Blæðing í bláæð, einnig þekkt sem svæfingarlyf (MAC) eða "sólsetur," er tegund svæfingar sem slakar sjúkling í gegnum bláæð (IV) í bláæð. Það fer eftir skurðaðgerðinni, hversu mikið magn svæfingar getur verið frá lágmarki - bara nóg til að gera sjúklinginn syfju - að magni sem er svo djúpt að sjúklingurinn muni ekki muna málsmeðferðina.
Mýkri svæfingu er oft notuð til að lágmarka innrásarferli eins og ristilspeglun.
IV slæving getur verið samsett með svæðisbundnum eða staðdeyfilyfjum.
Tegundir svæfingar
Það eru fjórar helstu gerðir svæfingar sem notuð eru við aðgerðina. Tegundirnar eru:
- Staðdeyfilyf
Staðdeyfilyf er lyfjameðferð sem dælur lítið svæði. Þetta er venjulega notað til að fjarlægja húðmól eða húðkrabbamein eða taka sýnilyf. - Svæðisleysi
Svæðisdeyfing er notuð til að deyja stærri hluta líkamans, venjulega undir mitti. Svæfingin má gefa með inndælingu eða göngum. Sjúklingar verða vakandi en geta ekki fundið svæðið sem hefur verið numbed. Þetta er venjulega notað við fæðingu og fyrir aðgerð á kvið, fótlegg eða handlegg. - Vöktuð svæfingu (IV sedation)
Vöktuð svæfingu eða IV slæving er gefin í gegnum æð. Sjúklingar geta talað eftir því hversu mikið svæfingu er notað eða í staðinn að vera í djúpum svefni. Sjúklingar geta andað á eigin spýtur þannig að ekki er þörf á því að hylja (að setja rör í rennsli). IV slæving er notuð við ristilspeglun, sumar verkjalyf og er notað í auknum mæli í sumum aðferðum sem áður hafa verið gerðar með almenn svæfingu, svo sem brjóstverk viðgerðir.
- Almennar svæfingar
Almenn svæfing er gefin annaðhvort með grímu á andliti eða í bláæð þar til sjúklingurinn missir meðvitund. Öndun er stjórnað með endotracheal rör sem hefur verið sett í loftpípuna. Almenn svæfing er notuð fyrir sjúklinga sem hafa meiri háttar skurðaðgerðir, svo sem hné eða mjöðmaskipti eða opinn hjartaskurðaðgerð.
Slæving í bláæð er öruggt og árangursríkt fyrir þá sjúklinga sem þurfa minniháttar skurðaðgerðir eða verklag sem greinir sjúkdómsástand (líffærafræði).
Hagur af blæðingar í bláæð
Kostir þess að nota slævingu í bláæð meðan á aðgerð á lýtalækningar stendur eru eftirfarandi:
- Nákvæmari magn svæfingar er gefinn
- Hærra öryggisstig
- Minna tíðni ógleði eftir aðgerð, uppköst, þvagteppa, lungnakvilla og illkynja ofhita (lífshættuleg en mjög sjaldgæf fylgikvilla almennrar svæfingar)
- Sjúklingar koma fljótt út úr svæfingu
- Minni hætta á blóðtappa og þar af leiðandi lungnasegareki (blóðtappa sem brotna í fótum og ferðast til lungna)
- Forðastu hálsbólgu eftir aðgerð (almenn svæfingu krefst þess að endotracheal rör er komið fyrir sem getur valdið ertingu í hálsi)
Vegna þess að sjúklingurinn getur andað sig með IV slævingu, verða bæði skurðlæknirinn og svæfingalæknirinn meðvituð um óþægindi sjúklingsins áður en sjúklingurinn gerir og getur brugðist við aukningu á staðdeyfilyfinu eða róandi magni.
Hætta á innrennsli í bláæð (IV Sedation)
Þungur róandi hefur getu til að bæla öndunarvélina og krefst nákvæmt eftirlits með bæði öndunar- og súrefnisþéttni.
Ef slæving er of djúpt, getur það verið nauðsynlegt að taka í endaþarm.
Fyrir málsmeðferð með blæðingu í bláæð
Áður en meðferð með blæðingu í bláæð stendur, ættir þú að ráðleggja lækninum um ofnæmi eða sjúkdóma sem þú gætir haft. Þú ættir einnig að upplýsa lækninn um hvaða lyf þú tekur og hvaða fyrri aðgerð, þar með talið tegund svæfingar, sem þú hefur haft.
Þú verður ráðlagt um nauðsyn þess að raða fyrir fullorðna fullorðna til að reka þig til og frá aðstöðu fyrir málsmeðferðina. Mikilvægt er að hætta að reykja fyrir aðgerð til að draga úr hættu á hæga heilun eftir aðgerðina.
Eftir aðgerðina verður þú að fá lista yfir leiðbeiningar til að fylgja sem og einkennum sem ætti að vekja athygli á því að hringja í lækninn.
Eftir meðferð með blæðingu í bláæð
Oftast mun þú líða gróft eftir aðgerðina og geta haft smá höfuðverk og ógleði. Á meðan á bata stendur mun hjúkrunarfræðingurinn fylgjast með mikilvægum einkennum þínum, þ.mt blóðþrýstingi , púls og súrefnisþéttni. Þú verður yfirleitt fram í 1-2 klukkustundir eftir aðgerðina áður en þú færð heim til baka með ökumanninum. Það er oft mælt með því að þú sért að einhver sé með þér (og er góð hugmynd) fyrstu 24 klukkustundirnar eftir aðgerðina.
Bottom Line á IV Sedation
Blæðing í bláæð (IV slæving) eða eftirlit með svæfingu (MAC) býður upp á öruggt val til almennrar svæfingar fyrir minniháttar skurðaðgerðir. Það getur veitt slævingu allt frá litlu (mildlega syfju) til djúps (djúpt svefn). Vissulega hefur allar tegundir svæfingar áhættu og það er mikilvægt að tala við skurðlækninn og svæfingarfræðing um allar sjúkdómar sem þú gætir haft og umönnun fyrir þig eftir aðgerðina og fylgdu leiðbeiningunum sem þú færð. Ef þú reykir skaltu hætta. Að hætta að reykja er líklega sú fyrsta sem einhver sem reykir getur gert bæði til að auka öryggi svæfingar og lækningu frá hvaða skurðaðgerð.
Heimildir:
Sohn, Hve-min og J. Rvu. Eftirlit með svæfingu í og utan vinnustaðarins. Kóreska tímaritið um svæfingarfræði . 2016. 69 (4): 319-326.