Hnúðabólga gerist þegar veikleiki í vöðvum kringum umbilicus eða magahnappinn gerir vefjum í kviðinni kleift að stækka í gegnum vöðvann. The naflastrengur, eða snúruna sem skilar næringarefnum frá móður til fósturs, fer í gegnum kviðarholi og skapar svæði þar sem brjósthol getur auðveldlega myndast.
Svefntruflun er yfirleitt lítill nógur, að aðeins kviðhúðin, eða fóðrun kviðarholsins, ýtir í gegnum vöðvamúrinn.
Í alvarlegum tilfellum getur hluti í þörmum farið í gegnum holuna í vöðvum.
Hver er í hættu fyrir nautgripabólur?
Umbilical hernias eru venjulega til staðar við fæðingu og kann að virðast birtast og hverfa, sem er nefndur "reducible" hernia. Brjóstin getur ekki verið áberandi nema sjúklingurinn sé að gráta, þrýsta á þörmum eða aðra starfsemi sem skapar kviðþrýsting. Sýnileiki hernia gerir það auðvelt að greina, oft krefst þess að ekki sé prófað utan læknisskoðunar læknis.
Þegar umbrotsefni eru til staðar hjá fullorðnum er það venjulega eftir aðgerð á því svæði, á meðan eða eftir meðgöngu eða hjá þeim sem eru of þungir. Ólíkt börnum, eru fullorðnir ekki lengur að vaxa, þannig að umbrotsefni geta ekki læknað sig í flestum tilfellum.
Meltingarhnappurinn, eða umbilicus, er oft notaður sem staður til að setja hljóðfæri í aðgerð vegna laparoscopic skurðaðgerð vegna þess að örin er falin í húðbrúnunum.
Af þessum sökum er hægt að mynda brjóstakrabbamein sem kann að líta út eins og umbrotsefni.
Umbilical Hernia Treatment
Fyrir flest börn mun naflastrengsli lækna sig. Venjulega börn "vaxa út úr" brjóstsviði eftir þriggja ára aldur, þar sem kvið vöðvar styrkja og vaxa með barninu.
Í sumum tilfellum getur aðgerð verið nauðsynleg.
Hvenær er nálarbrjóstabólga nauðsynlegt?
Hernia getur þurft skurðaðgerð ef:
- Það tekst ekki að lækna eftir fjórum eða fimm ára aldri á eigin spýtur
- Það er stórt og er ekki gert ráð fyrir að lækna á eigin spýtur
- Það er snyrtilegt unappealing
- Sjúklingurinn er fullorðinn
Hvenær er náladofi brjósthol?
Hernia sem er fastur í "út" stöðu er vísað til sem "fangelsi" hernia. Þó að hjartabilun sé ekki neyðartilvik ætti að taka það fram og leita læknis. Brjósthimnubólga er neyðartilvik þegar það verður "undarlegt brjóstsviði" þar sem vefurinn sem bólur utan vöðva er svelta af blóðgjafa. Þetta getur valdið dauða vefjarins sem er bulging í gegnum brjóstið.
Skert brot á brjósti getur verið auðkenndur með djúpum rauðum eða fjólubláum litum bólguvefsins. Það kann að fylgja alvarleg sársauki, en það er ekki alltaf sársaukafullt. Ógleði, uppköst, niðurgangur og kviðverkir geta einnig verið til staðar.
Umbilical Hernia Surgery
Umbilical hernia skurðaðgerð er venjulega gerður með almenna svæfingu og má gera á sjúkrahúsi eða göngudeild. Gæta skal sérstakrar varúðar við að undirbúa börn fyrir aðgerðina á fullnægjandi hátt.
Þegar svæfing er gefin og sjúklingurinn er sofandi, hefst skurðaðgerð með skurð undir kviðarholi eða maga. Þegar skurðin er búin til er einangrunin hluti af kviðarholinu sem er framandi í gegnum vöðvann. Þetta vef er kallað "brjóstasak". Skurðlæknirinn skilar hernia sac á kviðinn, í réttri stöðu.
Ef galli í vöðvum er lítill getur það verið sutured lokað. The sutures vilja vera áfram á sínum stað varanlega, koma í veg fyrir brjóstið frá aftur í framtíðinni.
Fyrir stóra galla getur skurðlæknirinn fundið fyrir því að suturing sé ekki fullnægjandi leið til að gera gatið í vöðvunum.
Í þessu tilviki verður möskvastöðva notuð til að ná holunni í vöðvum. Ímyndaðu þér skurðaðgerð útgáfunnar af skjánum sem er notað í gluggum sem notuð eru til að ná holunni og sauma á sinn stað. Meshið er varanlegt og kemur í veg fyrir að brjóstið komi aftur, jafnvel þó að gallinn sé opinn.
Ef suture aðferðin er notuð með stærri vöðvasjúkdóma (u.þ.b. stærð fjórðungur eða stærri), er líkurnar á endurstreymingu aukin. Notkun möskva í stærri bræðslumarki er staðalmeðferðin en það getur ekki verið viðeigandi ef sjúklingurinn hefur sögu um að hafna skurðaðgerðarígræðslu eða öðru ástandi sem kemur í veg fyrir notkun á möskvahópi.
Þegar möskva er komið fyrir eða vöðvan hefur verið saumuð, getur skurðin verið lokuð. Skurðurinn er yfirleitt dulbúin í venjulegum brjóstum á magann. Svo þegar það hefur læknað, það er ekki áberandi. Skurðurinn er yfirleitt lokaður með sutures sem eru fjarlægðar við eftirfylgni með skurðlækninum.
Endurheimta frá þvagblöðruhjálp
Flestir hernia sjúklingar geta skilað sér í eðlilega virkni innan tveggja til fjögurra vikna. Mammurinn verður mjúkur, sérstaklega fyrir fyrstu vikuna. Á þessum tíma ætti að skera skurðinn meðan á aðgerð stendur sem eykur kviðþrýsting með því að beita fyrirtæki en blíður þrýstingur á skurðarlínunni.
Starfsemi sem gefur til kynna skurðinn ætti að vernda eru:
- Uppreisn frá sitjandi stöðu
- Hnerra
- Hósti
- Halda niður á meðan á hægðir stendur
- Uppköst
Heimildir
> Umbilical Hernia Surgery. Heilbrigðisstofnanir http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.