Fylgikvillar eyra simmara
Illkynja sefunarheilkenni externa (MEO) er sjaldgæft fylgikvilli eymsli í öndunarvegi (utanbjúgur). Það gerist þegar ytri eyra sýkingu dreifist í nærliggjandi vef og bein. Þrátt fyrir nafnið þýðir hugtakið "illkynja" ekki að þú sért með krabbamein. Hugtakið "illkynja" var upphaflega notað af lækni sem uppgötvaði MEO vegna alvarlegs eðlis sjúkdómsins og það er hröð framfarir.
Með tilkomu sýklalyfja eru niðurstöðurnar miklu betri og nafnið er svolítið villandi um alvarleika sjúkdómsins. Þetta ástand er einnig einhversstaðar vísað til sem necrotizing (illkynja) utanaðkomandi egglos.
Algengasta stofan af bakteríum sem bera ábyrgð á illkynja sefandi utanbólgu er pseudomonas aeruginosa .
Áhættuþættir MEO
Illkynja sefunarbólga externa á sér stað þegar eyra simmara breiðist út fyrir eyrnaslöngu og valdið bein eða bein sýkingu í höfuðkúpu, þar með talið tímabundið bein. Nokkrir þættir gætu valdið því að þetta gerist meðal annars:
- eyra ómeðhöndluð simmara
- þola bakteríur
- skert ónæmiskerfi frá krabbameinslyfjameðferð, sykursýki eða öðrum sjúkdómum
Aðrar verulegar áhættuþættir til að fá illkynja sefandi utanbólgu eru:
- býr í heitum rakt loftslagi
- aldraðir
- karlkyns
- sykursýki
- byrjar oft eins og einhverskonar áverka (meiðsli) á ytri heyrnartól
Þegar sýkingin dreifist utan ytri eyrnaskurðarinnar veldur það venjulega bein sýkingu á the undirstaða af höfuðkúpunni, sérstaklega tímabundið bein.
Frekari framfarir geta leitt til skemmda á höfuðkúpu og taugabólgu í andliti.
Einkenni MEO
Einkenni illkynja sefunarheilabólgu eru mismunandi milli einstaklinga miðað við aðstæður og framvindu sýkingarinnar. Einkenni geta verið:
- alvarleg eyraverkur sem versnar að nóttu til
- sársauki þegar svæðið á bak við eyrað er snert
- eyra afrennsli sem getur innihaldið pus, gult eða grænt í lit, eða lyktarlaust
- heyrnartap
- tilfinning um fyllingu í eyrað
- kláði eyrum
- hiti (sjaldgæft)
- erfiðleikar við að kyngja
- andlitsleysi
- rödd tap
- höfuðverkur
Greining MEO
Illkynja sefunarheilkenni externa er best greindur af lækni sem sérhæfir sig í eyrnasjúkdómum, nef og hálsi sem kallast otolaryngologist , þó það sé greind af læknum í öðrum sérkennum. Læknirinn mun íhuga heilsusögu þína, þ.mt áhættuþættir sem þú gætir haft og einkenni þínar. Læknirinn mun reyna að kanna eyrað með otoscope , en þetta getur verið sársaukafullt eftir því hversu mikið og smitunin er. Þeir munu einnig rannsaka höfuðið fyrir eymsli. Margir prófanir geta verið notaðir til að staðfesta greiningu illkynja sefandi utanbasts, læknirinn getur pantað nokkrar af eftirfarandi prófum eftir þörfum og einstökum aðstæðum.
- blóðrannsóknir þar með talin rauðkornavaktun (ESR), hvít og rauð blóðkornatal, glúkósa og kreatínmagn
- menning eyra afrennsli
- röntgenmyndatöku til að leita að beinmergsbólgu) með CT-skönnun
- vefjasýni í vefjum í ytri eyrnaslöngu
Meðferð MEO
Langtíma (mánuðir) sýklalyfja er yfirleitt nauðsynlegt þar sem sýkingar í beinum eru sérstaklega erfitt að lækna.
Læknirinn þinn ætti að bíða þangað til eyrnaafrennsli ræktunarinnar getur staðfesta tegund baktería sem veldur sýkingu þinni. Í ræktunum mun einnig gefa lækninn upplýsingar um hvaða sýklalyf sem best ná sýkingu þinni.
Þú verður að fylgjast með þessum tíma og halda áfram sýklalyfjum þar til myndvinnsluaðgerðir sýna ekki lengur bólgu. Í alvarlegum tilfellum getur verið að aðgerð sé nauðsynleg til að fjarlægja skemmd bein.
Aðrir hlutir að vera meðvitaðir um:
- Ofnæmi fyrir súrefnismeðferð er stundum notuð í tengslum við sýklalyfjameðferð til að auðvelda lækningu á skemmdum vefjum.
- Ef þú ert með sykursýki þarftu að halda nánu stjórn á blóðsykri þar sem hækkað blóðsykur stuðlar að vexti baktería.
Getur verið að koma í veg fyrir MEO?
Eftirfarandi ráð geta hjálpað til við að koma í veg fyrir MEO:
- Ef þú ert með einkenni snemma á sjómaður hefur það verið meðhöndlað á viðeigandi hátt eins fljótt og auðið er.
- Forðastu að hreinsa eyru þína með bómullarþurrku eða festu hlutina í eyrað sem getur valdið meiðslum.
Heimildir:
> American Family Physician. Nekrotiserandi (illkynja) utanhússbólga. Aðgangur: 31. janúar 2017 frá http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
Medline Plus. Illkynja sefunarheilkenni Aðgangur: 31. janúar 2017 frá http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape. Illkynja sefunarheilkenni. Aðgangur: 29. janúar 2014 frá http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview